熊程，符秀梅，李花

(海南省干部療養(yǎng)院體檢中心，海南?？?71100)

6 452名省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位在職職工健康體檢結(jié)果分析

熊程，符秀梅，李花

(海南省干部療養(yǎng)院體檢中心，海南?？?71100)

目的通過年度健康體檢，了解省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位在職職工的健康水平。方法采用臨床檢查、醫(yī)技檢查和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，并進(jìn)行體檢結(jié)果分析、歸納、比較，建立個(gè)人健康檔案。結(jié)果6 452名參檢人員僅576人所檢項(xiàng)目完全正常，占8.92%，檢出率最高的陽性結(jié)果依次為：血脂異常、脂肪肝、體重指數(shù)增加、高血壓、高尿酸，分別占參檢人數(shù)的41.61%、30.73%、26.83%、24.89%、19.32%；男性前列腺增生或鈣化占30.04%。女性中乳腺增生者占40.19%。結(jié)論省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位在職職工的健康狀況不容樂觀，應(yīng)加強(qiáng)健康教育和行為干預(yù)，切實(shí)保障廣大干部職工的身心健康。

健康體檢；在職職工；結(jié)果分析

本中心系海南省干部療養(yǎng)院體檢中心，其體檢對(duì)象主要為省屬各大機(jī)關(guān)在職和離退休老干部、公務(wù)員、各大企事業(yè)單位的干部職工。為了解和掌握在職人員身體健康狀況及疾病譜規(guī)律，筆者對(duì)我院體檢中心2012年5～12月部分省直單位6 452名在職人員體檢結(jié)果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 對(duì)象?？诘貐^(qū)省機(jī)關(guān)事業(yè)單位6 452名在職職工，包括男性3 872人，女性2 580人，年齡22～60歲。

1.2 方法受檢者均進(jìn)行常規(guī)檢查：如身高、體重、血壓；耳鼻喉科檢查；女性進(jìn)行婦科檢查；B超檢查：檢查部位為肝、膽、脾、雙腎，男性加做前列腺，女性加做子宮附件及乳腺；化驗(yàn)檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、白帶常規(guī)(女性)、生化項(xiàng)目(肝功能、腎功能、血糖、血脂)、甲胎蛋白定性檢查(AFP)、癌胚抗原(CEA)、幽門螺旋桿菌檢查(Hp)、鼻咽癌病毒檢測(cè)(EB-lgA)、宮頸癌篩查(已婚女性)等。

2 結(jié)果

2.1 一般情況受檢人員共6 452人，所檢項(xiàng)目完全正常者576人，占受檢總?cè)藬?shù)的8.92%。發(fā)現(xiàn)各類疾病(至少有一項(xiàng)指標(biāo)異常者)有6 076人，占受檢總?cè)藬?shù)的94.17%，見表1和表2。

表16 452名機(jī)關(guān)事業(yè)單位在職職工體檢年齡分布

2.2 檢查指標(biāo)血脂異常是指血膽固醇和甘油三酯單項(xiàng)或雙項(xiàng)增高；脂肪肝是經(jīng)B超檢查診斷，包括輕度脂肪肝和中度脂肪肝；肝功能異常主要是以谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高為主；尿常規(guī)異常則是尿中查及紅白細(xì)胞、尿蛋白等。心電圖異常包括心率、心律、波形、傳導(dǎo)等。

2.3 不同年齡組各種異常指標(biāo)的檢出率不同年齡組各種異常指標(biāo)中以血脂異常的檢出率最高，除尿酸結(jié)果35歲以下組比35歲以上組高以外，其他肥胖、高血脂、脂肪肝、高血壓等各疾病的患病率與年齡有很大關(guān)系，患病率隨年齡增加而增加，見表3。

表26452 名體檢職工主要陽性結(jié)果檢出情況

表36 425名機(jī)關(guān)事業(yè)單位各年齡組中5種高發(fā)病患檢出率

3 討論

本次健康體檢結(jié)果顯示：省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位在職職工患高血脂、脂肪肝、肥胖、高血壓、高尿酸這五種疾病相對(duì)較多。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，?？诘貐^(qū)省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位在職職工中血脂異常和脂肪肝比率與全國(guó)其他地區(qū)干部職工相比在一個(gè)較高的水平[1-2]。分析可能原因：(1)機(jī)關(guān)事業(yè)單位在職職工從事腦力勞動(dòng)，工作壓力大，生活節(jié)奏快，精神狀態(tài)高度緊張，生活無規(guī)律，睡眠不足。(2)海口作為海南省會(huì)城市，經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)，外來人口較多，飲食結(jié)構(gòu)變化，人際之間交往增多，各種應(yīng)酬增加，食用高熱量、高膽固醇、飽和脂肪酸的飲食過多，部分干部職工應(yīng)酬多，喜歡飲酒、吸煙有關(guān)[3]。(3)辦公自動(dòng)化，注意力高度集中，職工很少有體力活動(dòng)和身體鍛煉的機(jī)會(huì)。(4)思想上存在對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為高血脂、脂肪肝、高血壓是老年人的專利，缺乏憂患意識(shí)，不注重自我保健。(5)隨著年齡的增長(zhǎng)，自身器官的機(jī)能逐漸衰退，體內(nèi)各種激素分泌失調(diào)，抗病能力減弱，故中老年人群中患病率較高[4]。以上因素共同作用導(dǎo)致了高血脂、脂肪肝、高血壓、肥胖，而這些疾病又互為因果，共同作用，危害健康。其次是高尿酸血癥，近年來，隨著人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的變化，痛風(fēng)的發(fā)病率在中國(guó)城市人口中有明顯上升趨勢(shì)，特別是男性患者明顯增多[5]。預(yù)防高尿酸血癥應(yīng)從飲食結(jié)構(gòu)和養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣入手，應(yīng)盡量避免食用含嘌呤高的食物。

從患病順位來看，不同年齡組各種異常指標(biāo)的檢出率最高的是高脂血癥(41.78%)、乳腺增生(40.19%)。高脂血癥是動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展使得多年后心、腦血管急性事件的發(fā)生率增高，嚴(yán)重威脅人體健康[6]。預(yù)防措施以飲食控制為主，也包括非藥物性生活調(diào)節(jié)措施，同時(shí)還應(yīng)重視并存的心血管其他多重危險(xiǎn)因素，定期接受血脂檢查，對(duì)血脂升高者應(yīng)結(jié)合其他危險(xiǎn)因素分別治療[5]。乳腺增生可分為生理性增生和病理性增生，病理增生被認(rèn)為與內(nèi)分泌紊亂及精神因素有關(guān)，黃體素分泌減少，雌激素相對(duì)增多，是本病的重要原因之一。內(nèi)分泌受很多因素影響，如心情因素、工作壓力、生活規(guī)律改變等，有2%～3%乳腺增生患者可發(fā)生惡變，因此，對(duì)可疑患者要注意隨訪觀察。預(yù)防措施以保持情緒穩(wěn)定，生活勞逸結(jié)合，充實(shí)而有規(guī)律。

由于現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏緊張，人們?nèi)菀缀鲆曌约旱慕】?，正確了解本人的身體狀況，了解必要的醫(yī)療知識(shí)非常必要。根據(jù)體檢結(jié)果分析，說明“三高”等生活方式性疾病和婦科常見病，是各單位職工的防治重點(diǎn)。耳鼻咽喉科疾患占9.79%，主要為慢性鼻炎、慢性咽炎等；前列腺增生或鈣化占30.04%；尿常規(guī)異常占12.10%，都與長(zhǎng)期久坐工作和個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)欠缺等有關(guān)，這些“辦公室綜合征”也應(yīng)引起我們的高度警惕，加強(qiáng)防范措施。就目前體檢的現(xiàn)狀，如何處理好高熱量的酒宴與合理飲食之間的矛盾，如何處理繁忙工作、社會(huì)應(yīng)酬與休養(yǎng)生息之間的矛盾，如何處理室內(nèi)工作過長(zhǎng)與室外運(yùn)動(dòng)不足之間的矛盾，可以說是擺在我們當(dāng)前要處理的三大主要矛盾。廣大干部職工還需要建立正確的健康理念，為自己的健康負(fù)責(zé)，客觀地看待各種檢驗(yàn)指標(biāo)，走出疾病的誤區(qū)。管住嘴、邁開腿，是保持健康的秘訣。單位領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常性地組織開展群眾性的戶外運(yùn)動(dòng)，組織適當(dāng)?shù)奈捏w活動(dòng)，營(yíng)造一個(gè)良好的健康環(huán)境，定期進(jìn)行體檢，有針對(duì)性地進(jìn)行預(yù)防保健，保證干部職工的身心健康[7]。

[1]胥慶華,郭文海,劉海峰.4368名干部健康體檢結(jié)果分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2003,30(2):289.

[2]黃明燕,鐘庭彬.龍巖市5715名機(jī)關(guān)事業(yè)單位干部健康體檢結(jié)果分析[J].職業(yè)與健康,2006,22(4):252-253.

[3]章麗霞,李永明.浙江麗水市直機(jī)關(guān)部分在職干部健康體檢分析[J].中國(guó)臨床保健雜志,2005,8(4):360.

[4]周安娜,李建平,吳生靈.12 843名干部職工健康體檢結(jié)果分析[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué),2005,16(4):69

[5]趙笑亞.304名在職職工健康狀況的調(diào)查[J].中國(guó)國(guó)境檢驗(yàn)檢疫雜志,2005,28(1):19-20.

[6]于長(zhǎng)友,郭寧,田曉青.在職職工健康體檢結(jié)果的分析[J].中國(guó)國(guó)境檢驗(yàn)檢疫雜志,2005,28(增刊):29-30.

[7]朱丹.高知人群體檢結(jié)果分析及保健策略研究[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2007,6(1):169-170.

R194.3

B

1003—6350（2013）18—2770—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2013.18.1158

2013-04-12)

熊程。E-mail：HNXC68@163.com