蔣功壽 徐淞波

醫(yī)院的發(fā)展受人力、物力、技術(shù)、資源及設(shè)備諸多因素的制約。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的不斷加劇，使得缺乏資金已逐漸成為制約醫(yī)院發(fā)展的瓶頸[1]。特別是軍隊(duì)中、小醫(yī)院由于資金短缺，無(wú)法購(gòu)買先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、引進(jìn)人才而導(dǎo)致發(fā)展滯后，不能滿足人民群眾除基本醫(yī)療需求以外的其他需求，如健康體檢中心等的建立。久而久之，軍隊(duì)醫(yī)院在駐地老百姓心目中的整體印象受到影響，病源日益減少。因此，軍隊(duì)醫(yī)院能否廣開融資渠道，吸收社會(huì)投資來(lái)促進(jìn)其發(fā)展，已經(jīng)成為一個(gè)需要研究的課題[2]。

目前，國(guó)家大力提倡民營(yíng)資本進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)，為響應(yīng)國(guó)家的政策，針對(duì)國(guó)防預(yù)算撥款對(duì)軍隊(duì)醫(yī)療費(fèi)投量不足，導(dǎo)致部隊(duì)中、小醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修、更新經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，出現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備更新困難的現(xiàn)狀，對(duì)此應(yīng)采取有效的應(yīng)對(duì)措施[3]。

1 引進(jìn)地方資金、強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合沖出醫(yī)院發(fā)展的瓶頸

(1)為適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)需要和醫(yī)院發(fā)展，必須解決資金問(wèn)題。2007年本院經(jīng)過(guò)多方考察與重慶康盾公司、華康公司強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，企業(yè)相繼投資900萬(wàn)元，修建8400 m2川東北一流的體檢中心[4]；為開展職業(yè)病健康體檢，2010年注冊(cè)了“達(dá)州華康醫(yī)院”，又追加投資8000萬(wàn)元，修建52000 m2的外科大樓。

(2)2011年后企業(yè)預(yù)計(jì)投資近2億，購(gòu)置128排CT、1.5TMRI、DSA、直線加速器、鉬靶X線機(jī)、車載DR、全自動(dòng)生化分析儀及原子吸收分光光度計(jì)等高精尖大中型設(shè)備，這是醫(yī)院快速發(fā)展、臨床設(shè)備持續(xù)更新的“催化劑”，使醫(yī)院建設(shè)更上一個(gè)臺(tái)階[4-5]。

醫(yī)院由原來(lái)開放床位20張，擴(kuò)建至250張，到2012年底外科大樓落成，設(shè)備到位后，將擴(kuò)建至1000張床位，醫(yī)院將會(huì)有更大的飛躍和發(fā)展。

2 完善醫(yī)院各項(xiàng)管理體制

完善管理體制，建立健全各種規(guī)章制度及激勵(lì)機(jī)制，確保醫(yī)療安全。醫(yī)院對(duì)合作方既要提供良好的工作環(huán)境，也要加以規(guī)范管理，尤其是藥品、衛(wèi)生耗材必須由醫(yī)院統(tǒng)一購(gòu)銷，以保證合作的健康、有序進(jìn)行，促進(jìn)醫(yī)院的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)及軍事效益不斷提高[6]。醫(yī)院按三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建立健全30余個(gè)科室，完善各科室管理體制及規(guī)章制度，各級(jí)各類人員職責(zé)500余項(xiàng)，并打印成冊(cè)。為激發(fā)全院人員善于研究，重視總結(jié)，勤于動(dòng)筆的積極性，制定了“醫(yī)院要訓(xùn)工作、新聞上傳和學(xué)術(shù)論文獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施辦法”。

3 注重醫(yī)院人才培養(yǎng)

醫(yī)院的發(fā)展，人才是關(guān)鍵，為此制定了“人才引進(jìn)獎(jiǎng)勵(lì)辦法”[7]。為激勵(lì)科室及個(gè)人開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，鼓勵(lì)廣大醫(yī)務(wù)人員大膽創(chuàng)新，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療科學(xué)技術(shù)發(fā)展，制定并下發(fā)了“醫(yī)院開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)辦法”。重視醫(yī)院文化內(nèi)涵建設(shè)，組建業(yè)余文藝宣傳隊(duì)，開辦新聞宣傳櫥窗，編印宣傳畫冊(cè)，建設(shè)醫(yī)院榮譽(yù)室，回顧醫(yī)院發(fā)展，開創(chuàng)美好未來(lái)。利用節(jié)假日開展各種文藝、體育活動(dòng)，激發(fā)全體員工工作熱情，精神面貌大為改觀。

4 結(jié)語(yǔ)

要使部隊(duì)中、小醫(yī)院得以持續(xù)發(fā)展，必須走融資發(fā)展之路，吸收社會(huì)資本，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合共同發(fā)展。為適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)需要，醫(yī)院需練好內(nèi)功，提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，也需要一定的資金支持[8]。大、中型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置，需要地方資金的投入。醫(yī)院應(yīng)對(duì)社會(huì)資本提供有力的保障，保證資本市場(chǎng)的有效運(yùn)行，決不能搞“一錘子買賣”[9]。建立醫(yī)院與投資方的互通議會(huì)及監(jiān)督機(jī)制及良好的互信關(guān)系。主要對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)行為和分配行為的監(jiān)督，確保軍隊(duì)醫(yī)院為當(dāng)?shù)伛v軍和廣大人民群眾提供衛(wèi)生醫(yī)療保障，并把投資的經(jīng)濟(jì)回報(bào)率嚴(yán)格控制在合理、合法的范圍內(nèi)，確保醫(yī)院收益主要用于其建設(shè)與發(fā)展[10]。

[1]王勝軍.租賃—醫(yī)院融資方式的新選擇[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2005,2(9):28-29.

[2]李曉燕,郭嗣法.軍隊(duì)醫(yī)院吸收社會(huì)資本必要性及可行性分析[J].西南國(guó)防醫(yī)藥,2005,15(1):81.

[3]陸燦明,張瓊.軍隊(duì)醫(yī)院實(shí)施全成本核算管理的探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2011,8(10):53.

[4]尤良.大型醫(yī)用設(shè)備的配置與使用管理的探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2009,6(9):41-42.

[5]劉希娟.醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置與管理[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2009,6(9):47-48.

[6]王建梅,孫守波,李迪生.改革促發(fā)展，聯(lián)合出效益[J].農(nóng)墾醫(yī),2002,24(4):298-299.

[7]羅振華.論醫(yī)院技術(shù)協(xié)作群的構(gòu)建與運(yùn)作[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,1997,4(3):326-328.

[8]噶瓦.非營(yíng)利性醫(yī)院吸收社會(huì)資本的必要性[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2003,5(22):47.

[9]黃偉燦,孫慶文.我國(guó)公立醫(yī)院融資存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)院,2003,7(3):46-48.

[10]鄭艷珠.醫(yī)療設(shè)備融資租賃前景展望[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2009,6(1):38.