李艷紅

（河南省盧氏縣計(jì)劃生育宣傳技術(shù)站 河南 三門(mén)峽 472200）

藥物流產(chǎn)是通過(guò)藥物而達(dá)到患者早孕的一種方法，這種方法痛苦小、且安全簡(jiǎn)便。一般在臨床上米非司酮配伍米索前列醇所引發(fā)的完全流產(chǎn)率超過(guò)90%。目前越來(lái)越多的患者選取這種方法進(jìn)行藥物流產(chǎn)。

1 資料和方法

1．1 一般資料：隨機(jī)選取2009年1月至2012年1月在我院自愿藥物終止妊娠患者162例進(jìn)行了分析研究，其中已婚92例，未婚70例。婦女年齡分布于21～35歲。妊娠天數(shù)為36～49天。所有患者均自愿采取藥物流產(chǎn)。隨機(jī)選取81例為觀察組，使用頓服法，剩余81例為觀察組，采取分次法。患者的年齡、妊娠天數(shù)都和觀察組沒(méi)有很大差異，具有可比性。

1．2 方法：頓服法患者在早上空腹或者是進(jìn)食后的2小時(shí)服用米司非酮3片；分次法早上空腹或者是在進(jìn)食之后的2小時(shí)服用米非司酮2片，12小時(shí)之后再服用米司非酮1篇。兩組患者在服藥之后均需要禁食2小時(shí)，兩種方法均連續(xù)服藥2天，第三天患者空腹服米索前列醇3片。兩組患者所使用的藥片大小、規(guī)格都完全相同。

1．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS14．0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中P＜0．05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩組患者之間比較，完全流產(chǎn)、不完全流產(chǎn)和流產(chǎn)失敗的比例無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（見(jiàn)表1）。

表1 兩組流產(chǎn)的效果比較

表2 兩組患者陰道出血的情況比較

比較兩組患者中完全流產(chǎn)從孕囊排出到陰道出血干凈的時(shí)間，兩組完全流產(chǎn)患者的出血情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表2）。

對(duì)兩組患者服藥之后的副作用進(jìn)行比較，兩組患者在服用藥物之后出現(xiàn)的副作用比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（見(jiàn)表2）。

表3 藥物副作用比較

3 討論

目前在臨床上使用米索前列醇和米非司酮終止早孕，取得了比較好的效果?？诜幬锊僮骱?jiǎn)單，無(wú)需進(jìn)行宮內(nèi)操作，并且對(duì)患者所造成的創(chuàng)傷也比較小，所以在臨床上的應(yīng)用呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢(shì)。雖然藥物流產(chǎn)和別的流產(chǎn)方式比較有比較明顯的優(yōu)勢(shì)，但也存在著不少的問(wèn)題。如雖然藥物流產(chǎn)對(duì)終止妊娠能夠達(dá)到90%的成功率，但仍舊有一部分婦女使用藥物流產(chǎn)達(dá)不到應(yīng)有的效果。同時(shí)也有一些患者在使用藥物流產(chǎn)之后，流產(chǎn)后出血的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，最長(zhǎng)的甚至達(dá)到1個(gè)月至2個(gè)月，甚至還有的患者出現(xiàn)不完全流產(chǎn)而需要行清宮手術(shù)，這不但會(huì)給患者造成一定的痛苦，還會(huì)增加感染發(fā)生的概率。為了更好的了解藥物流產(chǎn)的效果，患者陰道出血的持續(xù)時(shí)間以及藥物的副作用等方面的信息，選擇了兩種不同的服藥方法進(jìn)行比較臨床效果，通過(guò)分析比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者在藥物副作用、患者陰道出血的持續(xù)時(shí)間和藥物流產(chǎn)的效果方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0．05）。但相比較對(duì)照組，觀察組患者的服藥方法更加的簡(jiǎn)單，也容易時(shí)機(jī)，所以很容易被患者所采納。但藥物流產(chǎn)總的來(lái)講服用藥物之后對(duì)婦女的身體都會(huì)有一定的影響，所以應(yīng)當(dāng)盡量的少用，避免濫用。

［1］ 莊文月．帶器妊娠行藥物流產(chǎn)121例臨床分析［J］ ．臨床合理用藥雜志．2010（03）

［2］ 袁小嵋．加大劑量米索前列醇在早期藥物流產(chǎn)中的應(yīng)用［J］ ．中國(guó)婦幼保?。?006（09）

［3］ 曾淑琴．藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)終止早孕的臨床觀察比較分析［J］ ．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥．2008（35）

［4］ 袁文梅．甲氨蝶呤輔助藥物流產(chǎn)的臨床療效觀察與分析［J］ ．中國(guó)醫(yī)療前沿．2008（23）

［5］ 袁文梅．甲氨蝶呤輔助藥物流產(chǎn)的臨床療效觀察［J］ ．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生．2009（09）