王 琴

（四川省雷波縣婦幼保健站 四川 雷波 616550）

隨著社會(huì)科技的快速發(fā)展，人們?yōu)榱诉m應(yīng)高速發(fā)展的現(xiàn)代社會(huì)，不得不加班加點(diǎn)的緊張工作，神經(jīng)永遠(yuǎn)繃在第一警備狀態(tài)。特別是女性，對(duì)于懷孕生子也是一推再推，力求在孩子還未出生前就準(zhǔn)備好將來孩子所有可能用到的東西。而計(jì)劃外人工終止妊娠就是一個(gè)典型的代表，終止妊娠是指母體將胎兒在其體內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過程進(jìn)行終止。人工終止妊娠是采用手術(shù)的方法，將胎兒還不能在女性生育的時(shí)期，用手術(shù)的方法把胎兒及其他附屬物一同清除出子宮的一種手術(shù)［1］。而這種手術(shù)將會(huì)給與給患者帶來巨大的心理沖擊，加之本身就對(duì)手術(shù)會(huì)產(chǎn)生一定的負(fù)面心理，恐懼、擔(dān)憂或是憂郁等癥狀。嚴(yán)重的還有可能會(huì)影響手術(shù)效果以及引發(fā)并發(fā)癥的發(fā)生。因此，在術(shù)前或是術(shù)后給與患者進(jìn)行正確的心理護(hù)理和適宜的心理疏導(dǎo)，對(duì)減少患者在術(shù)中痛苦以及促進(jìn)術(shù)后的身心康復(fù)具有重要的臨床意義。本文將選取本院在2011年3月～2012年5月期間婦產(chǎn)科收治的人工終止妊娠的患者共100例，現(xiàn)將計(jì)劃外懷孕人工終止妊娠的心理護(hù)理的報(bào)告如下。

1 資料與方法

1．1 臨床資料：選取本院在2011年3月～2012年5月期間婦產(chǎn)科收治的人工終止妊娠的患者共100例，年齡在18～45歲，平均年齡在24歲。其中未婚的女性占了85%，也就是85例，已婚的女性占了15%。且進(jìn)行人工終止妊娠的患者文化程度在高中以下的占有60%，高中以上的占有40%。選擇標(biāo)準(zhǔn)：（1）選擇具有共性心理特征的患者；（2）選擇具有特殊群體的心理特征的患者［2］。

1．2 護(hù)理方法：在患者手術(shù)前，給與患者進(jìn)行心理護(hù)理措施。而心理護(hù)理措施，分為三個(gè)部分，首先是建立良好的護(hù)患關(guān)系，第二是因人而異的進(jìn)行護(hù)理，最后是對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)傳播［3］。

（1）建立良好的護(hù)患關(guān)系。當(dāng)患者來到醫(yī)院時(shí)，心理是充滿戒備的，特別是要來進(jìn)行終止妊娠的患者，其心情應(yīng)該是相當(dāng)?shù)吐涞?，而這時(shí)，良好的護(hù)患關(guān)系是對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理的前提。護(hù)士首先在自己的妝容上就應(yīng)該端莊，對(duì)待患者的態(tài)度必須是熱情、和藹可親。因?yàn)榛颊哌@時(shí)候需要一個(gè)傾聽者，也許他們正被親人或是朋友所不理解。護(hù)士應(yīng)當(dāng)做好一個(gè)傾聽者，認(rèn)真傾聽和理解患者的行為、語言以及從話里面了解其身份背景，之后根據(jù)其基本情況，盡量用溫和的聲音對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行開導(dǎo)，讓患者卸下心理包袱，相信護(hù)士是能夠幫助她的，緩解其心理壓力。

（2）在100例患者中，有85%是未婚患者，有60%學(xué)歷是在高中以下的，因此應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同患者的身份背景以及不同群體以及不同時(shí)期的需求，對(duì)患者進(jìn)行開導(dǎo)和指導(dǎo)?；颊咴趤磲t(yī)院時(shí)無論是因?yàn)椴“Y還是其他原因造成要終止妊娠，心理壓力一定都很大，因此多多少少都會(huì)有一些負(fù)面情緒，對(duì)于這些負(fù)面情緒，護(hù)士要對(duì)患者做到三心，也就是細(xì)心、耐心以及關(guān)心，對(duì)患者們提出的合理要求盡量滿足，讓她們有一個(gè)可以稍微喘口氣的平臺(tái)。有些患者因?yàn)槟挲g小或是文化水平不夠高，因此護(hù)士要用溫和的聲音，親切的態(tài)度給患者宣傳計(jì)劃生育政策，并對(duì)那些有著自卑和羞愧心理的患者，選擇針對(duì)性和個(gè)性化的心理護(hù)理方式，充分對(duì)患者的尊嚴(yán)和隱私權(quán)進(jìn)行保護(hù)。在手術(shù)前，護(hù)士應(yīng)當(dāng)對(duì)患者提出的問題進(jìn)行充分的解答，并告知其引產(chǎn)室或人流室的基本狀況，并在患者即將進(jìn)入手術(shù)室，將床單和各項(xiàng)手術(shù)器具都整理好，保證患者不會(huì)因?yàn)榭匆姴桓蓛舻钠骶呋蚴谴矄螐亩a(chǎn)生恐懼心理，進(jìn)而影響手術(shù)效果。在手術(shù)結(jié)束后，患者的身體都是極為虛弱的，因此應(yīng)當(dāng)為患者整理好衣物，幫助患者進(jìn)入病房休息，并為患者講解在術(shù)后的一些注意事項(xiàng)，以及一些正常的術(shù)后現(xiàn)象。

（3）知識(shí)傳播。當(dāng)患者進(jìn)行完終止妊娠的手術(shù)后，護(hù)士應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行宣教工作，對(duì)未婚先孕的患者告知人工終止妊娠對(duì)身體可能會(huì)造成的影響，進(jìn)而引導(dǎo)患者樹立正確知識(shí)理念。并在術(shù)后向患者介紹一些女性常見的生殖保健常識(shí)以及常用的避孕方法，從而降低計(jì)劃外懷孕的發(fā)生率。

2 結(jié)果

100例患者經(jīng)過心理護(hù)理后，在人工終止妊娠的手術(shù)中手術(shù)效果均令人滿意，且患者在經(jīng)過術(shù)后的指導(dǎo)學(xué)習(xí)后，在經(jīng)過一個(gè)月的回訪后發(fā)現(xiàn)，95%的患者并未出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，且對(duì)于自我的護(hù)理也有著明顯提高的效果，證明在終止妊娠的術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后進(jìn)行心理護(hù)理，有利于患者恢復(fù)身體機(jī)能以及心理的康復(fù)。

3 結(jié)論

計(jì)劃外懷孕人工終止妊娠本身就會(huì)給患者的心理帶來巨大的沖擊，而這與手術(shù)治療效果的因素并不大。因?yàn)槊恳晃换颊叨际羌磳⒆瞿赣H的婦女，終止妊娠就等于是將患者做母親的資格暫時(shí)的給與剝奪，任何患者的心理都是不好受的。雖說手術(shù)治療效果的因素并不是對(duì)心理恢復(fù)的直接影響，但是患者的心理反應(yīng)將會(huì)直接的對(duì)患者的手術(shù)情況有所影響。護(hù)士所給與的心理護(hù)理是以心理學(xué)的理論為指導(dǎo)基礎(chǔ)，并借以社會(huì)上的人際關(guān)系為鋪墊，采用心理學(xué)的方法，通過語言以及行為的溝通，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行護(hù)理，改變其情緒和心理思維。促進(jìn)患者身體和心理的雙重康復(fù)。在上述100例患者中均采用該種方法進(jìn)行心理護(hù)理，其臨床效果顯著，有利于在臨床上進(jìn)行推廣。

［1］ 惠高民．B超檢查在人工終止早孕前后的應(yīng)用價(jià)值［J］．內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志．2008（11）11－12

［2］ 高嵐．妊娠期糖尿病合并重度子癇前期終止妊娠時(shí)機(jī)對(duì)母兒預(yù)后的臨床分析［A］．中華醫(yī)學(xué)會(huì)第一屆全球華人婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)大會(huì)暨第三次全國婦產(chǎn)科中青年醫(yī)師學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編［C］．2009（02）

［3］ 楊柳．腫瘤壞死因子α、可溶性受體及其基因多態(tài)性在妊娠期糖尿病發(fā)病機(jī)制作用的研究［D］．中國醫(yī)科大學(xué)．2006（05）