余維東

江西省景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，江西 景德鎮(zhèn) 333000

基于痛風(fēng)疾病的病理特點(diǎn)，筆者為詳細(xì)分析中藥泄?jié)岢詼档屯达L(fēng)患者血尿酸的作用，特選取我院在2010年10月至2011年9月收治的86例痛風(fēng)患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2010年10月至2011年9月收治的86例痛風(fēng)患者患者，其中，男62例，女24例;患者年齡為41～46歲，平均年齡(43.25±1.05)歲;患者病程為51～58月，平均病程(54.52±1.34)月。按患者住院尾號(hào)分為治療組和對(duì)照組，每組43例對(duì)比兩組患者之間的年齡、性別及病程等基本資料，均沒有顯著差異性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 治療組患者采用中藥泄?jié)岢詼M(jìn)行治療，對(duì)照組患者采用苯溴馬隆片進(jìn)行治療，每個(gè)療程為20天。治療組患者每日水煎服用2次中藥泄?jié)岢詼?，每?00ml。該藥劑主要成分為:車前子10g，生蒲黃12g，牛膝10g，王不留行10g，澤蘭10g，澤瀉10g，山慈菇10g，木瓜10g，威靈仙10g，生薏苡仁10g及土茯苓30g，水煎取汁600ml。對(duì)照組患者每日服用1次50mg由昆山龍燈瑞迪制藥有限公司生產(chǎn)的批號(hào)為011102的苯溴馬隆片，每片為50mg。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［1］顯效:患者經(jīng)過10天治療后，血尿酸值降至正常范圍;有效:患者經(jīng)過治療后，血尿酸值較治療前下降不低于20%，或者是降至正常值;無效:患者經(jīng)過治療后，血尿酸值沒有下降，或者是出現(xiàn)下降但沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。治療總有效率=(有效例數(shù)+顯效例數(shù))/總選取患者例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血尿酸值對(duì)比 治療后兩組患者血尿酸值較之前均出現(xiàn)顯著下降，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，組間對(duì)比，治療組患者同對(duì)照組患者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具體見表1。

表1 對(duì)比兩組患者治療后血尿酸值表(μmol/L)

2.2 兩組患者治療效果及出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 治療組患者治療總有效率為93.02%(40/43)，其中，3例無效，7例有效，33例顯效，患者實(shí)施治療過程中，出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率為0.00%;對(duì)照組患者治療總有效率為79.07%(34/43)，其中，9例無效，19例有效，15例顯效?；颊邔?shí)施治療過程中，出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率為8.34%，其中，1例出現(xiàn)消化道不適，占4.17%，1例出現(xiàn)單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶增高，停藥后癥狀消失，占4.17%。對(duì)比兩組患者治療效果及出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率，治療組患者同對(duì)照組患者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體見表2。

表2 觀察組與對(duì)照組療效比較表

3 討論

痛風(fēng)疾病的主要生化指標(biāo)為高血尿酸，當(dāng)其含量大于420μmol/L時(shí)，出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎疾病的發(fā)生率顯著增加。

中藥泄?jié)岢詼娠@著降低痛風(fēng)患者的血尿酸，該藥劑中的車前子、山慈菇、澤瀉及生薏苡仁等成分具有排泄尿酸及泄?jié)崂虻淖饔?王不留行、澤蘭、牛膝及生蒲黃等成分具有推陳致新、活血化瘀的作用;木瓜及威靈仙等成分具有溶解尿酸、通絡(luò)止痛作用［2］。因此，該藥劑可清除瘀結(jié)、泄化濁毒，有效降低痛風(fēng)患者的血尿酸值。苯溴馬隆片有效抑制腎小管對(duì)尿酸吸取而增加對(duì)尿酸的排泄，進(jìn)而起到降低尿酸值的作用［3］。通過本次研究證明，中藥泄?jié)岢詼娠@著降低痛風(fēng)患者的血尿酸值。如采用中藥泄?jié)岢詼M(jìn)行治療的治療組患者，其治療前尿酸值為(539±98)μmol/L，治療20天后尿酸值為(284±78)μmol/L，治療總有效率為93.02%，出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率為0.00%;但采用苯溴馬隆片進(jìn)行治療的對(duì)照組患者，其治療前尿酸值為(544±77)μmol/L，治療20天后尿酸值為(303±72)μmol/L，治療總有效率為79.07%，出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率為8.34%。因此，中藥泄?jié)岢詼档迷诮档屯达L(fēng)患者血尿酸的臨床上推廣應(yīng)用。

［1］孫維峰，張嫻嫻，徐偉.泄?jié)岢詼珒煞N組方對(duì)高尿酸血癥患者血尿酸水平的影響［J］.華南國防醫(yī)學(xué)雜志，2009，23(04):36－37.

［2］孫維峰，徐偉，姚富慶，王浩.泄?jié)岢詼w粒治療高尿酸血癥臨床研究［J］.中醫(yī)藥學(xué)刊，2003，21(04):627，635，636.

［3］高燕.老年高尿酸血癥與痛風(fēng)的特點(diǎn)及治療［J］.中國誤診學(xué)雜志，2007，7(05):944－945.