杜愛書

贊皇縣中醫(yī)院成立于1991年，1995年7月通過國家二級甲等中醫(yī)醫(yī)院評審驗收，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健為一體的二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。在贊皇縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各級衛(wèi)生主管部門的大力支持下，經(jīng)過歷屆院長和全體職工的辛勤工作，醫(yī)院有了長足的發(fā)展，從中醫(yī)特色優(yōu)勢發(fā)揮到醫(yī)院文化內(nèi)涵建設(shè)、人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、房屋設(shè)備配套、中醫(yī)?？平ㄔO(shè)等均得到了較快發(fā)展，醫(yī)院綜合服務(wù)能力得到顯著提高。目前醫(yī)院占地面積6500平方米，建筑面積7500平方米，固定資產(chǎn)2600余萬元，編制床位150張，在崗職工200人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員154人，高級職稱7人，有國家級名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人1名，近年來獲得多項省、市級科研成果。中醫(yī)院設(shè)備配備齊全，現(xiàn)有大中型及中醫(yī)診療設(shè)備150余臺件。全院設(shè)有臨床科室10個(其中，市級重點?？?個，省協(xié)作專科1個)，醫(yī)技科室6個。2012年門診量近5萬人次，收治住院病人6653人次。贊皇縣中醫(yī)院為新農(nóng)合保險定點醫(yī)院、職工醫(yī)保定點醫(yī)院、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點醫(yī)院、工傷保險定點醫(yī)院。先后榮獲 “消費者滿意醫(yī)院”、“省市級文明單位”、“公共衛(wèi)生成效突出單位”等榮譽稱號。

一、領(lǐng)導(dǎo)重視

一是高度重視，層層動員。將二甲評審作為醫(yī)院工作的重中之重，召開全院動員大會，明確二甲評審的重要意義，提高職工思想認(rèn)識。醫(yī)院成立了二甲創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立二甲創(chuàng)建辦公室，下設(shè)管理、醫(yī)療、護(hù)理、院感、藥事、檢驗、影像七個工作組，形成“多管齊下、統(tǒng)籌兼顧、分級負(fù)責(zé)”的組織保障體系與創(chuàng)建工作總格局。

二是認(rèn)真學(xué)習(xí)，組織落實。醫(yī)院先后選派人員到河北省中醫(yī)院、石家莊市中醫(yī)院、承德豐寧縣中醫(yī)院及已通過二甲評審的行唐縣中醫(yī)院、高邑縣中醫(yī)院等參觀學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)借鑒兄弟縣市中醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗與管理技巧。然后結(jié)合我院實際，認(rèn)真研讀《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》，對創(chuàng)建任務(wù)進(jìn)行層層分解，落實責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室、責(zé)任人員，做到內(nèi)容明確、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、目標(biāo)一致。并定期召開創(chuàng)建工作專題會，研究解決創(chuàng)建工作中的問題和困難，在創(chuàng)建過程中全院職工熱情高漲，上下聯(lián)動，人人參與，確保了創(chuàng)建工作有序開展。

三是立足實際，在創(chuàng)建中求規(guī)范，在規(guī)范中促發(fā)展。把創(chuàng)建工作與醫(yī)院日常的臨床醫(yī)療工作相結(jié)合，與重點?？平ㄔO(shè)相結(jié)合，與行政后勤管理相結(jié)合，進(jìn)一步完善醫(yī)院內(nèi)部運行約束機制，全面規(guī)范醫(yī)院管理。

二、具體措施

(一)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高中醫(yī)藥服務(wù)水平

1、堅持以中醫(yī)為主的辦院方向，明確我院發(fā)展戰(zhàn)略(以病人為中心，以中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)與管理為主體，以重點病種的中醫(yī)藥特色診療?？茷檩d體，以中高級中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)為依托，傳承創(chuàng)新，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，打造特色突出、優(yōu)勢明顯的“二甲”中醫(yī)醫(yī)院)，把突出中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，提高中醫(yī)藥臨床療效作為醫(yī)院發(fā)展的方向和奮斗目標(biāo)。并在中長期發(fā)展規(guī)劃及各年度工作計劃中制定相應(yīng)具體措施，予以保障各項目標(biāo)的實現(xiàn)。

2、不斷強化檢查督導(dǎo)，定期深入實際調(diào)查研究，對影響中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮的關(guān)鍵問題及特色核心指標(biāo)進(jìn)行認(rèn)真分析，有針對性地提出整改意見并實施獎懲。

3、將中醫(yī)藥參與治療率、處方書寫合格率、中藥飲片使用率納入科室(個人)醫(yī)療質(zhì)量與績效考核范疇。

4、充分發(fā)揮基層中醫(yī)藥工作龍頭作用，開展對口支援工作，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室在技術(shù)、管理等方面進(jìn)行幫扶。通過開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣和全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識培訓(xùn)，規(guī)范化培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員30余人、鄉(xiāng)村醫(yī)生150余人次，發(fā)放中醫(yī)藥適宜技術(shù)資料2000余冊。

(二)加強中醫(yī)藥人員隊伍建設(shè)，搞好人才引進(jìn)及梯隊培養(yǎng)工作。

1、合理配備人力資源。我院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例為60.86%；中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的比例為62.5% ；護(hù)理人員74人，系統(tǒng)接收中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)100%。護(hù)床比例達(dá)到0.49%。

2、制定中醫(yī)藥人員隊伍建設(shè)規(guī)劃，加大對中醫(yī)藥技術(shù)人才的引進(jìn)、招聘和培養(yǎng)力度，以逐步形成較強勢的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人才隊伍。今年我院從承德醫(yī)學(xué)院、張家口醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系招聘應(yīng)屆畢業(yè)生8名，引進(jìn)了2名主治以上職稱的中醫(yī)人才。

3、積極爭取外援支持。與河北省中醫(yī)院、石家莊市中醫(yī)院、河北省四院、石家莊市第一人民醫(yī)院定為協(xié)作單位，在技術(shù)支持與指導(dǎo)、人員進(jìn)修培訓(xùn)、臨床帶教等方面給予幫扶。

4、開展師承教育，給青年中醫(yī)人員配備技術(shù)精湛的老師，帶動其逐步成長。目前我院有1名學(xué)員入選第五屆全國名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)繼承人項目。

5、加大對非中醫(yī)藥人員的中醫(yī)藥基本知識及技能培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計劃，安排具體課程，采用集中講解和分散自學(xué)的方法，并進(jìn)行了嚴(yán)格的考核，人人過關(guān)達(dá)標(biāo)，逐步改善中醫(yī)藥人員配備比例。

(三)科室建設(shè)

1、嚴(yán)格按照國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的科室建設(shè)與管理指南規(guī)范臨床科室建設(shè)。我院臨床科室有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、急診科、心病科、治未病科、針灸理療康復(fù)科、五官科、麻醉科、皮膚科；醫(yī)技科室有藥劑科、醫(yī)學(xué)檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、胃鏡室等。

2、各病區(qū)設(shè)有中醫(yī)綜合治療室，結(jié)合不同科室的特點，分別開展中醫(yī)特色治療項目。配備的中醫(yī)診療設(shè)備有:針灸針、火罐、刮痧板、電針儀等10大類40個品種，開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)50余種。

3、進(jìn)一步完善專業(yè)學(xué)科建設(shè)。醫(yī)院籌資建設(shè)的急診、兒科病房樓項目現(xiàn)已基本完工，此樓投入使用后，用于開設(shè)急診、兒科病房，完善醫(yī)院服務(wù)功能。

4、認(rèn)真學(xué)習(xí)國家中醫(yī)藥管理局制定的常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案，定期對方案實施情況進(jìn)行分析，總結(jié)及評估優(yōu)化。

5、為了加強醫(yī)療安全，按照規(guī)范化管理的要求，我院堅持開展“會診式業(yè)務(wù)大查房”，每周一次，由醫(yī)務(wù)科帶頭，各臨床科主任、護(hù)理部、醫(yī)技科主任等人員組成聯(lián)合查房組織，從多學(xué)科多側(cè)面為現(xiàn)在院的急危重癥和疑難病患者提供診療服務(wù)，體現(xiàn)人文關(guān)懷和人性化服務(wù)的特點，提高病人對我院的滿意度。

6、加強對臨床科室中醫(yī)病歷(處方)書寫、中醫(yī)診療、臨床會診指導(dǎo)，提高中醫(yī)藥參與治療率、中醫(yī)辯證論治優(yōu)良率與中醫(yī)藥臨床療效。

7、完善“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練措施和制度，開展專業(yè)知識、技能比賽。提高中西醫(yī)診斷與鑒別診斷水平。

(四)規(guī)范藥事管理，保證用藥安全

1、成立了藥事管理委員會，規(guī)范醫(yī)院各項藥事活動。

2、加強中藥房建設(shè)，對醫(yī)院中藥房布局進(jìn)行改造，改變了中藥房取藥口設(shè)置欠合理的現(xiàn)狀，增設(shè)了中藥房取藥口。按照國家中藥房建設(shè)項目要求，中藥房配備了不銹鋼中藥飲片藥架，配置了中藥飲片小包裝及中藥免煎產(chǎn)品，安裝了中藥冷庫，配備了中藥粉碎機等設(shè)備。

3、加強煎藥室規(guī)范化管理，配備了數(shù)臺煎藥包裝機、制定了煎藥工作流程，配有消毒及清洗設(shè)施，安裝了空調(diào)、嚴(yán)格操作規(guī)程，為患者煎煮合格的中藥湯劑。

4、嚴(yán)格中藥飲片采購制度，不斷充實中藥品種。現(xiàn)有中藥飲片433種(小包裝305種)、中成藥194種。

5、加強抗菌藥物使用管理，制定了“贊皇縣中醫(yī)院關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理的規(guī)定”、“贊皇縣中醫(yī)院 35種抗菌素名單”、“贊皇縣中醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄”，積極開展處方點評工作，每月對全院門急診處方進(jìn)行一次點評活動，發(fā)現(xiàn)存在問題，并提出改進(jìn)措施，發(fā)相關(guān)科室執(zhí)行。

(五)弘揚和傳播中醫(yī)藥文化知識，提升醫(yī)院整體形象

1、大力加強中醫(yī)藥文化建設(shè),制定建設(shè)方案。提煉出了醫(yī)院宗旨、院訓(xùn)、精神、服務(wù)理念。編印了員工手冊，規(guī)范員工的言行儀表，規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的診療行為。

2、庭院矗立“醫(yī)圣”張仲景塑像，彰顯中醫(yī)人對中醫(yī)先祖的敬意，同時昭示中醫(yī)人以“醫(yī)圣”為榜樣，繼往開來發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。