□高守國(guó)

問(wèn)題268：B市是我國(guó)一個(gè)較發(fā)達(dá)的地級(jí)市。據(jù)B市老齡委統(tǒng)計(jì)，截止2012年末，全市城鄉(xiāng)60歲以上人口達(dá)到26.4萬(wàn)，其中失能半失能老年人有8.6萬(wàn)，占老年人口的32.5%，B市已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)。面對(duì)全市上萬(wàn)名需要照護(hù)的失能老人，養(yǎng)老床位不僅總量不足，而且其中能用于護(hù)理的床位嚴(yán)重短缺。由于缺乏護(hù)理設(shè)施和專(zhuān)業(yè)人員，以及經(jīng)營(yíng)者的贏利需求等原因，全市的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅有800多張用于失能和半失能老人，僅占全市養(yǎng)老床位總數(shù)的8.4%。B市老齡人口特別是失能半失能老人的長(zhǎng)期照顧和護(hù)理的問(wèn)題已十分突出。根據(jù)《民政事業(yè)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃》和國(guó)務(wù)院在2011年出臺(tái)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃，B市開(kāi)始探索實(shí)行社區(qū)養(yǎng)老和社區(qū)照顧服務(wù)，簡(jiǎn)單地說(shuō)是對(duì)有照顧需求者特別是老年人，提供上門(mén)護(hù)理、日間照料、托養(yǎng)服務(wù)以及志愿者互助等多種服務(wù)。社區(qū)照顧由于提供了就近護(hù)理、日托、全托以及居家照顧等多功能服務(wù)，而且成本低，更受老年人歡迎。與此同時(shí)，很多人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老照顧不以為然，認(rèn)識(shí)上存在著偏差。B市的興星社區(qū)在這方面做得就很好，他們的孝老中心服務(wù)內(nèi)容包括入浴和康復(fù)護(hù)理、居家療養(yǎng)管理指導(dǎo)、護(hù)理用品租賃和短期入住護(hù)理等，應(yīng)邀上門(mén)提供入浴、如廁、飲食等護(hù)理以及烹調(diào)、洗衣等生活援助。照顧服務(wù)很靈活，家人出去旅游，可以把老人托付在孝老中心。為了讓從事長(zhǎng)期照護(hù)的子女緩口氣調(diào)整一下，還可以將失能老人接到孝老中心住上一段時(shí)間再送回去。

請(qǐng)你根據(jù)上述材料回答下列問(wèn)題：

1.社區(qū)養(yǎng)老照顧涉及千家萬(wàn)戶(hù)，關(guān)乎億萬(wàn)家庭的幸福，但一些人認(rèn)為社區(qū)養(yǎng)老照顧不是必然趨勢(shì)。對(duì)此，談?wù)勀愕目捶ā?/p>

2.B市一政協(xié)委員對(duì)社區(qū)養(yǎng)老照顧關(guān)注了很長(zhǎng)時(shí)間，擬提一份關(guān)于發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老照顧的提案，請(qǐng)你草擬這份提案。

3.B市興星社區(qū)的孝老中心在為一老人提供服務(wù)時(shí)，不慎將老人摔倒，老人家屬找到社區(qū)理論。如果讓你處理此事，你如何才能做到既讓老人家屬滿(mǎn)意，又不損傷孝老中心工作的積極性。

【答題要點(diǎn)及思路提示】第1問(wèn)，要注意兩點(diǎn)：（1）這是對(duì)社區(qū)養(yǎng)老照顧趨勢(shì)的理解，不要答其他的認(rèn)識(shí)；（2）這是對(duì)整個(gè)社區(qū)養(yǎng)老照顧而談的，不是局限于B市。從案例材料可知，社區(qū)養(yǎng)老照顧有現(xiàn)實(shí)需求（進(jìn)入老齡化社會(huì)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位不足），有政策依據(jù)（民政事業(yè)十二五規(guī)劃），有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)（興星社區(qū)孝老中心案例），所以很容易知道這種趨勢(shì)是向前發(fā)展和勢(shì)在必行的。此題的答題內(nèi)容不在于答出趨勢(shì)是什么，而在于分析為什么有這種趨勢(shì)。所以，此題要從五個(gè)方面去分析這種趨勢(shì)：（1）從我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)的現(xiàn)實(shí)角度分析；（2）從養(yǎng)老照顧的其他形式（社會(huì)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老）不足角度分析；（3）從社區(qū)養(yǎng)老照顧的條件、優(yōu)勢(shì)、可行性和必要性上分析；（4）從養(yǎng)老照顧是巨大的民生工程、社會(huì)工程、幸福工程，社區(qū)養(yǎng)老照顧市場(chǎng)潛力、前景機(jī)遇角度分析；（5）從老人和老人家屬角度分析。此外，還可以從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)、老齡事業(yè)科研等角度分析。

第2問(wèn)，一份提案主要內(nèi)容應(yīng)該包括四個(gè)方面：為什么提這個(gè)提案、所提內(nèi)容的背景現(xiàn)狀、存在問(wèn)題及原因分析、對(duì)策建議。此題的主要作答內(nèi)容也就是這四個(gè)方面。同時(shí)要注意兩點(diǎn)：（1）這是B市的提案，要根據(jù)B市的情況去寫(xiě)；（2）提案的題目是發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老照顧，作答要扣在發(fā)展上。主要作答內(nèi)容有：我市已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，全市有60歲以上老年人26.4萬(wàn)，其中失能半失能老年人有8.6萬(wàn)?，F(xiàn)行的養(yǎng)老照顧主要有家庭、社區(qū)和社會(huì)機(jī)構(gòu)。然而實(shí)踐證明，家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有許多制約因素，不能成為主流的養(yǎng)老照顧方式。針對(duì)我市老年人口多、失能半失能老人比重大的實(shí)際，應(yīng)該在發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老照顧上下功夫，興星社區(qū)的做法說(shuō)明了這一養(yǎng)老模式是可行的。當(dāng)前發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老照顧，存在多方面問(wèn)題：一是觀念認(rèn)識(shí)不到位，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老照顧存在疑慮；二是政策支持不夠，法規(guī)不健全；三是社區(qū)養(yǎng)老場(chǎng)地少，基礎(chǔ)設(shè)施差，服務(wù)內(nèi)容單一；四是資金匱乏，無(wú)法保證高效服務(wù)；五是專(zhuān)業(yè)工作人員缺乏，服務(wù)水準(zhǔn)和工作人員素質(zhì)有待提高。為此建議：（1）加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)。根據(jù)社區(qū)老年人口密度、自理狀況，配設(shè)合理數(shù)量的生活自理型、生活協(xié)助型、特殊護(hù)理型，以及持續(xù)護(hù)理型等養(yǎng)老設(shè)施。（2）在新建居民小區(qū)和舊城改造時(shí)，將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施作為公共配套服務(wù)設(shè)施，與項(xiàng)目一起規(guī)劃，一并實(shí)施，一同檢查驗(yàn)收。（3）拓寬社區(qū)養(yǎng)老資金渠道，在政府加大投入的基礎(chǔ)上發(fā)展社會(huì)化融資。（4）加大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)，規(guī)范服務(wù)流程和質(zhì)量。（5）加強(qiáng)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老照顧的研究，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，加大推廣。

第3問(wèn)，是實(shí)際工作模擬試題，考查應(yīng)試者處理實(shí)際問(wèn)題的能力。因?yàn)樽謹(jǐn)?shù)限制，作答時(shí)把處理的步驟、思路、措施簡(jiǎn)要答出即可，不要在某一點(diǎn)上過(guò)分展開(kāi)，作答要領(lǐng)是全、精和有沒(méi)有柔性處理糾紛的意識(shí)和方法。作答第一段，要先表明自己態(tài)度，對(duì)處理這件事情的認(rèn)識(shí)和應(yīng)該把握的原則，把最重要、最關(guān)鍵的話(huà)放在最前面答。主要作答內(nèi)容有：群眾利益無(wú)小事，這件事既涉及老人及家屬切身的權(quán)益，又關(guān)乎社區(qū)養(yǎng)老照顧事業(yè)的健康發(fā)展，我必須認(rèn)真調(diào)查，堅(jiān)持原則，妥善處理。第一步，我要深入老人家中、孝老中心和各方知情人中了解情況，調(diào)查清楚一切，做到心中有數(shù)。第二步，我分別找雙方當(dāng)事人談，了解他們的關(guān)切和訴求，征求他們的意見(jiàn)。第三步，在合適的時(shí)機(jī)和場(chǎng)合里，我將雙方當(dāng)事人找到一起進(jìn)行調(diào)解，并根據(jù)實(shí)情曉之以理、動(dòng)之以情，盡量讓他們雙方和解。對(duì)個(gè)別思想不通的，再次到家中進(jìn)行說(shuō)服。第四步，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，對(duì)責(zé)任人進(jìn)行批評(píng)教育或者處分。第五步，結(jié)合此事在社區(qū)養(yǎng)老照顧機(jī)構(gòu)中開(kāi)展警示教育，然后與大家一起研究完善工作制度和程序，避免類(lèi)似事件再次發(fā)生。