李艷 胡麗虹

（浙江省麗水市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，浙江 麗水 323000）

自制單包裝棉簽用于預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性血流感染

李艷 胡麗虹

（浙江省麗水市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，浙江 麗水 323000）

導(dǎo)管相關(guān)性血流感染 無(wú)菌棉簽 單獨(dú)包裝

中心靜脈置管已成為臨床重要的治療與監(jiān)測(cè)措施之一，由此引發(fā)的導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（catheter－re lated b loodstream infection，CRBSI）發(fā)生率也隨之上升。目前，在預(yù)防CRBSI的預(yù)防措施中，未對(duì)用于深靜脈置管皮膚消毒的無(wú)菌棉簽提出更高的要求。臨床廣泛使用的都是將多根棉簽（10～20根）包裝在1個(gè)包內(nèi)滅菌后待用。滅菌后的棉簽包裝一經(jīng)拆開(kāi)，4h內(nèi)有效［1］。但是，無(wú)菌干棉簽塑料包裝袋啟封后開(kāi)口較大或取用棉簽后不及時(shí)封上，易發(fā)生污染。為此，我科2011年5月始采用單包裝棉簽進(jìn)行深靜脈置管穿刺處皮膚消毒，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 制作方法

用一次性醫(yī)用紙塑包裝材料將11cm長(zhǎng)的3根棉簽為一獨(dú)立包裝，放入化學(xué)指示卡后熱合封口，經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌備用。外包裝注明滅菌日期、有效期。

2 結(jié)果

我院醫(yī)院感染管理科根據(jù)《導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的預(yù)防控制指南2011年版本》要求［2］，結(jié)合我院臨床制定了《CRBSI的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防》，對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科CRBSI發(fā)生率控制目標(biāo)要求在8%以?xún)?nèi)。我科全體醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)后，嚴(yán)格按照規(guī)定要求進(jìn)行深靜脈置管的操作和維護(hù)。2011年1～6月，我科CRBSI的發(fā)生率為9%，超出CRBSI發(fā)生率控制目標(biāo)。2011年7月～2012年1月，在原有“CRBSI的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的基礎(chǔ)上，使用單包裝棉簽進(jìn)行深靜脈置管穿刺處皮膚消毒后，CRBSI的發(fā)生率為4.8%，在CRBSI發(fā)生率的控制目標(biāo)內(nèi)。

3 優(yōu)點(diǎn)

3.1 防止污染 單包裝無(wú)菌棉簽符合《醫(yī)院感染管理規(guī)范要求》，一次性使用完畢，減少了污染的機(jī)會(huì)。

3.2 避免了浪費(fèi) 臨床護(hù)理工作忙，治療都比較集中，經(jīng)常是多人同時(shí)啟封數(shù)包無(wú)菌棉簽，啟封后不能一次性使用完畢，造成失效浪費(fèi)。而單包裝無(wú)菌棉簽可一次性使用完畢，避免了浪費(fèi)。

3.3 操作方便，減少了時(shí)間和人力 傳統(tǒng)多根包裝無(wú)菌棉簽啟封后需要注明開(kāi)封時(shí)間并重新密封，操作繁瑣而且耗時(shí)。

［1］陳芳，吳豐果，芳曉敏.小包裝無(wú)菌棉簽使用中存在問(wèn)題調(diào)查［J］.家庭護(hù)士，2007，5（3）：7－9.

［2］馬堅(jiān)，胡必杰.導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的預(yù)防控制指南（2011年版）［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（12）：2648－2650.

Catheter－related bloodstream infection Sterile cotton Individually paclcaged

李艷（1982－），女，浙江麗水，本科，護(hù)師，從事臨床護(hù)理工作

R472

B

1002－6975（2013）06－0506－01

2012－11－01）