仲磊 （江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司）

醫(yī)藥企業(yè)可以采用很多的安全管理辦法，安全管理的水平也都大同小異。 怎樣識別安全管理過程中出現(xiàn)的問題，進一步提高醫(yī)藥企業(yè)安全管理意識是目前醫(yī)藥行業(yè)需要重點解決的問題。傳統(tǒng)的安全管理評價僅僅依靠事故率來測評已經(jīng)不能滿足醫(yī)藥企業(yè)的需要。為了解決這些問題，我們需要對醫(yī)藥企業(yè)進行安全管理診斷。

一、醫(yī)藥企業(yè)安全管理診斷相關(guān)內(nèi)容

醫(yī)藥企業(yè)要想進一步提高自身的安全管理水平，首先要學(xué)會如何進行安全管理的診斷，主要方法為：由專業(yè)的診斷專家到現(xiàn)場勘察，與企業(yè)的管理人員一起，采用科學(xué)的方法找出安全管理問題，然后進行定性分析，提出合理的解決辦法，對于醫(yī)藥企業(yè)來講，安全管理不光是要治理，還要不斷提高管理的水平。因此，醫(yī)藥企業(yè)在進行安全管理診斷的時候要有效利用其提高自己的管理水平。

從不同的角度與標(biāo)準來劃分，安全管理診斷可以分為以下幾類：

（1）根據(jù)診斷主體進行劃分，分為自我診斷與外部診斷。

（2）根據(jù)診斷內(nèi)容進行劃分，分為綜合診斷與專項診斷。

（3）根據(jù)診斷時間進行劃分，短期診斷、長期診斷以及中期診斷。

二、企業(yè)安全管理診斷的有關(guān)項目

醫(yī)藥企業(yè)的各個環(huán)節(jié)都會涉及到安全管理診斷的內(nèi)容，并且，這些內(nèi)容是相互獨立的，不能重疊。而本文主要通過項目形式來表現(xiàn)安全診斷的內(nèi)容。為了使安全管理診斷更加合理、準確、全面，診斷項目一定要堅持科學(xué)的、綜合的、可操作的原則。

（1）診斷依據(jù)

醫(yī)藥企業(yè)管理診斷項目的設(shè)定組要很多相關(guān)的安全管理內(nèi)容結(jié)合到一塊，設(shè)定依據(jù)主要通過下面幾個點：

1）與企業(yè)的生產(chǎn)安全管理有關(guān)的各項規(guī)章制度以及法律法規(guī)。

2）專業(yè)安全健康管理系統(tǒng)中涉及到各方面問題。

3）HSE管理體系中有關(guān)的各方面因素。

4）NOSA五星安全管理系統(tǒng)中包含的所有內(nèi)容

5）安全績效的各項指標(biāo)

6）管理評價體系中的各項指標(biāo)。

7）文化指標(biāo)體系中的各項指標(biāo)。

（2）診斷屬性

醫(yī)藥企業(yè)安全管理診斷項目涉及到方方面面。但是，不同的項目資料我們采用不一樣的收集方法。而項目的屬性主要取決于收集方式。醫(yī)藥安全管理診斷項目的屬性主要分為四種：第一種為檢查確定，第二種為調(diào)查問卷，第三種為訪談了解，第四種為分析統(tǒng)計。另外，還有了解觀察、實踐檢驗兩種類型。

（3）診斷結(jié)果

安全管理診斷項目體系的形式多種多樣，不僅僅有網(wǎng)狀形式，還有層狀形式與線狀形式等，一般情況下，層狀形式使用得最多。它是一種最能反應(yīng)次序、系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)，可以很好地進行結(jié)果評估。因此，我們將企業(yè)安全管理診斷項目體系劃分為三個等級。

三、醫(yī)藥企業(yè)安全管理診斷的程序

診斷程序是非常重要的，只有制定科學(xué)、合理的程序才能保證診斷工作順利開展。一般情況下來說，我們主要將醫(yī)藥企業(yè)的安全診斷分為四階段：第一階段為進行準備工作，第二階段進入預(yù)備狀態(tài)，第三階段開展診斷工作，最后一階段合理指導(dǎo)。

四、醫(yī)藥企業(yè)安全診斷結(jié)論

在本文中，醫(yī)藥企業(yè)安全管理診斷結(jié)果主要為綜合結(jié)論、專項結(jié)論以及具體分析。第一種結(jié)論主要是反應(yīng)醫(yī)藥企業(yè)的整體情況，第二種結(jié)論主要是根據(jù)某一個特定項目的診斷所得到的結(jié)論。第三種結(jié)論是在診斷過程中診斷某個問題進行的詳細描述。

（1）醫(yī)藥企業(yè)安全管理綜合診斷結(jié)論

根據(jù)目前國內(nèi)外相關(guān)企業(yè)安全管理的研究，我們把企業(yè)安全管理分為五個等級，同時，不同等級對應(yīng)不同安全管理狀態(tài)。企業(yè)安全管理的綜合診斷可以使企業(yè)的安全管理呈現(xiàn)出目前的狀態(tài)，然后進行客觀的人事，幫助企業(yè)指出今后發(fā)展的方向。

（2）醫(yī)藥企業(yè)安全管理專項診斷的結(jié)論

根據(jù)對每一層次進行診斷，然后得出結(jié)論。醫(yī)藥企業(yè)可以根據(jù)自身需要對一個或多個診斷項目進行診斷，綜合結(jié)論與專項結(jié)論形式可以是相同的，也可以是不同的。專項安全管理的狀態(tài)主要為幾種：高度免疫狀態(tài)、健康態(tài)、亞健康態(tài)、病態(tài)以及嚴重病態(tài)。

五、企業(yè)安全管理問題的治理對策

（1）企業(yè)安全管理問題的分類

根據(jù)企業(yè)安全管理問題發(fā)生的機制不同，依照企業(yè)安全管理診斷項目體系的內(nèi)容將安全管理問題分為：基礎(chǔ)管理問題、科學(xué)管理問題以及安全文化問題等等。根據(jù)安全管理問題的性質(zhì)來劃分，我們主要分為偏離標(biāo)準型、力度微弱型以及管理缺失型。

（2）醫(yī)藥企業(yè)安全管理問題治理方案

醫(yī)藥企業(yè)進行安全管理診斷主要目的在于改善安全管理水平。不同的企業(yè)在安全管理方面存在的問題是不一樣的。即使存在相同的問題，導(dǎo)致的原因也是不一樣的。因此，在制定安全管理優(yōu)化方案的時候一定要找到合理的病因。根據(jù)病因找出合理的解決方法。根據(jù)醫(yī)藥企業(yè)安全管理問題的類型，治理的方案也是一一對應(yīng)的。

本文對醫(yī)藥企業(yè)安全管理診斷進行了創(chuàng)新性的研究，為企業(yè)安全管理提供了一定的理論依據(jù)，得出結(jié)論主要為：安全管理診斷首先要建立合理的理論架構(gòu)，包括安全管理診斷的意義、分類與步驟等。另外還要建立具有層次的診斷項目體系。最后對企業(yè)安全管理診斷進行總結(jié)，即對安全管理進行綜合、專項結(jié)論以及具體分析。另外，對醫(yī)藥企業(yè)安全管理中存在的問題提出治理方案。因此，醫(yī)藥企業(yè)安全管理診斷有利于提升企業(yè)的安全管理水平，實現(xiàn)全面發(fā)展。

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