邵海鴻,孫亦農(nóng)

(南京中醫(yī)藥大學(xué),江蘇南京210009)

衰老,又稱老化,通常是在正常狀況下生物體發(fā)育成熟后,隨著年齡增加,自身機(jī)能減退,內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定能力和應(yīng)激能力下降,結(jié)構(gòu)、功能逐步發(fā)生退行性變,趨向死亡,且不可逆轉(zhuǎn)的現(xiàn)象[1]。祖國醫(yī)學(xué)早就有關(guān)于延緩衰老的記載,其中針灸延緩衰老歷史悠久,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就已經(jīng)有了延緩衰老的理論和臨床治療的詳細(xì)記載?，F(xiàn)如今,隨著各項(xiàng)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,對于延緩衰老的研究,已經(jīng)逐漸延伸到分子生物水平,針灸延緩衰老更是成為研究的重點(diǎn)。關(guān)于延緩衰老的機(jī)制,現(xiàn)代研究認(rèn)為針灸主要有抗自由基損傷、調(diào)整神經(jīng)內(nèi)分泌功能、調(diào)節(jié)免疫功能、調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝、改善血液流變性、調(diào)節(jié)微量元素、調(diào)控衰老基因及強(qiáng)身健體等功能,從而達(dá)到延緩衰老的作用。

1 針灸延緩衰老機(jī)制研究

1.1 抗自由基損傷 自由基學(xué)說最早是由美國科學(xué)家鄧漢哈曼(D.Harman)提出的,現(xiàn)已得到了國內(nèi)外學(xué)者較為一致的公認(rèn),其初步闡明了氧自由基對細(xì)胞及細(xì)胞亞器造成的氧化損傷能夠造成細(xì)胞損傷以至細(xì)胞凋亡和老化死亡,從某種程度上解釋了自由基與氧化應(yīng)激造成的代謝率增加和加速老化的現(xiàn)象。在針可改善肝組織及胸腺組織脂肪變性。韋良玉等[3]艾炷灸D-半乳糖衰老小鼠足三里、懸鐘、關(guān)元、百會(huì)等穴,結(jié)果艾炷灸可以通過提高腦組織總SOD、CuZn-SOD的活力,保護(hù)腦細(xì)胞免受NO自由基損害,提高學(xué)習(xí)記憶,延緩腦組織老化。靳聰妮等[4]觀察50例適齡健康人員,將以熟地黃、山藥、山茱萸等為主方的藥物制成藥餅置于神闕、關(guān)元、足三里等穴施灸,比較施灸前后紅細(xì)胞SOD活性和MDA含量的變化,結(jié)果:隔藥餅灸后機(jī)體紅細(xì)胞SOD活性與MDA含量與灸前比較,均有非常顯著性差異,表明隔藥餅灸可加強(qiáng)SOD清除體內(nèi)氧自由基的能力。

1.2 調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能 近年來,衰老的神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)說逐漸進(jìn)入人們的視野,該學(xué)說指出衰老可以被認(rèn)為是神經(jīng)指導(dǎo)下的內(nèi)分泌激素的隨齡衰減而引起的身體各部的功能逐漸喪失。下丘腦-垂體-腎上腺是調(diào)節(jié)全身內(nèi)分泌的主要場所,神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能衰退與機(jī)體的衰老密切相關(guān)。隨著年齡的增長,機(jī)體靶組織對某些激素或活性物質(zhì)的反應(yīng)性發(fā)生改變,內(nèi)分泌系統(tǒng)合成功能以及分泌、調(diào)節(jié)功能等都有所下降,這些因素促使機(jī)體的內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變,代謝功能失常,從而加速衰老。呂明等[5]針灸雄性小白鼠“氣海”穴,觀察針灸對小白鼠性腺和性腺激素的影響,結(jié)果性腺重量及性腺激素含量有明顯增加,提示了針灸“氣?！毖ň哂姓{(diào)整和加強(qiáng)下丘腦—垂體—性腺軸的功能,在延緩衰老養(yǎng)生保健方面有一定意義。劉曉艷等[6]逆針灸衰老模型雌性大鼠關(guān)元穴,結(jié)果發(fā)現(xiàn)大鼠卵巢質(zhì)量、雌二醇含量均明顯升高,并得出逆針灸關(guān)元穴具有調(diào)整腎—腎中精氣—天癸—沖任—胞宮生殖軸、下丘腦—垂體—性腺軸功能,對抗衰養(yǎng)生治療生殖病變有積極作用。

1.3 調(diào)節(jié)免疫功能 免疫功能退化學(xué)說是從器官水平上提出的衰老學(xué)說,機(jī)體的免疫功能隨著年齡的增長而衰退,導(dǎo)致各種疾病的發(fā)病率增高。這其中包括兩方面,一方面是抵抗外界對機(jī)體的傷害,另一方面即是造成自身免疫傷害。因此,提高機(jī)體的免疫功能亦可以延緩衰老。肖凌等[7]用白百破疫苗免疫衰老模型大鼠,觀察“雙固一通”針灸法對血脂和蛋白水平的影響,經(jīng)過針灸干預(yù)治療后,其總蛋白、球蛋白都明顯升高,間接說明針灸刺激能增強(qiáng)衰老大鼠免疫球蛋白的含量,增強(qiáng)其對疫苗的免疫反應(yīng)性,同時(shí)針灸刺激亦能調(diào)節(jié)正常免疫大鼠對疫苗的反應(yīng)性,起到延緩免疫衰老的作用。高希言等[8]采用D-半乳糖造成衰老小鼠模型,觀察艾灸不同強(qiáng)壯要穴對衰老小鼠免疫功能的影響,結(jié)果艾灸督脈要穴能夠明顯延緩衰老小鼠免疫器官的萎縮退化,其中大椎穴能更有效地提高衰老小鼠的胸腺和脾臟指數(shù),降低SIL-2R的含量作用顯著,命門穴提高衰老小鼠的紅細(xì)胞C3b受體活性的作用較好,得出艾灸督脈要穴可明顯改善衰老小鼠的免疫功能的結(jié)論。

1.4 其他抗衰老機(jī)制 脂質(zhì)代謝紊亂是衰老的重要生理病理表現(xiàn),而老年人又普遍存在著血液循環(huán)和微循環(huán)障礙,這些均是老年人出現(xiàn)心腦血管疾病的潛在因素,使人體在衰老過程中出現(xiàn)多臟器和組織的功能減退,從而又進(jìn)一步加快衰老,故有效的調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝及血液流變性均可一定程度的延緩機(jī)體衰老。劉瑩瑩等[9]以溫和灸老年人神闕、關(guān)元、腎俞、足三里等穴位,結(jié)果不僅可以明顯改善衰老癥狀,且可能通過調(diào)節(jié)膽固醇、三酰甘油、血流變學(xué)等指標(biāo)達(dá)到延緩衰老的作用。還有,微量元素是人體重要的營養(yǎng)素之一,隨著年齡的增大,對微量元素的吸收和利用均有不同程度的降低,而微量元素又是生命活動(dòng)所必需的生物活性物質(zhì),所以調(diào)節(jié)微量元素亦是延緩衰老的重要機(jī)制之一。國蘭琴等[10]溫針灸老年人足三里、關(guān)元、脾俞、腎俞等穴,檢測血中鋅、錳、硒含量的變化,結(jié)果均有不同程度的升高,提示溫針灸可能通過調(diào)節(jié)體內(nèi)微量元素含量來延緩衰老。

2 延緩衰老腧穴

對于延緩衰老腧穴的選擇,臨床上報(bào)道很多,有單穴應(yīng)用,也有組穴應(yīng)用,其中運(yùn)用到最多的是足三里,其次是關(guān)元、氣海等。從經(jīng)絡(luò)上來看,任脈的應(yīng)用較為廣泛,其次足陽明胃經(jīng)、足少陰腎經(jīng)以及背部督脈、足太陽膀胱經(jīng)均有較多的報(bào)道。楊春英等[11]針灸亞急性衰老模型小鼠“足三里”后,結(jié)果小鼠皮膚組織中的丙二醛(MDA)含量減少,谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-Px)活力增強(qiáng),羥脯氨酸(Hyp)含量增多,提示針灸足三里穴對小鼠皮膚衰老具有拮抗作用。趙琛等[12]溫和灸腎陽虛老年人“腎俞”“關(guān)元”穴,結(jié)果經(jīng)溫和灸治療后,腎陽虛老年人衰老癥狀積分顯著降低,說明溫和灸可改善衰老癥狀。呂明等[13]針灸衰老模型小白鼠“氣?！毖?觀察針灸對小白鼠性腺器官及性腺激素的影響,結(jié)果針灸衰老小白鼠“氣海”穴能促進(jìn)性腺激素分泌,增加性腺器官重量,可延緩衰老。梁欣等[14]艾灸衰老模型大鼠雙側(cè)“脾俞”“腎俞”穴,測得艾灸組大鼠松果體細(xì)胞數(shù)顯著增多(P<0.01)、HSP70表達(dá)顯著增加(P<0.05),提示艾灸可能通過上調(diào)腦區(qū)松果體中HSP70表達(dá)、減緩機(jī)體衰老過程中松果體細(xì)胞減少的速度,在一定程度上維持松果體的正常形態(tài)及功能,延緩松果體衰退,從而起到延緩衰老的作用。張燕等[15]評價(jià)灸“命門”穴延緩衰老的分子機(jī)制,得到灸“命門”穴通過良性調(diào)節(jié)19條炎性反應(yīng)基因從而延緩老年大鼠衰老的結(jié)論。高懷云等[16]評價(jià)電針“百會(huì)”“涌泉”對老年AD大鼠覺醒能力的改善作用,結(jié)果電針“百會(huì)”“涌泉”能明顯改善老年AD大鼠的空間記憶能力,從而延緩衰老。

3 結(jié)語

綜觀目前針灸在延緩衰老中的研究,大多是從自由基學(xué)說、免疫功能退化學(xué)說、神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)說、中樞神經(jīng)系統(tǒng)衰退學(xué)說等著手,并且都取得了相當(dāng)大的成功。然而從分子水平著手的延緩衰老研究,針灸仍處于較為落后的水平。

2009年,諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)?lì)C發(fā)給3名美國科學(xué)家,其主要貢獻(xiàn)為解決了生物學(xué)研究領(lǐng)域中一個(gè)重大問題,即細(xì)胞分裂過程中,染色體如何完整復(fù)制,它們是如何受到保護(hù)而免于降解。他們發(fā)現(xiàn)了染色體末端的端粒DNA序列能保護(hù)染色體不被降解,并鑒定出合成端粒DNA的酶——端粒酶,這些發(fā)現(xiàn)為推動(dòng)衰老幾腫瘤領(lǐng)域的研究做出了巨大貢獻(xiàn)[17]。而端粒學(xué)說作為分子水平中的新興學(xué)說,必將成為抗衰老領(lǐng)域中重要的一部分。在一定限度內(nèi)促進(jìn)端粒酶活化從而延長端粒長度達(dá)到抗衰老目的,日益受到重視。隨著人們對端粒長度、端粒酶活性與細(xì)胞衰老關(guān)系的認(rèn)識,不斷有學(xué)者研究抗衰老中藥對端粒長度和端粒酶活性的影響。比如張洪泉等[18]研究肉蓯蓉多糖對亞急性衰老小鼠端粒酶活性的影響,結(jié)果給予肉蓯蓉多糖后的衰老小鼠端粒酶活性明顯升高。同中藥一樣,作為祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最為重要的一部分的針灸,由于沒有任何的毒副作用,現(xiàn)已逐漸成為人們延緩衰老時(shí)候的首選方法,因此,研究針灸對端粒長度及端粒酶活性的影響也必將成為一種趨勢。

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