楊博維 薛 曉

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)主要是指以市場化機(jī)制為老年人提供產(chǎn)品或者勞務(wù)，滿足老年人衣食住行用等各方面需求業(yè)態(tài)的統(tǒng)稱，涉及生產(chǎn)、經(jīng)營和服務(wù)等領(lǐng)域?！?〕養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)涉及許多行業(yè)，它并不是傳統(tǒng)意義上一個獨立的產(chǎn)業(yè)部門，而是由于老年消費市場需求增長帶動而形成的國民經(jīng)濟(jì)中一個新興產(chǎn)業(yè)系統(tǒng)。

一、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)——人口老齡化社會的新興產(chǎn)業(yè)

借鑒國外養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的實踐，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)所涉及的領(lǐng)域十分廣泛。綜合起來，主要包括以下十個方面的行業(yè):(1)制藥業(yè)和健康服務(wù)業(yè)，如為老年人健康提供的藥品、保健品及一些醫(yī)療輔助設(shè)備等;(2)家庭服務(wù)業(yè)，如老年人飲食派送服務(wù)、老年人家庭的鐘點工服務(wù)、家庭護(hù)理服務(wù)等等;(3)日常生活用品業(yè)，如老人服裝、老年生活用品等;(4)人壽保險業(yè)、健康保險業(yè)和養(yǎng)老保險業(yè)，包括為老年人專門開發(fā)的壽險以及養(yǎng)老保險等;(5)養(yǎng)老地產(chǎn)業(yè)，如老年住宅公寓、老年護(hù)理醫(yī)院等房地產(chǎn)業(yè);(6)旅游業(yè)和娛樂業(yè)，即為老年人專門服務(wù)的陪同旅游和娛樂等;(7)金融業(yè)，如銀行專門為老年人理財所開設(shè)的特殊業(yè)務(wù);(8)教育行業(yè)，如為創(chuàng)造和提供給老年人退休后的再教育，如舉辦老年大學(xué)等;(9)咨詢市場業(yè)，即專門為老年人生理、心理方面以及婚姻提供的系統(tǒng)咨詢等;(10)其他特殊行業(yè)。隨著我國老齡化社會的到來，我們必須注重養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)多元化傳統(tǒng)業(yè)態(tài)的拓展與新興業(yè)態(tài)的培育。〔2〕

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)除了傳統(tǒng)意義的老年生活照料、康復(fù)護(hù)理、專項用品開發(fā)等外，還包括老年食品、用品、保健、保險、旅游、文化、教育等諸多產(chǎn)業(yè)，是集生產(chǎn)、經(jīng)營、服務(wù)于一體的綜合性產(chǎn)業(yè)。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈長，涉及領(lǐng)域廣，吸納就業(yè)人數(shù)多，在促進(jìn)生產(chǎn)，拉動消費，在經(jīng)濟(jì)建設(shè)、社會發(fā)展以及穩(wěn)定就業(yè)等方面發(fā)揮著重要作用。據(jù)國家發(fā)改委產(chǎn)業(yè)司提供的數(shù)據(jù)，〔3〕韓國2009年養(yǎng)老服務(wù)業(yè)產(chǎn)值為27萬億韓元，而日本的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)產(chǎn)值預(yù)計到2025年將達(dá)7000億美元。全國老齡辦專題研究顯示，按照就業(yè)人員與有需求的老年人數(shù)1∶10的比例計算，預(yù)計2020年我國城市居家養(yǎng)老大約需要650萬名服務(wù)人員。據(jù)專家測算，目前我國養(yǎng)老服務(wù)市場年需求約為6000億元，而實際提供的供給不足1000億元。因此，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是極具市場價值和開發(fā)潛力的“朝陽產(chǎn)業(yè)”和新興產(chǎn)業(yè)。

老年用品業(yè)作為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)組成部分，目前在我國的發(fā)展還較為滯后。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會進(jìn)步，我國老年人的整體購買力不斷提高，消費觀念逐步開始轉(zhuǎn)變，老年專門用品的需求日漸強(qiáng)烈。但是，我國目前體現(xiàn)老年特色的用品，包括專門針對老年人的特殊生活用品，如老人床墊、手杖、輪椅以及輔助商品如老花鏡、助聽器、假牙、假發(fā)等，還相對不足。即使在全國很多大城市，也難以找到老年消費用品的專賣店。上海、廣州等地的市場調(diào)查表明，在吃的方面，除了保健品之外，低糖、低鹽、低脂食品等屬于老年人所需的專門商品難以找到;在穿和用方面，市場上的老年人服飾要么沒有，要么顏色晦暗，款式陳舊，號碼不全。事實上，目前我國市面上適合老年人特殊需求產(chǎn)品的開放與營銷還值得眾多商家大做文章。

養(yǎng)老金融業(yè)作為一種新興的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，在我國也才剛剛起步。我國部分老年人除日常消費外也積累了部分資金，客觀上有理財?shù)男枰?。同時，我國實行的基本養(yǎng)老保險制度的特點是“低水平、廣覆蓋”，這就要求個人還要為自己將來的養(yǎng)老適度投入。對養(yǎng)老資金進(jìn)行科學(xué)打理的保值與增值沖動，無疑是老年理財業(yè)興起的根本原因。隨著個人理財業(yè)日益滲透到我們生活的各個方面，老年理財需求也在日益增長。老年理財產(chǎn)品與其他理財產(chǎn)品相比，更加注重穩(wěn)健性、保值性與操作上的便利性。目前我國市場上雖然理財產(chǎn)品眾多，但是傳統(tǒng)的銀行儲蓄和國債仍是老年人理財?shù)闹饕x擇，針對老年人理財特點的金融產(chǎn)品仍有待進(jìn)一步開發(fā)。

我國的養(yǎng)老地產(chǎn)市場剛剛起步，國內(nèi)對于老年住宅還停留在傳統(tǒng)的居家式養(yǎng)老、養(yǎng)老院、敬老院的福利制管理模式上。雖然部分城市、社區(qū)有了老年俱樂部、敬老院、養(yǎng)老院、老年公寓等，但這些基本保障不僅設(shè)施簡單，而且只占極少比例，遠(yuǎn)不能適應(yīng)目前中國老齡化社會的需求，老年人主要還是在傳統(tǒng)的街坊、社區(qū)，在自己或兒女的居所養(yǎng)老。傳統(tǒng)的街坊、社區(qū)、居所對老年人需求來說，還極不完善。幾乎所有傳統(tǒng)模式的社區(qū)、居所、街坊，在設(shè)計時都沒有考慮到老年人的需求，如:無障礙設(shè)計、明確的標(biāo)志系統(tǒng)、醫(yī)療保健中心，更談不上齊全的老年交流場所、老年運動場所、老年人所需要的健康居住環(huán)境。而由于老年人的生活習(xí)慣、思維方式與子女不一樣，與子女合居，老年人需要的私密空間難以滿足。因此，這種傳統(tǒng)居家型養(yǎng)老模式存在著較大缺陷。目前，中國事業(yè)性質(zhì)的養(yǎng)老院、敬老院以孤寡老人養(yǎng)老為主，居住環(huán)境不完善、生活設(shè)施不齊全、專業(yè)護(hù)理水準(zhǔn)欠缺，老年人沒有家庭親情感，大部分老年人不愿意去居住。同時，受社會傳統(tǒng)觀念的影響，一些家庭的子女也不愿把自己的長輩送到養(yǎng)老院、敬老院。因而，事業(yè)性質(zhì)的養(yǎng)老院難以成為社會主流。目前，我國一些城市和地方出現(xiàn)的老年公寓，多為房地產(chǎn)泡沫時滯銷樓盤的爛尾商品房改建而成，且大多在城市偏遠(yuǎn)地段，缺乏相應(yīng)的養(yǎng)老配套設(shè)施與專業(yè)化服務(wù)。無疑，這樣的老年公寓無法滿足老年人對養(yǎng)老保健、休閑養(yǎng)生、生活方便、居住環(huán)境優(yōu)美、生活親情化的個性需求。

養(yǎng)老旅游業(yè)作為一種時尚的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，逐漸成為備受老年人歡迎的旅游形式和養(yǎng)老方式。近幾年來，養(yǎng)老旅游在我國發(fā)展迅速，其主要表現(xiàn)在隨著季節(jié)、氣候的變化，越來越多的老年人樂意選擇環(huán)境更舒適的地方度假養(yǎng)老，比如旅游度假地、環(huán)境宜人的中小城市、風(fēng)光優(yōu)美城市郊區(qū)等。其主要表現(xiàn)形式有“候鳥”型旅游養(yǎng)老、“生態(tài)養(yǎng)老”、老年“旅居團(tuán)”、老年“養(yǎng)老部落”、“鄉(xiāng)村養(yǎng)老游”、老年“長期游”等。據(jù)三亞旅游局2010年初調(diào)研顯示，在三亞市區(qū)的很多地段外地長期旅游者和居住者的數(shù)量都超過了本地居民。〔4〕事實上，冬天在海口、北海、廈門等地，夏天在昆明、大連、青島、浙江天目山、四川青城后山等地，都成了養(yǎng)老旅游者的天堂。實踐與事實證明，養(yǎng)老旅游在我國發(fā)展勢頭良好，已經(jīng)成為一種重要的老年旅游形式和異地養(yǎng)老方式。

總而言之，目前我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)雖然還處于探索階段，許多業(yè)態(tài)都有待于從外延上培育與拓展，從內(nèi)涵上挖掘與深化，但是其初步發(fā)展的現(xiàn)狀良好，大有方興未艾之勢。

二、我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展具有厚積薄發(fā)的內(nèi)生動力

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是順應(yīng)我國老齡化的大趨勢，遵循產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)律，為滿足老年人的精神和物質(zhì)需求所應(yīng)運而生，具有強(qiáng)烈的內(nèi)生動力和極其廣闊的產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景。

1、我國龐大的人口規(guī)模是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的沃土。人口規(guī)模是指一個國家或地區(qū)在一定時期內(nèi)人口的總量。雖然自1973年開始實行計劃生育政策以來，我國人口出生率開始大幅下降，1975年為2.313%，1984年為1.081%，但是，1985年以后，我國人口增長出現(xiàn)反彈，1987年以后又回升到1.616%，雖然以后幾年有所下降，但仍保持在1.04%以上。〔5〕由于人口基數(shù)過于龐大和育齡人群在人口中所占的比例過高，根據(jù)聯(lián)合國人口基金會預(yù)測，2020年中國人口將達(dá)到14.48億。

由于中國人口基數(shù)大，老年人口規(guī)模的占比也相應(yīng)比較大。而且隨著人口老齡化程度的不斷加深，人口平均預(yù)期壽命的延長，中國老年人口的數(shù)量將越來越多。在本世紀(jì)，中國老年人口的數(shù)量仍居全球之冠。預(yù)計到2015年，中國60歲及以上老年人口將超過2億，到2055年，60歲及以上的老年人口將達(dá)到4.4億。這一龐大的老年群體對其特殊產(chǎn)品和勞務(wù)的需求將越來越大，老年消費市場規(guī)模也將日益增加。這樣龐大的規(guī)模，僅僅靠事業(yè)型的敬老院模式及其服務(wù)是難以滿足需求的，而且政府在資金上勢必也是鞭長莫及的。因此，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)具有厚重的市場需求，其前景十分廣闊?？梢詳嘌?，未雨綢繆，大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，是構(gòu)建中國特色和諧社會的必由之路。

2、我國人口老齡化進(jìn)程的加快將極大推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。人口老齡化是指總?cè)丝谥欣夏耆丝诒戎夭粩嗵岣叩倪^程。統(tǒng)計表明，我國不僅是世界上老年人口最多的國家，也是世界上人口老齡化速度最快的國家。也是根據(jù)全國第五次人口普查統(tǒng)計，2000年我國60歲以上老年人口已達(dá)1.3億人，占全國總?cè)丝诘?0.6%，65歲以上老年人口為8811萬人，占總?cè)丝诘?.96%。〔6〕2009年，我國60歲以上老年人口達(dá)到1.67億人，占全國總?cè)丝诘?2.5%，65歲以上老年人口為11309萬人，占總?cè)丝诘?.5%。近年來，中國人口老齡化進(jìn)程正在進(jìn)一步提速。人口老齡化所引發(fā)的人口年齡結(jié)構(gòu)的變化，將逐漸對社會經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、乃至市場結(jié)構(gòu)產(chǎn)生重大而深遠(yuǎn)的影響。

從需求層面分析，隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，在市場消費總需求中，養(yǎng)老產(chǎn)品的消費總量將不斷增加。相對于發(fā)達(dá)國家的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的巨大潛力與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)實發(fā)展滯后形成了明顯的反差。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是多元化的產(chǎn)業(yè)系統(tǒng)，直接與老年用品、餐飲、醫(yī)療、房地產(chǎn)等產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)，而且對上下游產(chǎn)業(yè)如建筑、鋼材、水泥、機(jī)械、彩電等行業(yè)具有顯著的關(guān)聯(lián)效應(yīng)。另據(jù)統(tǒng)計，目前我國老年人患各種疾病的比例高達(dá)60-80%，龐大的老年就醫(yī)群體將給各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品及保健品生產(chǎn)廠商帶來廣闊的市場。此外，老年人相對于其他人群，他們的空暇時間很多，在體育鍛煉、休閑娛樂、旅游方面甚至比年輕人更有潛在的消費需求。隨著老年家政服務(wù)、老年健康護(hù)理、老年保健養(yǎng)生、老年體育鍛煉、老年法律咨詢、老年文化教育、老年旅游休閑等服務(wù)的進(jìn)一步完善、升級以及老年人生理與生活需求的不斷增加，將給我國老年用品市場帶來巨大的市場空間。

從購買力層面分析，一個產(chǎn)業(yè)的發(fā)展在很大程度上受其服務(wù)對象購買力水平的制約，而購買力是以收入來保證的。據(jù)中國老齡科學(xué)研究中心的一項調(diào)查顯示，我國城市60至65歲的老年人口中約45%的人現(xiàn)在還在就業(yè);城市老人中有42.8%的人擁有存款;一部分老年人或多或少能從子女那里得到一部分贍養(yǎng)費;城市老年人領(lǐng)取養(yǎng)老金的人數(shù)占有相當(dāng)比例，到2010年，全國養(yǎng)老金支出將增加到8383億元，2020年將增加到28145億元，2030年將增加到73219億元。此外，他們還有其他的收入來源。這些都將為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提供有支付能力的現(xiàn)實需求和未來的潛在需求。

未來我國老年消費將呈現(xiàn)出一個明顯增長的軌跡和大趨勢。關(guān)注老年人消費，大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，對于我國經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)增長有著十分重要的意義。

3、我國老齡保障制度的缺陷也為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了巨大的機(jī)遇。我國目前的老齡保障制度還存在著明顯的城鄉(xiāng)差別和結(jié)構(gòu)性缺陷?！?〕一是我國養(yǎng)保金負(fù)擔(dān)較重。我國老齡人口呈加速增長的態(tài)勢，到2050年，我國60歲和65歲以上的老年人口數(shù)將達(dá)到4.5億和3.36億，分別占總?cè)丝诘?2.7%和24.4%。是世界上老齡人口最多的國家?！?〕養(yǎng)保金和養(yǎng)老負(fù)擔(dān)總量很大，人口瞻養(yǎng)比 (老年人口與勞動力人口的比例)很高。特別需要指出的是，我國是未富先老，在2000年進(jìn)入人口老齡化時人均GDP僅約1000美元，遠(yuǎn)低于其他國家進(jìn)入老齡社會時的水平，這使得我國基本養(yǎng)老體系面臨巨大的挑戰(zhàn)。二是基本養(yǎng)老保險體系尚不健全、覆蓋面窄、歷史包袱重。我國的基本養(yǎng)老保險，主要覆蓋城鎮(zhèn)國有與集體企業(yè)的職工，參保人數(shù)占城鎮(zhèn)人口的比例仍處于低下水平;占全國總?cè)丝?0%的農(nóng)民尚無基本養(yǎng)老保險。伴隨工業(yè)化、城鎮(zhèn)化的發(fā)展，全國出現(xiàn)了一億左右農(nóng)民工和近4000萬失地農(nóng)民，也急需參加社會養(yǎng)老保險。

我國開始實行的基本養(yǎng)老保險是部分積累制，養(yǎng)老金來源于職工個人繳費的個人賬戶基金和企業(yè)繳費現(xiàn)收現(xiàn)付的社會統(tǒng)籌基金?？尚轮贫葘嵭星暗耐诵萑藛T和在職職工，沒有個人賬戶的積累，從而形成了個人賬戶無錢的歷史缺口，即“轉(zhuǎn)制成本”。比較保守的估算，這個數(shù)額至少也在2萬億元左右。國家原打算提高企業(yè)繳費率，以積累養(yǎng)老金來化解“轉(zhuǎn)制成本”，但實施中由于企業(yè)繳費率占企業(yè)職工工資總額的比例高，企業(yè)只好用逃費欠費來應(yīng)對上繳費率高的壓力。于是，國家不得不調(diào)減繳費率，這又造成了養(yǎng)老金收入的減少和收支缺口的增大。國家為了按時足額發(fā)放養(yǎng)老金，只好把個人賬戶的養(yǎng)老金提前支付，這也導(dǎo)致一部分個人賬戶出現(xiàn)虧空，實際上又回到以前現(xiàn)收現(xiàn)付的養(yǎng)保金老體制。

隨著老齡化高峰的到來，養(yǎng)保金的收支缺口將會呈繼續(xù)加大的態(tài)勢。要走出過去的老路，實現(xiàn)養(yǎng)保金的預(yù)先積累，必須采取切實可行的新舉措。正是基于目前我國老齡保障制度不完善的背景，才使得養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為其制度缺陷的修補(bǔ)，有了迫切內(nèi)生的動力，與之相配套的社會養(yǎng)老金融業(yè)、養(yǎng)老保險業(yè)等為老齡人提供養(yǎng)老保障服務(wù)的產(chǎn)業(yè)隨之有了發(fā)展機(jī)遇。

4、我國獨生子女政策是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展重要推動力。從20世紀(jì)70年代至今，我國以獨生子女為特征的計劃生育政策已經(jīng)實行了30多年。在當(dāng)前龐大的老齡人口中，獨生子女家庭的父母又是特殊的一類老人群體，他們終生只生育一個孩子。隨著一批批的獨生子女長大成人，他們的父母大多也都年過半百。近些年來，隨著越來越多的獨生子女家庭的涌現(xiàn)，獨生子女家庭養(yǎng)老問題日益嚴(yán)重。

據(jù)統(tǒng)計，我國的獨生子女已由1979年的610萬，增加到1996年的5188萬，〔8〕大多數(shù)獨生子女分布在城市。由于這種家庭結(jié)構(gòu)和家庭關(guān)系的變化，將來的獨生子女即使主觀上愿意和老人生活在一起并提供幫助和照顧，客觀上已有些力不從心:一對獨生子女夫婦可能要照顧雙方的父母，甚至雙方父母的父母，撇開金錢不論，他們的確感到精力上難以為繼。獨生子女家庭的養(yǎng)老問題，將成為家庭和社會突出的矛盾之一。家庭規(guī)模的小型化、代際交換距離與空間的加大促使養(yǎng)老保障方式發(fā)生變化。傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老這種分散式的養(yǎng)老模式由于需要很高的人力成本和社會成本，難以適應(yīng)現(xiàn)代社會家庭內(nèi)部成員的分工形式，也不符合我國“未富先老”的國情。

5、我國房地產(chǎn)業(yè)亟待轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老地產(chǎn)業(yè)的蓄勢待發(fā)提供了動力。隨著目前國家宏觀調(diào)控力度的不斷加強(qiáng)，和普通老百姓對房價下降的預(yù)期越來越強(qiáng)烈，傳統(tǒng)房地產(chǎn)業(yè)面臨著極其嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，不少中小房地產(chǎn)開發(fā)商都在苦苦支撐，希望度過當(dāng)前的難關(guān)。事實上，我國房地產(chǎn)業(yè)的傳統(tǒng)開發(fā)模式亟待轉(zhuǎn)型，養(yǎng)老地產(chǎn)將是其轉(zhuǎn)型的一個可供選擇的方向。

養(yǎng)老地產(chǎn)主要體現(xiàn)在兩個方面:其一，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及配套基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)所帶動的地產(chǎn)投資;其二，以房養(yǎng)老和房產(chǎn)置換所帶來的城區(qū)改造和土地增值。2010年末，全國城鄉(xiāng)部分失能和完全失能老年人約3300萬，其中，完全失能老年人1080萬，到“十二五”期末，部分失能和完全失能老年人將達(dá)4000萬人，這些老年人絕大部分需要在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。按照《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃(公開征求意見稿)》提出的目標(biāo)，到2015年，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到30張，以2009年1.67億老年人計算，2015年需要約500萬張床位。而截止2009年底，城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供床位數(shù)49.3萬張，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供床位數(shù)208.8萬張，即未來5年我國將需要另外提供約250萬個床位。若按照國際通行的5%的老年人需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)，以2009年人口數(shù)計算，我國大約需要830萬張床位，則存在超過570萬張床位的缺口。其中，城鎮(zhèn)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老資源尤為缺乏?！吨袊青l(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查》報告顯示，老年人對長期照料和專業(yè)護(hù)理的需求在不斷上升，城市和農(nóng)村中愿意入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的比例達(dá)到16.1%和15.2%。〔9〕隨著老年人口的不斷增多，對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的地產(chǎn)需求必將不斷上升。按照全國老齡委測算的標(biāo)準(zhǔn)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張床位的建設(shè)成本約為6萬元，則意味著我國目前僅養(yǎng)老床位建設(shè)就有1500億～3500億元的市場空間，加上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)設(shè)施、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等附帶基礎(chǔ)設(shè)施等，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)投資的市場空間超過4000億元。從計劃經(jīng)濟(jì)低工資、低消費時代過來的老年人所共有的特征是年齡大、收入低、退休養(yǎng)老金不高，但是一般都有單位福利分房，這些房子普遍的特征是面積小、房齡長、樓層低、陳設(shè)舊，但房子地段好、增值升值潛力大。這些特征決定了以房養(yǎng)老和養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)具有很大的發(fā)展空間。隨著城鎮(zhèn)化的加速，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和居民收入水平的提高，其養(yǎng)老地產(chǎn)的市場規(guī)模將不斷擴(kuò)大。發(fā)展以房養(yǎng)老為主要內(nèi)容的養(yǎng)老地產(chǎn)，一方面，增加了中心城區(qū)土地供給，有利于城市的拆遷改造和城市功能的更新完善，另一方面，將地產(chǎn)轉(zhuǎn)化為投資消費，為養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)提供了市場支付能力。

6、對姑息醫(yī)學(xué)的探索將會激發(fā)養(yǎng)老醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。世界衛(wèi)生組織對于姑息醫(yī)學(xué)的定義是:通過早期識別、積極評估、控制疼痛和治療其他痛苦癥狀，包括軀體、心理、社會需求困擾，來預(yù)防和緩解病人身心痛苦，從而改善面臨威脅生命疾病的病人和他們親人的生命質(zhì)量?！?0〕

隨著我國老齡化進(jìn)程的加快，身患晚期癌癥、晚期腫瘤等嚴(yán)重疾病和其他功能減退性疾病的老年人越來越多，這些“末期疾病”的老齡患者通常遭受著疼痛、軀體活動限制、精神心理壓力困擾。在這個過程中，需要養(yǎng)老醫(yī)學(xué)保健業(yè)提供專門為患者研發(fā)的藥品;需要專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的積極照顧，減輕軀體和心理痛苦，使患者有最大程度生活質(zhì)量和尊嚴(yán)死亡過程;需要養(yǎng)老保險業(yè)設(shè)計出適合此類病人的專門保險以及其他金融產(chǎn)品，以幫助他們及其家人渡過難關(guān);商家也需要設(shè)計生產(chǎn)一些適合此類病人的專門產(chǎn)品來滿足他們的特殊需求。將姑息醫(yī)學(xué)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有機(jī)契合，建立相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，形成養(yǎng)老醫(yī)學(xué)新興產(chǎn)業(yè)，無疑是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的一個重要門類。

三、發(fā)展我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的對策

我國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)才剛起步，發(fā)展還處在初級階段。作為一項產(chǎn)業(yè)系統(tǒng)工程，需要方方面面的協(xié)同與配套，需要采取卓有成效的對策與舉措，以促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的穩(wěn)健發(fā)展。

首先，要構(gòu)建一整套政策支持體系。政府有關(guān)部門要將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃納入民生工程，納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃的體系之中。政府有關(guān)部門應(yīng)該就養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展所涉及的產(chǎn)業(yè)政策、工商管理政策、土地政策、投融資政策、稅費政策、醫(yī)療配套政策等方面展開調(diào)研，及時出臺相關(guān)優(yōu)惠支持政策，保障養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康有序發(fā)展。要積極鼓勵并規(guī)范民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，形成公開、民主、規(guī)范、長期的資金投入制度;同時要進(jìn)一步明確養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的管理主體，簡化管理機(jī)構(gòu);轉(zhuǎn)變政府職能，由政府直接投資管理轉(zhuǎn)變?yōu)殚g接宏觀調(diào)控，通過建立健全養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)行業(yè)協(xié)會，建立科學(xué)合理的產(chǎn)業(yè)審核、評估和監(jiān)督機(jī)制。

其次，要進(jìn)一步健全養(yǎng)老保障制度。盡管養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的催生是基于對我國養(yǎng)老保障制度的修補(bǔ)，但是，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)要得以可持續(xù)地健康運作，卻離不開養(yǎng)老保障制度的健全與完善。因為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)畢竟是市場化運作的產(chǎn)業(yè)，必須尊重價值規(guī)律。老年人要享受養(yǎng)老服務(wù)，其前提是家庭和老年人必須具有相應(yīng)的貨幣支付能力，從而保證養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)至少能夠在保本微利的基礎(chǔ)上可持續(xù)運作。否則，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不可能得到健康可持續(xù)的發(fā)展。因此，健全和完善養(yǎng)老保障制度是至關(guān)重要的。筆者建議，我國應(yīng)該通過中央政府逐年補(bǔ)貼一點、原單位或地方配套一點、老年退休金的增量象征性扣除一點，將一些老體制退休人員的“空賬戶”逐步填實。有了社會化的養(yǎng)老保障費用的補(bǔ)貼，加上老年人的部分退休金，再加上家庭兒女經(jīng)費上的一些資助，一些老年人才能夠有相應(yīng)的支付能力，從而才能夠享受不同標(biāo)準(zhǔn)和檔次的市場性養(yǎng)老服務(wù)。另外，對于那些最低收入家庭的老年人，他們?nèi)狈ο鄳?yīng)的貨幣支付能力，政府則要進(jìn)一步健全與完善福利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，讓一些最低收入的老年人能夠進(jìn)入這些福利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。這樣，市場性養(yǎng)老與福利性養(yǎng)老相互銜接，才能有助于社會的和諧。

再次，要大力促進(jìn)房地產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型，針對老年人的需求開發(fā)新型養(yǎng)老社區(qū)。房地產(chǎn)業(yè)要針對我國老齡化社會的進(jìn)程，及時調(diào)整產(chǎn)品類型，轉(zhuǎn)向多元化的地產(chǎn)領(lǐng)域，包括開發(fā)養(yǎng)老社區(qū)。老年人的需求豐富，基本需求包括:生活保障需求、安定需求、居住保障需求、安全需求、生活便利需求、親情需求等;深層次需求包括:健康需求、環(huán)境需求、交流需求、自我價值再實現(xiàn)等需求。對于上述老年人的需求，現(xiàn)階段的養(yǎng)老場所、養(yǎng)老設(shè)施以及普通的居住小區(qū)，都無法滿足。因此，為了解決養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題，需要打破傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念，建造真正符合老年人需要的新型養(yǎng)老社區(qū)。包括:提供充足的日照、自然通風(fēng)、康復(fù)和醫(yī)療保障、文化活動站等社區(qū)養(yǎng)生養(yǎng)老體系，營造獨特的老年養(yǎng)生社會生態(tài)環(huán)境。

另外，要推進(jìn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)制度的改革與創(chuàng)新，促進(jìn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)嵌入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展進(jìn)程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的積極參與，是其可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系應(yīng)該積極參與到社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項目中，把公益性、保障性醫(yī)療服務(wù)與市場化、個性化的醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來，把臨床醫(yī)療同保健醫(yī)療、養(yǎng)生醫(yī)療、養(yǎng)老護(hù)理、姑息醫(yī)療有機(jī)結(jié)合起來，不僅對社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展具有重要推動作用，而且也使社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注入了市場化活力。

最后，要轉(zhuǎn)變?nèi)鐣?，包括老年人的消費觀念。全社會，包括老年人消費觀念更新與否，關(guān)系到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是否能夠持續(xù)健康的發(fā)展。要促進(jìn)家庭和老年人消費觀念轉(zhuǎn)變，必須讓家庭和老年人意識到改善生活質(zhì)量、提高生活水平、適度消費是很有必要的。今后，不僅要加大養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)的宣傳力度，還要擴(kuò)大養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)的宣傳范圍，積極引導(dǎo)老年人轉(zhuǎn)變消費觀念;同時應(yīng)注意加強(qiáng)消費教育，提高老年人消費傾向。具體包括:第一，加強(qiáng)基礎(chǔ)教育，提高老年人自身文化水平，如開辦老年大學(xué)等。第二，加強(qiáng)法制宣傳教育，幫助老年人明確《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》、《消費者權(quán)益保護(hù)法》等法律規(guī)定的權(quán)利與義務(wù)，增強(qiáng)維權(quán)意識，保障自身權(quán)益不受侵犯。第三，通過多種形式，向老年人普及消費知識，幫助老年人科學(xué)消費。全社會應(yīng)該充分認(rèn)識到，社會化、市場化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，加上必要的福利性養(yǎng)老服務(wù)配套，既是對敬老養(yǎng)老優(yōu)良傳統(tǒng)的繼承，又是經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步背景下養(yǎng)老方式的重要變革。

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