黃智軍

（陸川縣良田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣西 玉林 537717）

賴氨匹林靜脈注射佐治小兒發(fā)熱性疾病85例療效觀察

黃智軍

（陸川縣良田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣西 玉林 537717）

目的探討賴氨匹林靜脈注射佐治小兒發(fā)熱性疾病的臨床效果。方法選擇我院2007年11月至2012年11月期間收治的發(fā)熱患兒共170例，上述患兒隨機分為兩組，觀察組和對照組。觀察組給予賴氨匹林，對照組給予安痛定。觀察兩組患兒給藥30min和給藥后60min體溫改變情況。結(jié)果觀察組患兒給藥30min體溫評定的總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患兒給藥60min體溫評定的總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論賴氨匹林在小兒疾病發(fā)熱中祛熱效果好、起效迅速、療效確切，沒有嚴重不良反應(yīng)發(fā)生，值得借鑒。

小兒；發(fā)熱；賴氨匹林；安痛定

發(fā)熱多種兒科疾病的常見癥狀。小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，對體溫調(diào)節(jié)能力有限。高熱持續(xù)存在可導(dǎo)致機體功能發(fā)生改變，小兒高熱容易發(fā)生驚厥，嚴重影響到患兒生命健康。本文選擇我院發(fā)熱患兒，觀察賴氨匹林的治療效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2007年11月至2012年11月期間收治的發(fā)熱患兒共170例，上述患兒隨機分為兩組，觀察組和對照組。其中觀察組85例，男44例，女41例，年齡最小為6個月，最大為11歲，所選患兒中最低體溫為38.5℃度，最高溫度為41.0℃；其中上呼吸道感染發(fā)熱患兒共45例，下呼吸道感染發(fā)熱患兒共35例，感染性腹瀉發(fā)熱患兒共5例。對照組85例，男43例，女42例，年齡最小為6.3個月，最大為12歲，所選患兒中最低體溫為38.5℃，最高溫度為41.0℃；其中上呼吸道感染發(fā)熱患兒共44例，下呼吸道感染發(fā)熱患兒共36例，感染性腹瀉發(fā)熱患兒共5例。兩組患兒一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

觀察組患兒給予賴氨匹林退熱，每次肌內(nèi)注射劑量為（15～20）mg/kg。對照組患兒給予安痛定肌內(nèi)注射，6個月～1歲患兒每次注射劑量為0.50～0.75mL；2～3歲患兒每次注射0.80～1.25mL；4～7歲患兒每次注射1.3～1.5mL；8～12歲患兒每次注射1.50～1.75mL；＞12歲患兒每次注射2mL。兩組患兒均在注射給藥后的30min、給藥后60min測量其體溫。

1.3 療效評定

患兒給藥后體溫小于或等于37度為完全有效；患兒給藥后體溫為37.1～38℃，為有效；給藥后患兒體溫為38.1～38.4℃為輕度有效；給藥后體溫＞或等于38.5℃，為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS14.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，率的比較采用卡方檢驗，均數(shù)比較采用t檢驗，P＜0.05，顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒給藥后30min體溫改變情況比較

觀察組患兒給藥30min后體溫評定結(jié)果：完全有效9例、有效23例、輕度有效42例、無效共11例。對照組患兒給藥30min后體溫評定結(jié)果：完全有效0例、有效6例、輕度有效27例、無效共52例。觀察組患兒給藥30min體溫評定的總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒在給藥后30min的體溫評定情況比較

2.2 兩組患兒給藥后60min體溫改變情況比較

觀察組患兒給藥60min后體溫評定結(jié)果：完全有效52例、有效24例、輕度有效6例、無效共3例。對照組患兒給藥60min后體溫評定結(jié)果：完全有效16例、有效35例、輕度有效24例、無效共10例。觀察組患兒給藥60min體溫評定的總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）

表1 兩組患兒在給藥后60min的體溫評定情況比較

3 討 論

發(fā)熱在兒科疾病癥狀中最為常見，特別是小兒高熱需要及時給予退熱處理，否則容易出現(xiàn)高熱驚厥，嚴重影響到患兒生命健康。在退熱藥物中，其種類較多，既有單一制劑又有復(fù)方制劑。對于退熱藥物來說，主要是影響體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點下移，產(chǎn)熱減少，散熱增加，患者體溫下降，體溫恢復(fù)正常，達到退熱作用[1,2]。

阿司匹林是應(yīng)用較久的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，阿司匹林具有較強的解熱鎮(zhèn)痛效果，其起效快，作用迅速，同時有一定的抗炎和抗風(fēng)濕作用。但阿司匹林不良反應(yīng)較多，而胃腸道不良反應(yīng)更常見，可誘發(fā)和加重消化性潰瘍，兒童應(yīng)用時可能會發(fā)生瑞夷綜合癥。目前，世界衛(wèi)生組織不主張應(yīng)用阿司匹林對小兒實施退熱治療。本文中的賴氨匹林是阿司匹林與賴氨酸結(jié)合的產(chǎn)物，毒性低，用藥安全，其對胃腸道的刺激作用較弱，并且不良反應(yīng)較少，能夠在短時間內(nèi)解除患兒發(fā)熱癥狀，效果顯著。賴氨匹林注射后迅速起效，且作用強大，藥效持續(xù)時間長，能夠滿足小兒高熱的退熱治療[3]。所以，賴氨匹林被認為是較為安全可靠的小兒退熱藥物，值得大家推薦和使用。

本文結(jié)果顯示，在給藥后的30min，觀察組退熱效果評定中的總有效率顯著高于對照組，在給藥后的60min，觀察組退熱效果評定結(jié)果的總有效率高于對照組，說明賴氨匹林在小兒發(fā)熱性疾病的退熱治療中具有良好效果，值得借鑒。

[1] 朱春根.賴氨匹林、安乃近與安基比林退熱效果比較[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,31(23):3728-3729.

[2] 陳愛歡,陳慧中,陳志敏,等.兒童呼吸安全用藥專家共識:感冒和退熱用藥[J].中國實用兒科雜志,2009,24(6):442-445.

[3] 吳清泉,劉育林.賴氨匹林靜脈注射佐治小兒發(fā)熱性疾病的療效觀察[J].海峽藥學(xué),2011,23(3):163-164.

R725

B

1671-8194（2013）16-0249-02