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        一個(gè)值得高度關(guān)注的問(wèn)題——?jiǎng)游镌醇?xì)菌耐藥性

        2013-08-24 13:16:34寧宜寶張純萍曲志娜
        中國(guó)動(dòng)物檢疫 2013年12期
        關(guān)鍵詞:獸藥耐藥性抗菌

        寧宜寶,宋 立,張純萍,曲志娜

        (1.中國(guó)獸醫(yī)藥品監(jiān)察所,北京 100081;2.中國(guó)動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心,山東青島 266032)

        抗菌藥物的發(fā)明和應(yīng)用是20世紀(jì)醫(yī)藥領(lǐng)域最偉大的成就,為防控動(dòng)物細(xì)菌傳染性疾病,這類抗菌藥物的使用越來(lái)越普遍。目前,獸醫(yī)臨床上常用的抗菌藥物有近百種[1]??咕幬镌谛笄蒺B(yǎng)殖上大量應(yīng)用,雖然對(duì)治療和預(yù)防動(dòng)物疾病、促進(jìn)生長(zhǎng)、提高畜牧業(yè)產(chǎn)量起到了積極作用,但由于藥物的大量、長(zhǎng)時(shí)間使用,一些細(xì)菌為了逃避抗生素作用,通過(guò)改變自身的結(jié)構(gòu)和功能逃避藥物的殺滅作用而獲得了生存,由此便出現(xiàn)了具有生存選擇優(yōu)勢(shì)的耐藥菌[2]。動(dòng)物細(xì)菌耐藥性的日益增強(qiáng)與流行,不僅加大了畜禽疫病的防控難度,也給畜牧業(yè)養(yǎng)殖造成了巨大損失;而且動(dòng)物源耐藥菌還可通過(guò)食物鏈感染人體或?qū)⒛退幓蜣D(zhuǎn)移至人體病原菌而引發(fā)疾病,對(duì)人類健康構(gòu)成潛在危害。近年來(lái),動(dòng)物源細(xì)菌耐藥性危害引起了全世界的廣泛關(guān)注,其風(fēng)險(xiǎn)與控制已成為國(guó)內(nèi)外關(guān)注的焦點(diǎn)和研究熱點(diǎn)。

        1 動(dòng)物源細(xì)菌耐藥性的危害

        1.1 對(duì)人類健康和公共衛(wèi)生的影響

        非人用藥導(dǎo)致的公共衛(wèi)生安全和人類健康已日益受到國(guó)際社會(huì)的廣泛關(guān)注。研究表明,非人類抗菌藥物的使用量和種類影響動(dòng)物和食品中耐藥菌株的產(chǎn)生,使人類暴露于耐藥菌株。據(jù)報(bào)道[3],人類暴發(fā)的Salmonella typhimurium DT104感染都可追蹤到動(dòng)物上,其耐藥特點(diǎn)與動(dòng)物用藥背景相符。Kassenborg等在研究氟喹諾酮類耐藥彎曲桿菌感染病例時(shí)發(fā)現(xiàn),感染者多曾食用雞肉或火雞肉。Fey等報(bào)道了1例由牛傳給人的頭孢曲松耐藥沙門氏菌感染的病例。中國(guó)臺(tái)灣Chiu采用分子分型方法發(fā)現(xiàn)人源氟喹諾酮類耐藥豬霍亂沙門氏菌來(lái)源于豬。Donabedian在研究慶大霉素高度耐藥腸球菌時(shí)發(fā)現(xiàn)1株人源耐藥腸球菌與1株市售雞肉分離菌的PFGE圖譜完全一致。Juhsz-Kaszanyitzky采用分子分型方法首次發(fā)現(xiàn)一牛場(chǎng)飼養(yǎng)員分離的MRSA與牛源MRSA的PFGE圖譜完全一致,說(shuō)明動(dòng)物和人之間發(fā)生了耐藥菌株的克隆傳播。

        事實(shí)證明,致病菌耐藥性的發(fā)生和蔓延已構(gòu)成對(duì)人類健康的嚴(yán)重威脅。據(jù)統(tǒng)計(jì),50%以上動(dòng)物源性病原體可以傳播并致人感染發(fā)病,由此可見(jiàn),動(dòng)物源耐藥菌,特別是人畜共患病細(xì)菌,如結(jié)核桿菌、布氏桿菌、沙門氏菌、葡萄球菌等細(xì)菌的耐藥將會(huì)嚴(yán)重威脅到人類健康[4]。為此,WHO發(fā)出警告:“新生的、能抵抗所有藥物的超級(jí)細(xì)菌,將把人類帶回感染性疾病肆意橫行的年代”。

        1.2 對(duì)動(dòng)物疾病防治的影響

        抗菌藥物在畜牧業(yè)中廣泛濫用的現(xiàn)象十分普遍,WHO稱全世界約有50%抗生素用于畜牧業(yè)養(yǎng)殖,并且囊括了人類自身使用抗生素的全部種類。據(jù)統(tǒng)計(jì),歐洲抗生素總產(chǎn)量的52%用于人類治療,48%用于動(dòng)物;美國(guó)抗生素總產(chǎn)量中只有9%用于人類自身,6%用于動(dòng)物治療,85%用于非治療目的,其中大多數(shù)以亞治療劑量添加在食品動(dòng)物飼料中為達(dá)到預(yù)防疾病或促生長(zhǎng)目的來(lái)使用[5]。

        我國(guó)畜牧業(yè)生產(chǎn)中獸藥使用情況更為嚴(yán)重。目前我國(guó)獸藥廠接近1700家,已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)人藥生產(chǎn)廠家數(shù)量,且獸藥產(chǎn)量仍在不斷的增長(zhǎng)。由于飼養(yǎng)水平低,飼養(yǎng)數(shù)量大,動(dòng)物疾病多,養(yǎng)殖人員過(guò)分依賴藥物來(lái)控制疾病,同時(shí)藥物添加到飼料中用于疾病預(yù)防和促生長(zhǎng)的現(xiàn)象也十分普遍。由此導(dǎo)致了大量耐藥菌株的產(chǎn)生,使得藥物療效大大降低或者沒(méi)有效果,如恩諾沙星1994年剛在我國(guó)上市時(shí),一般用0.0025%~0.005%飲水治療雞的消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病,效果相當(dāng)好,現(xiàn)在即使用至0.01%~0.02%效果也不明顯,致使藥物防治動(dòng)物疾病的難度日趨加大,發(fā)病率和病死率明顯提高,進(jìn)而也導(dǎo)致部分養(yǎng)殖者盲目增加藥物使用品種和劑量,特別是在飼料中大量加入抗生素,一方面使得養(yǎng)殖成本加大,另一方面導(dǎo)致動(dòng)物源細(xì)菌耐藥性問(wèn)題更為突出和嚴(yán)重。

        2 我國(guó)動(dòng)物源細(xì)菌的耐藥狀況

        早在20世紀(jì)末,我國(guó)許多科研院所開(kāi)始對(duì)動(dòng)物源細(xì)菌耐藥性進(jìn)行系統(tǒng)研究,2008年農(nóng)業(yè)部啟動(dòng)了動(dòng)物源細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)計(jì)劃,深入了解不同地區(qū)和不同動(dòng)物體內(nèi)分離的大腸桿菌、沙門氏菌、金黃色葡萄球菌等的耐藥情況,綜合分析其耐藥性發(fā)展呈現(xiàn)以下幾大特點(diǎn):

        2.1 細(xì)菌對(duì)抗菌藥物的耐藥性隨時(shí)間推移而增強(qiáng)

        從藥物品種上看,隨著臨床上新藥的投入使用,細(xì)菌耐藥譜變寬。上世紀(jì)60~80年從畜禽體內(nèi)分離的大腸桿菌菌株僅對(duì)鏈霉素、四環(huán)素類耐藥;90年代的分離株對(duì)青霉素類、氨基糖甙類和磺胺類也出現(xiàn)耐藥;而2000年后分離菌株耐藥譜繼續(xù)加大,對(duì)氟喹諾酮類、氟苯尼考等藥物也產(chǎn)生了明顯耐藥性。從耐藥程度上講,隨著時(shí)間推移,細(xì)菌耐藥程度日趨嚴(yán)重。上世紀(jì)60~80年代分離菌株對(duì)鏈霉素、四環(huán)素的體外最低抑菌濃度(MIC)在128μg/mL,90年代則上升至256μg/mL以上;90年代分離的大腸桿菌對(duì)氟喹諾酮類敏感,MIC值在0.05~1.6μg/mL之間,而2001年以后其MIC值在64μg/mL以上。

        2.2 不同種類的細(xì)菌對(duì)抗菌藥物的耐藥性不同

        2000年后分離的大腸桿菌菌株對(duì)萘啶酸、氨芐西林、阿莫西林、四環(huán)素、磺胺和復(fù)方新諾明高度耐藥,耐藥率大于75%;對(duì)氟喹諾酮類、氯霉素、慶大霉素和卡那霉素中度耐藥,耐藥率在30%~75%之間,而對(duì)氟苯尼考、奧格門?。ò⒛髁趾涂死S酸)、頭孢曲松、頭孢噻吩、阿米卡星耐藥率較低,尤其是頭孢曲松和阿米卡星的耐藥率為0。而2001年分離的沙門氏菌耐藥率明顯低得多,除了對(duì)萘啶酸和四環(huán)素存在一定的耐藥性以外,對(duì)其他抗生素均敏感。豬鏈球菌、葡萄球菌對(duì)抗生素的耐藥率也存在明顯差異[6]。

        2.3 不同地區(qū)分離菌對(duì)抗菌藥物的耐藥性不同

        2002年在我國(guó)北方、中部和南方3個(gè)地區(qū)分離的雞大腸桿菌進(jìn)行耐藥性檢測(cè),廣東和江西地區(qū)分離株的耐藥性相對(duì)較高,而遼寧地區(qū)的分離株的耐藥性相對(duì)要低一些[7]。雞沙門氏菌耐藥情況同樣如此,廣東分離株的耐藥性最高,其次是江西地區(qū)分離株,遼寧地區(qū)的分離株的耐藥性最低。這可能是由于我國(guó)南方地區(qū)夏天潮濕炎熱,冬天潮濕寒冷,雞群容易發(fā)生細(xì)菌性疾病,用藥相對(duì)來(lái)說(shuō)要多一些,而我國(guó)北方地區(qū)由于氣候干燥一些,細(xì)菌性疾病也相對(duì)少,用藥也少一些,從而導(dǎo)致不同地區(qū)細(xì)菌耐藥性存在差異。

        2.4 不同動(dòng)物體內(nèi)細(xì)菌分離株的耐藥性不同

        通過(guò)對(duì)我國(guó)部分地區(qū)豬場(chǎng)和禽場(chǎng)分離的大腸桿菌的耐藥率比較分析發(fā)現(xiàn),豬源大腸桿菌的耐藥程度在部分藥物種類上明顯低于禽源大腸桿菌,同時(shí)對(duì)同種藥物的耐藥程度也均明顯低于雞體內(nèi)的大腸桿菌(圖1)。

        圖1 豬禽源大腸桿菌耐藥情況比較

        2.5 多重耐藥現(xiàn)象日趨嚴(yán)重

        歷史菌株耐藥譜簡(jiǎn)單,多重耐藥現(xiàn)象少見(jiàn)。目前分離的菌株耐藥譜很廣,多重耐藥、交叉耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重。圖2顯示,禽源大腸桿菌多重耐藥整體呈現(xiàn)上升趨勢(shì),2010年多重耐藥菌株主要集中在8耐~10耐之間,9耐最多;2011年多重耐藥菌株主要集中在9耐~12耐之間,10耐最多;到2012年,則已升至11耐~12耐之間,12耐最多,所占比例高達(dá)55.38%。

        圖2 2010~2012年部分地區(qū)禽源大腸桿菌分離菌株多重耐藥比較

        3 國(guó)際組織及發(fā)達(dá)國(guó)家的應(yīng)對(duì)策略

        3.1 國(guó)際組織導(dǎo)則

        考慮到細(xì)菌耐藥性是一個(gè)全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題,為了防止由于濫用抗生素導(dǎo)致動(dòng)物源細(xì)菌對(duì)人用抗生素產(chǎn)生耐藥,WHO/OIE/FAO等國(guó)際組織聯(lián)合規(guī)定,禁止將用于人類疾病治療的藥物用于動(dòng)物,并由WHO和OIE分別列出一個(gè)對(duì)人和動(dòng)物至關(guān)重要的抗生素清單,同時(shí)提出和審議了8個(gè)方面的工作內(nèi)容,為各國(guó)控制細(xì)菌耐藥性提供參考。具體包括:(1)建立非人用抗菌藥物使用的國(guó)家監(jiān)控計(jì)劃;(2)建立食品和動(dòng)物中耐藥細(xì)菌的國(guó)家監(jiān)測(cè)計(jì)劃;(3)防止耐藥菌通過(guò)食物鏈從動(dòng)物到人體擴(kuò)散的實(shí)施措施;(4)WHO遏制動(dòng)物源食品中細(xì)菌耐藥性發(fā)生的全球?qū)嵤?zhǔn)則和OIE負(fù)責(zé)、謹(jǐn)慎使用抗菌藥物的指南;(5)防止對(duì)人極為重要的抗菌藥物細(xì)菌耐藥性出現(xiàn)和擴(kuò)散的實(shí)施、管理策略;(6)實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法需要風(fēng)險(xiǎn)管理的支持;(7)加強(qiáng)各國(guó)監(jiān)測(cè)耐藥性的能力,特別是發(fā)展中國(guó)家,實(shí)施遏制細(xì)菌耐藥性的策略、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)管理方法;(8)全球?qū)用嫔夏退幮缘娘L(fēng)險(xiǎn)管理。

        OIE的《陸生動(dòng)物衛(wèi)生法典》也對(duì)抗藥性進(jìn)行了相應(yīng)的規(guī)定:2003年版的《陸生動(dòng)物衛(wèi)生法典》規(guī)定了獸用抗菌藥物監(jiān)控體系和正確使用獸用抗菌藥物的標(biāo)準(zhǔn)和指南。2007年修訂的《陸生動(dòng)物衛(wèi)生法典》還專設(shè)第3.9章為“抗菌藥物耐藥性”,提出了獸用抗菌藥物耐藥性監(jiān)測(cè)計(jì)劃的指導(dǎo)原則[8],并規(guī)定各成員國(guó)應(yīng)對(duì)耐藥性采取主動(dòng)監(jiān)測(cè)及監(jiān)控。

        3.2 發(fā)達(dá)國(guó)家的做法

        3.2.1 美國(guó)。1999年,在美國(guó)衛(wèi)生和人類服務(wù)部(HHS)的牽頭下,由10個(gè)聯(lián)邦局和部組成了一個(gè)處理抗微生物藥耐藥的特別工作組。由美國(guó)疾病控制中心、FDA和國(guó)立衛(wèi)生研究院共同主持。

        3.2.1.1 建立國(guó)家抗菌藥物耐藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。美國(guó)于1996年成立了國(guó)家抗微生物藥耐藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(NARMS)。它是在FDA的獸藥中心、美國(guó)農(nóng)業(yè)部和疾病控制中心合作下成立的。開(kāi)始的任務(wù)是監(jiān)測(cè)17種抗微生物藥對(duì)人、畜腸道細(xì)菌敏感性的變化。后來(lái),抗菌藥物的品種和細(xì)菌分離株的數(shù)量和供應(yīng)樣品的部門都有所擴(kuò)大。

        NARMS的項(xiàng)目分兩部分:畜類組和人類組。人類組細(xì)菌分離株樣品由美國(guó)17個(gè)州及地方衛(wèi)生部門提供,由喬治亞州亞特蘭大市的國(guó)家傳染病中心檢驗(yàn)。畜類組的腸道分離株的敏感性由位于喬治亞州亞特蘭大市的農(nóng)業(yè)研究服務(wù)社的Russell研究中心檢驗(yàn)。目前提供菌株樣品的部門已經(jīng)擴(kuò)大。

        每年的工作由CDC/NCID和USDA/ARS提供年度NARMS總結(jié)報(bào)告。另外,定期召開(kāi)公眾會(huì)議,報(bào)告NARMS監(jiān)測(cè)結(jié)果,并為其它抗菌藥物耐藥性研究提供講臺(tái)。

        3.2.1.2 畜、禽用藥的管理。為減少由于禽牧業(yè)使用抗菌藥物,導(dǎo)致人用抗菌藥物的耐藥,F(xiàn)DA正在采取措施,主要是FDA的肉禽、肉禽用抗菌藥物的管理辦法。要達(dá)到的目標(biāo)為:(1)保證肉禽使用抗菌藥物不干擾或不喪失人用抗菌藥物的療效。(2)為肉禽安全使用抗微生物藥做準(zhǔn)備,因?yàn)檫@類藥對(duì)肉類生產(chǎn)和保證食品供應(yīng)安全是有價(jià)值的。為此,F(xiàn)DA的獸藥中心提出肉禽用藥的管理辦法。并根據(jù)反饋的意見(jiàn),起草指南,幫助廠家執(zhí)行。

        3.2.2 歐盟。歐盟在動(dòng)物用藥管理比美國(guó)更嚴(yán)格,在飼料中不準(zhǔn)加入抗菌藥物,出售藥物只用于發(fā)病動(dòng)物治療,不準(zhǔn)在沒(méi)有疾病時(shí)通過(guò)飲水或飼料群體給藥,人用藥一律不用于動(dòng)物,嚴(yán)格處方用藥。歐盟內(nèi)大多數(shù)國(guó)家都有從事動(dòng)物源細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)的機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)國(guó)家細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)計(jì)劃和全面的流行性調(diào)查,每年有重點(diǎn)選擇以兩種細(xì)菌有針對(duì)性對(duì)幾種關(guān)注的藥物進(jìn)行跟蹤調(diào)查;如德國(guó)除了進(jìn)行常態(tài)的動(dòng)物源細(xì)菌耐藥性檢測(cè)外,還專門設(shè)立機(jī)構(gòu)針對(duì)臨床分離的動(dòng)物源致病菌進(jìn)行耐藥性檢測(cè)。

        4 對(duì)我國(guó)控制動(dòng)物源細(xì)菌耐藥性的工作啟示

        細(xì)菌耐藥性問(wèn)題目前越來(lái)越引起國(guó)際社會(huì)的高度重視和廣泛關(guān)注,我國(guó)是獸藥生產(chǎn)和使用大國(guó),為了減少和克服細(xì)菌產(chǎn)生耐藥對(duì)公共衛(wèi)生、動(dòng)物健康和食品安全帶來(lái)的嚴(yán)重危害,國(guó)家高度重視,已著手制定獸藥的使用管理辦法,建立了動(dòng)物源細(xì)菌監(jiān)測(cè)網(wǎng),啟動(dòng)了細(xì)菌耐藥性檢測(cè),開(kāi)展了相關(guān)研究。總體來(lái)講,首先的任務(wù)是加強(qiáng)宣傳,提高認(rèn)識(shí);其次是強(qiáng)化監(jiān)管,規(guī)范用藥;第三是開(kāi)展監(jiān)測(cè),及時(shí)、全面掌握我國(guó)食源動(dòng)物細(xì)菌耐藥狀況;第四是加強(qiáng)國(guó)內(nèi)外合作交流,提高防控水平;第五是加大投入,開(kāi)展相關(guān)研究。

        4.1 加強(qiáng)獸藥的管理與應(yīng)用

        WHO、OIE和FAO多年來(lái)一直強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)動(dòng)物用藥的科學(xué)管理,嚴(yán)格處方用藥,嚴(yán)格將人用藥和動(dòng)物用藥分開(kāi),并逐漸減少動(dòng)物用藥。根據(jù)我國(guó)目前動(dòng)物源細(xì)菌嚴(yán)重耐藥的情況,作為一個(gè)負(fù)責(zé)任的獸藥生產(chǎn)和使用大國(guó),要扭轉(zhuǎn)和改善目前我國(guó)動(dòng)物源細(xì)菌嚴(yán)重耐藥的局面,我國(guó)政府主管部門要加強(qiáng)動(dòng)物藥品審批、生產(chǎn)和使用上的監(jiān)督管理,把處方與非處方用藥分開(kāi),把人用藥和動(dòng)物用藥分開(kāi),建立動(dòng)物抗菌藥物清單,嚴(yán)格加強(qiáng)動(dòng)物疾病治療用藥和飼料藥物添加劑的管理,指導(dǎo)養(yǎng)殖人員嚴(yán)格科學(xué)、合理規(guī)范的使用獸藥。

        4.2 強(qiáng)化動(dòng)物源細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)

        由于動(dòng)物源細(xì)菌耐藥性與食品安全、公共衛(wèi)生安全和動(dòng)物疾病防控有著非常密切的關(guān)系,加強(qiáng)動(dòng)物源細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)對(duì)減少細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生和蔓延十分重要,因此,應(yīng)從三個(gè)方面強(qiáng)化這項(xiàng)工作。一是獸藥審批部門在審批新獸藥注冊(cè)和臨床使用時(shí),要按照WHO、FAO和OIE的指南,參考發(fā)達(dá)國(guó)家的做法,針對(duì)我國(guó)實(shí)際情況,對(duì)新批準(zhǔn)使用的各種藥物進(jìn)行包括耐藥性在內(nèi)的安全評(píng)價(jià),做好新藥耐藥性的臨床監(jiān)測(cè);二是在已有國(guó)家耐藥性監(jiān)測(cè)計(jì)劃的基礎(chǔ)上,繼續(xù)拓展監(jiān)測(cè)范圍和監(jiān)測(cè)種類,深入開(kāi)展推動(dòng)耐藥性監(jiān)測(cè)工作;三是推動(dòng)養(yǎng)殖企業(yè)自我監(jiān)測(cè),依據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果決定用藥種類和劑量,特別是新投放市場(chǎng)的藥物,要作跟蹤監(jiān)測(cè),及時(shí)了解細(xì)菌對(duì)藥物的耐藥性產(chǎn)生情況。

        4.3 加強(qiáng)新獸藥尤其是動(dòng)物專用藥的研究

        近些年來(lái),由于耐藥性細(xì)菌,特別是超級(jí)細(xì)菌的出現(xiàn),動(dòng)物的藥物治療的有效性受到越來(lái)越大的挑戰(zhàn)性,高效安全新獸藥,特別是動(dòng)物專用新獸藥的研制已成為越來(lái)越急迫的問(wèn)題?;瘜W(xué)合成藥仍是當(dāng)前的主導(dǎo)藥物,研究出高效、低毒、不易產(chǎn)生耐藥和交叉耐藥的新獸藥是當(dāng)前十分迫切的任務(wù);另外,作為植物類藥物的生產(chǎn)和使用大國(guó),中獸藥以其殘留低、不易產(chǎn)生耐藥性、易獲得等優(yōu)點(diǎn),在我國(guó)有著良好的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用前景,應(yīng)該加大研究和開(kāi)發(fā)力度。

        4.4 深入開(kāi)展細(xì)菌耐藥機(jī)制研究

        盡管導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生的原因很多,但總的來(lái)說(shuō)是由細(xì)菌和抗菌藥物兩大因素決定的。如何減輕細(xì)菌耐藥,提高藥物療效是我們研究細(xì)菌耐藥機(jī)理的主要方向。通過(guò)揭示細(xì)菌耐藥機(jī)理,可以指導(dǎo)我們?cè)谛滤幍难芯可馅吚?,研究出?duì)細(xì)菌更為有效的藥物。

        動(dòng)物源細(xì)菌耐藥性問(wèn)題已成為影響人類健康和食品安全的全球性問(wèn)題,世界衛(wèi)生組織向全人類發(fā)出了“齊心協(xié)力減少食品中抗生素使用”的呼吁?!笆称分心退幮约?xì)菌的危險(xiǎn)性”早已成為世界食品法典大會(huì)(CAC)的重要議題,說(shuō)明耐藥性細(xì)菌作為重要的食品污染在食品的國(guó)際貿(mào)易中也已經(jīng)受到重視。歐盟等發(fā)達(dá)國(guó)家正在制定相關(guān)的法規(guī)和方法,要在進(jìn)口食品中進(jìn)行耐藥細(xì)菌的檢測(cè)。以往人們認(rèn)為“無(wú)疾病、無(wú)污染、無(wú)殘留”即為安全畜產(chǎn)品的概念中,將增加“無(wú)耐藥菌”的新觀念。相信有政府的重視,隨著科技進(jìn)步和全社會(huì)公共衛(wèi)生意識(shí)的普遍提高,人類會(huì)有效應(yīng)對(duì)動(dòng)物源細(xì)菌耐藥性的挑戰(zhàn),并達(dá)到保護(hù)人類抗生素醫(yī)療資源的預(yù)期目標(biāo)。

        [1]馬蘇,高艷春. 動(dòng)物源細(xì)菌耐藥性對(duì)動(dòng)物傳染性疾病防治的影響[J]. 中國(guó)獸藥雜志,2012,46(2):50-52,56.

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