陳 杏

（廣東省廣州市天河區(qū)前進(jìn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東 廣州 510000）

中藥飲片質(zhì)量對(duì)藥效的影響與藥劑學(xué)研究

陳 杏

（廣東省廣州市天河區(qū)前進(jìn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東 廣州 510000）

中藥飲片質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響到中藥在臨床治療中的有效性和安全性。本文主要介紹機(jī)械飲片和手工飲片在加工中浸潤(rùn)、切制等方面常遇到的一些問題，提出改進(jìn)辦法，使中藥飲片符合規(guī)格要求，以期達(dá)到保證藥效，提高工藝水平，供中藥炮制人員參考。

中藥飲片；浸潤(rùn)切制；質(zhì)量影響

目前中藥飲片大多采用機(jī)械切片，少數(shù)中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院仍采用傳統(tǒng)手工藝操作，機(jī)械飲片與手工飲片在切制中由于操作方法、切制數(shù)量的不同，在藥物浸潤(rùn)，切制中其操作方法使用不當(dāng)可直接影響中藥的有效成分[1-2]，因此現(xiàn)將中藥切制方法及浸潤(rùn)方法的操作以及改進(jìn)辦法提出，以便供中藥炮制人員參考和商榷。

1 中藥切制前的準(zhǔn)備

1.1 軟化藥材便于切制：將篩選后的中藥進(jìn)行大小分檔，分別采用少泡多潤(rùn)的原則進(jìn)行浸潤(rùn)，直至藥物軟化。藥物的大小，可直接影響水滲透藥物內(nèi)部組織的速度。體積小、質(zhì)松的藥材則浸潤(rùn)軟化的速度就越短，如黨參、當(dāng)歸、白術(shù)等藥；體積大、質(zhì)堅(jiān)硬或有毒的藥品浸潤(rùn)時(shí)間越長(zhǎng)，如檳榔、白芍、烏頭等。通過長(zhǎng)時(shí)間浸潤(rùn)，達(dá)到降低毒性軟化藥材的目的[3-4]。

1.2 先浸泡降低毒性、減少刺激性，后切制：部分中藥中含有較大毒性或刺激性，通過浸泡，可降低部分毒性，如烏頭切制前應(yīng)浸泡7～15日，降低毒性較大的烏頭鹼含量，從原來的0.7%～0.8%經(jīng)過多次漂洗可降低為0.03%，同時(shí)水解烏頭鹼其化學(xué)結(jié)構(gòu)上的雙酯鍵生成烏間原鹼，大大地降低了毒性作用。通過浸泡也可減少有刺激性的中藥，如半夏，通過浸泡可降低毒性，減少刺激性，但對(duì)有生物科學(xué)研究性的生物鹼損失近半。因此，不同的炮制方法對(duì)于療效產(chǎn)生一定差異[5]。

2 機(jī)械切片和手工切制飲片的質(zhì)量要求及浸潤(rùn)中藥的改進(jìn)辦法

2.1 飲片要求：一般飲片切制薄片1～2mm，厚片2～4mm的厚度或順片、斜片、絲片等。因?yàn)轱嬈兄圃奖『鸵运疄槿苊降膱?chǎng)劑接觸面越大，煎出有效成分就越高，如白芍、檳榔。但也有部分藥材不易切制薄片，如葛根含淀粉較高，煎煮時(shí)易糊化，增加了湯劑的粘度，使藥物有效成分不易煎出，影響治療效果，宜切制成厚片或塊[6]。

2.2 機(jī)械切片：操作時(shí)，將被潤(rùn)好地中藥進(jìn)行大小分檔，并整齊平放刀床上或藥斗中，裝滿、壓緊，然后調(diào)節(jié)好切片的厚度，進(jìn)行切制。其優(yōu)點(diǎn)：速度快，節(jié)省人力，可以成批生產(chǎn)。但對(duì)薄片切制達(dá)不到質(zhì)量要求，因此建議用手工切制薄片，如白芍；貴重藥品如紅參，機(jī)械片損耗大，宜手工切制[7]。

2.3 手工切制：將被切制藥物整齊放于刀橋或菜墩上，藥量多少以手握住為準(zhǔn)，用刀切制時(shí)若藥物過短，可用竹板壓送。手工切制速度慢，容易傷手指應(yīng)特別注意。但手工切制質(zhì)量高，并適用小醫(yī)療單位和自采自用單位，如本地出產(chǎn)的柴胡、枯根、杜仲等，貴重藥品如紅參、天麻等宜手工切制，可節(jié)省藥材。見表1。

2.4 中藥飲片工藝改進(jìn)：對(duì)于含甙類或有酯鍵的有效成分，在浸泡過程中容易發(fā)生水解作用，因此可采用下列方法：①強(qiáng)壓法：將凈選的中藥置于較大密閉容器內(nèi)，在容器內(nèi)水表面置一重物，經(jīng)過一定的壓力將水強(qiáng)迫壓入藥材組織內(nèi)部細(xì)胞使其軟化，當(dāng)減壓后取出切片，本方法可以減少有效成分流失，提高藥物療效。②蒸氣加溫飲化藥材法：將凈選藥材置于木、鐵、鋁制大的密閉容器中，注入蒸氣，使其藥材迅速軟化，便于切片。同時(shí)起到殺酶保甙的作用如黃苓。本方法可使藥材有效成分不隨水流失。

3 飲片質(zhì)量對(duì)藥物成分的影響

3.1 飲片在湯劑中的影響：由于飲片與溶媒的接觸面積大，可使有效成分易于溶出如白芍、當(dāng)歸；飲片切制越薄其溶出有效成分越高。反之越低，飲片切制越厚其溶媒接觸面積越小，有效成分滲出就越低，即可降低節(jié)效。

3.2 飲片在炮制中的影響：由于飲片的厚薄可直接影響炮制質(zhì)量。如澤瀉用麩皮炒，可引藥下行，增強(qiáng)泄熱利尿的作用。若飲片厚薄不均，炒制時(shí)間長(zhǎng)易使部分薄片炭化。炒制時(shí)間短易使厚片不附色，其緩和藥性作用減弱[8]。

表1 機(jī)械切片與手工切片適用范圍表

3.3 飲片便于制劑、貯藏和調(diào)配：飲片較薄在制備液體劑型中，能增大浸出效果，制備固體劑型時(shí)，能提高出粉率，使組方中藥物比例相對(duì)穩(wěn)定。飲切制后潔凈度提高，含水量下降，便于保管貯存。原藥材一般體形粗大，而臨床用藥量一般偏小，切制飲片后也便于調(diào)配[9-10]。飲片加工炮制雖然比較簡(jiǎn)單，但有很強(qiáng)的科學(xué)性，飲片的切制，關(guān)鍵在于選料、浸潤(rùn)、刀功上把握各種特點(diǎn)、靈活使用，因?yàn)樗幤非兄频馁|(zhì)量的好壞，直接關(guān)系到藥物療效的正常發(fā)揮，本篇所論述的目的，主要是提高飲片的切制質(zhì)量和中藥浸潤(rùn)的改進(jìn)辦法，在臨床上能保證藥物的有效性和安全性。

[1] 張洪,榮根滿.影響中藥療效的因素與對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2009,6(5)∶51-52.

[2] 吳儀洛.本草從新[M].北京∶紅旗出版社,2003∶191-193.

[3] 榮繼敏,江山.中草藥的鑒別使用與中藥學(xué)研究[J].時(shí)珍國(guó)藥研究,2008,19(2)∶171-173.

[4] 李家實(shí).中藥鑒定學(xué)[M].上?！蒙虾？茖W(xué)技術(shù)出版社,2004∶211-217.

[5] 張洪,榮根滿.中藥的不良反應(yīng)與臨床合理用藥[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,6(8)∶78-79.

[6] 徐淑云.藥理實(shí)驗(yàn)方法學(xué)[M].北京∶人民衛(wèi)生出版社,2004,961-969.

[7] 凌一揆.中藥學(xué)[M].上?！蒙虾？茖W(xué)技術(shù)出版社,2005,66-69.

[8] 包金鳳,劉國(guó)卿.中藥血清藥理學(xué)的方法學(xué)研究慨述[J].藥學(xué)進(jìn)展,2007,31(2)∶89-92.

[9] 葉定江.中藥炮制學(xué)[M].上?！蒙虾？茖W(xué)技術(shù)出版社,2004∶263-269.

[10] 梅金喜.現(xiàn)代中藥藥理手冊(cè)[M].北京∶中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2003∶169-175.

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1671-8194（2013）13-0306-02