張 明

（新鄉(xiāng)醫(yī)學院 三全學院，河南 新鄉(xiāng)453003）

高等醫(yī)學院校擔負著培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學人才、產(chǎn)出高價值醫(yī)學成果的重要責任。醫(yī)學生應用寫作能力的培養(yǎng)是高等醫(yī)學教育中的重要組成部分之一，是培養(yǎng)醫(yī)學生能力的重要標志之一，是明確醫(yī)學科研動態(tài)的重要來源之一，更是推動醫(yī)學進步的有效方式之一。 應用寫作能力是醫(yī)學生畢業(yè)后步入衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)， 走向職業(yè)生涯必備的職業(yè)素質(zhì)。 但目前我國對醫(yī)學教育主要以理論學習與臨床實習為主，應用寫作能力的培養(yǎng)并沒有得到高度重視。而國外許多醫(yī)學高校卻開設相關(guān)應用寫作課程。 例如：斯坦福大學醫(yī)學院有75%的學生在畢業(yè)前發(fā)表了一篇以上論文[1]。因此，加強醫(yī)學生應用寫作能力培養(yǎng)是適應新形勢下醫(yī)學教育發(fā)展的需要， 是醫(yī)學高等院校培養(yǎng)高素質(zhì)人才的有效途徑。

1 醫(yī)學生應用寫作能力培養(yǎng)的重要性

1.1 醫(yī)學生應用寫作能力可以加強醫(yī)學生的核心競爭力

醫(yī)學生應用寫作能力對培養(yǎng)醫(yī)學生的獨立意識、創(chuàng)新精神、促進各項能力的協(xié)調(diào)發(fā)展都大有益處。 在未來醫(yī)療工作中，作為醫(yī)務工作者必須具備良好的應用寫作能力，時刻都要應對書寫病歷、記錄病程、分析病情、填寫檢查申請單、設計科研方案、撰寫科研論文等應用寫作內(nèi)容，并且書寫詳略得當、重點突出、文章通順。 這要求醫(yī)學生有能力將客觀事物、社會生活為加工對象，通過一系列的思維活動，經(jīng)過積累、選擇材料、提煉主題、起草修改等階段書以成文[2]。 由此可見，醫(yī)學生應用寫作能力的高低，已成為判斷一個醫(yī)學生的職業(yè)核心競爭力強弱的重要標準之一。

1.2 醫(yī)學生應用寫作能力可以擴展醫(yī)學生的思維能力和創(chuàng)新能力

醫(yī)學生應用寫作能力是醫(yī)學生思維能力和創(chuàng)新能力發(fā)展的需要。對于醫(yī)學應用寫作，它要求作者必須具備較高的醫(yī)學專業(yè)基礎知識和良好的語言表達能力，這不只是對醫(yī)學生語言素質(zhì)的培養(yǎng)，更表現(xiàn)為對其綜合素質(zhì)的檢測。 因此，應用寫作的教學絕不能僅局限于單純寫作的教學，而是應該立足于對醫(yī)學生多方面素質(zhì)的培養(yǎng)[3]。應用寫作最大特點表現(xiàn)為有效性，而醫(yī)學應用寫作更直接體現(xiàn)出對醫(yī)學實踐的探索和應用。 要更好地體現(xiàn)有效性，這就需要寫作主體—醫(yī)學生設計好寫作目標、方法、過程和措施，具有創(chuàng)新意識，融入整個思維過程中，把握目標的精髓，不斷調(diào)整自己的寫作思路，完成寫作目的。

2 培養(yǎng)醫(yī)學生應用寫作能力的途徑

2.1 開設應用寫作課程

隨著高等醫(yī)學教育改革的深入，醫(yī)學生素質(zhì)教育在逐步強化學生的寫作能力。醫(yī)學生在學習過程中，從理論學習到臨床實習，受到應用寫作能力的制約，很多新想法都無法準確表達。因此，目前筆者所在學校極探索，開設應用寫作選修課程，針對全部學生群體開放，使他們有機會提高自己的應用寫作能力，收到良好效果。根據(jù)醫(yī)學生積極反映，將會進一步在學校的必修課中設立應用寫作課程，使所有醫(yī)學生都能提高自己的應用寫作能力，為將來良好的發(fā)展打下堅實的基礎。

2.2 培養(yǎng)醫(yī)學生“角色”意識

筆者在課程設計中，重點培養(yǎng)醫(yī)學生的“角色”意識，根據(jù)不同“角色”，設計出相應的教學情境，以醫(yī)學生成任務為主，筆者輔導為輔，將教學和實踐相結(jié)合，使醫(yī)學生在情境中得到充分的鍛煉。例如，在求職信寫作教學中，設定醫(yī)院職場招聘會，讓醫(yī)學生基于自己的實際情況拿出一份求職信；設計醫(yī)學經(jīng)典病例，讓醫(yī)學生書寫病歷、病程記錄、病情分析，提前進入醫(yī)務工作者的角色；設計醫(yī)學生的社會實踐調(diào)查，讓醫(yī)學生真正去進行實地調(diào)查，最后完成調(diào)查報告。通過案例教學、情景教學、實踐教學等方法，使醫(yī)學生通過角色的轉(zhuǎn)換，迅速掌握相應文種的寫作方法和技巧，使醫(yī)學生的應用寫作能力能夠滿足未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的需求。

2.3 與科研相結(jié)合，鍛煉寫作能力

現(xiàn)代高等醫(yī)學教育同時要求醫(yī)學生必須具備一定的科研能力，而科研論文寫作是應用寫作的重要組成部分，高水平的科研項目必然離不開高質(zhì)量的論文[4]。但是目前醫(yī)學生普遍缺乏臨床經(jīng)驗，提出有思想有創(chuàng)新的想法十分困難。 因此，筆者嘗試針對不同專業(yè)的學生布置相應論文題目，收到良好的效果。另外，筆者認為醫(yī)學專業(yè)教師可以結(jié)合自己的課題，通過大學生創(chuàng)新實踐活動給學生設計一些可以完成的分課題，使學生由被動接受變成主動探求。通過分析背景、提出擬解決問題、確定研究方法、整理參考文獻、補充專業(yè)知識、完成實驗過程、總結(jié)歸納結(jié)果等來鍛煉醫(yī)學生的科研能力和寫作能力。 同時，教師應鼓勵醫(yī)學生在科研實踐中，發(fā)現(xiàn)新問題，提出新課題。

筆者認為通過科研， 鍛煉醫(yī)學生論文寫作能力應遵循從綜述、摘譯，再到學術(shù)性文章寫作的訓練程序。在書寫綜述性論文時，醫(yī)學生可以將不同學科知識整合，同時了解該學科前沿，這樣無論是否具備實驗條件，都可以完成綜述性論文的寫作。在此基礎上，根據(jù)實驗結(jié)果引導學生鍛煉寫作，此時專業(yè)教師應發(fā)揮巨大作用，通過強調(diào)難點和重點，引導醫(yī)學生完成結(jié)果討論，使醫(yī)學生通過對研究結(jié)果的思考和分析，提高對研究結(jié)果的認識。醫(yī)學生完成論著文章后還需要反復修改，使其逐漸提高寫作水平， 也使學生體會到醫(yī)學專業(yè)知識的重要性，促進學生對專業(yè)課程學習的積極性。最終，在專業(yè)教師指導下，醫(yī)學生在校期間發(fā)表學術(shù)論文， 這是對醫(yī)學生的科研能力和寫作能力的肯定，也會使醫(yī)學生真切體會到創(chuàng)造成果的滿足感， 激發(fā)醫(yī)學生的創(chuàng)新意識。

總之，醫(yī)學生應用寫作能力的培養(yǎng)將在醫(yī)學生未來發(fā)展中起著重要作用。 加強應用寫作能力培養(yǎng)的關(guān)鍵在于高等醫(yī)學教育模式、教學方式的逐步改進，從而穩(wěn)步而健康地實踐醫(yī)學應用寫作教學。

［1］涂明華,楊耀防,劉國華,等.以醫(yī)院為基地的臨床醫(yī)學教育改革的研究與實踐[J].中國高等醫(yī)學教育,2000(1):17.

［2］高冰,郝廣煜.醫(yī)學寫作教學是提高醫(yī)學生素質(zhì)的有效途徑[J].包頭醫(yī)學院學報,2011,27(1):105-107.

［3］葛黎明.醫(yī)學生應用寫作能力的培養(yǎng)探討[J].中國誤診學雜志,2009, 9(19):4638-4639.

［4］韋莉萍,許宏,李振林.醫(yī)學生論文寫作能力培養(yǎng)方法探討[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2005,5(6):119-120.