嚴(yán) 偉

江蘇省新沂市新安鎮(zhèn)城東社區(qū)服務(wù)中心婦產(chǎn)科，江蘇 新沂 221400

妊娠高血壓性綜合征為臨床上最為常見、多發(fā)又嚴(yán)重影響到孕婦和嬰幼兒身體健康和生命安全的疾病之一［1］。研究報道［2］，在選點地區(qū)的7485例孕產(chǎn)婦死亡中，妊高癥為產(chǎn)科死因的第三位，占到77.4%。為提高妊高癥患者的治療效果，降低藥物的毒副作用，本文選取我院自2009年12月至2012年11月以來收治的60例妊高癥患者作為研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年12月至2012年11月我院收治的妊高癥60例患者作為研究對象，年齡20～34歲，平均年齡26.5歲;包括初產(chǎn)婦42例，經(jīng)產(chǎn)婦18例，兩者比例2.3∶1.0。將所選患者依據(jù)治療方案分成治療組與對照組各30例，兩組患者在年齡、病程等一般資料方面無差異性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法［3］對照組患者每次給予25%硫酸鎂60ml加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注;治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上，給予患者靜脈注射丹參注射液，4ml/次，1次/日。密切監(jiān)測各項生命體征，比較兩組患者的臨床效果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，患者資料均用(±s)表示，采用t檢驗，率的比較采用卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療前后MAP和24h尿蛋白變化相比較，兩組患者經(jīng)過一個周期的治療后，治療組的MAP明顯低于對照組(χ2=0.256，P＜0.05)，兩組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。但是兩組間治療后的24h尿蛋白無差異。具體見表1。

表1 兩組妊高癥患者的血壓控制效果相比較

3 討論

目前妊高癥的病因還尚未明確，至今仍是根據(jù)其好發(fā)因素以及病理生理變化特點采取解痙、降壓、利尿及適時終止妊娠等原則治療。治療基本原則是休息、鎮(zhèn)靜、解痙，有指征地降壓、利尿，密切監(jiān)測母胎情況，適時終止妊娠。應(yīng)根據(jù)病情輕重分類，進(jìn)行個體化治療。妊高癥的發(fā)病機制可能與血管痙攣、內(nèi)皮細(xì)胞激活、升壓反應(yīng)增加、一氧化氮以及抗血管生成的蛋白質(zhì)等因素有關(guān)聯(lián)［4］。主要臨床表現(xiàn)為血壓輕度升高，可伴輕度蛋白尿和水腫。硫酸鎂仍為治療妊高癥的首選藥物［5］。大量研究表明［6］，復(fù)方丹參注射液具有活血化瘀，通脈養(yǎng)心之功效;有研究表明［7］，復(fù)方丹參注射液可以降低平均動脈壓(MAP)和尿蛋白含量，擴(kuò)張患者的眼底小動脈，使得患者的眼底水腫明顯好轉(zhuǎn)。

本研究顯示治療組的MAP明顯低于對照組(P＜0.05)，兩組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，但是兩組間治療后的24h尿蛋白無差異。與宋曉暉［7］的研究結(jié)果一致，能有效降低妊高癥患者的平均動脈壓。因此，復(fù)方丹參注射液聯(lián)合硫酸鎂是治療妊高癥患者有效藥物，可以改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

［1］余洪杰.38例重型妊娠合并高血壓病患者院前急救的護(hù)理體會［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，32(6):337－338.

［2］劉春蓮，盧靜.硫酸鎂和酚妥拉明聯(lián)合硝苯地平片治療妊娠期高血壓綜合征的療效觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7(8):17－18.

［3］Yuuka Mukai，Shin Sato.Effect of nitric oxide deficiency on tissue－type plasminogen activator expression in the umbilical cord in a pregnancy－induced hypertension rat model［J］.Pregnancy Hypertension:An International Journal of Women＇s Cardiovascular Health，2012，2(1):53 －58.

［4］魏紅玲，羅汗琪.妊高癥患者血尿酸濃度檢測的意義［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19(9):74.

［5］廖凌蕓，陳云.葛根素注射液結(jié)合硫酸鎂治療妊高癥80例臨床觀察［J］.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，28(1):103.

［6］昊建紅，李霞，徐劍峰.重度妊高癥與血清尿酸水平及高齡因素的相關(guān)性分析［J］.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10(6):700－701.

［7］宋曉暉.復(fù)方丹參注射液治療妊高癥86例臨床觀察［J］.中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2010，23(9):553－554.