趙小紅

（河南省新鄭市人民醫(yī)院，河南 新鄭 451100）

整體護理在老年急性心肌梗死患者中的應用

趙小紅

（河南省新鄭市人民醫(yī)院，河南 新鄭 451100）

目的探討整體護理在老年急性心肌梗死患者中的應用效果。方法選擇我院急性心肌梗死老年患者共54例，隨機分為觀察組和對照組。對照組給予常規(guī)護理干預，觀察組給予整體護理干預。評定兩組干預前后生活質量。結果觀察組護理干預后軀體活動受限程度、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、心絞痛發(fā)作、治療滿意情況、患者認知程度分別與對照組干預后比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論整體護理干預能夠顯著改善心肌梗死老年患者生活質量，提高治療效果，護理效果顯著，值得借鑒。

急性心肌梗死；整體護理；老年

急性心肌梗死是老年患者常見的疾病種類之一，此病起病急，病情進展快，容易導致患者死亡。急性心肌梗死患者主要表現(xiàn)為胸前區(qū)疼痛，心電圖及心肌酶類改變。臨床及時有效的救治是提高此類患者預后關鍵，但在治療過程中實施有效的臨床護理干預有助于提高治療效果。本文觀察整體護理干預對老年急性心肌梗死患者的影響。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年10月至2012年10月急性心肌梗死老年患者共54例，上述患者均符合心肌梗死診斷標準，上述患者隨機分為兩組，觀察組和對照組。觀察組27例，男15例，女12例，年齡最小為60歲，最大為74歲，平均年齡為（66.3±7.1）歲；其中前壁梗死患者共16例，前間壁梗死患者7例，正后壁梗死患者共4例；其中合并有高血壓5例，合并糖尿病患者2例。對照組患者27例，男16例，女11例，年齡最小為60歲，最大為73歲，平均年齡為（67.4±6.6）歲；其中前壁梗死患者共17例，前間壁梗死患者6例，正后壁梗死患者共4例；其中合并有高血壓6例，合并糖尿病患者3例。兩組患者一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)心肌梗死護理干預。觀察組在常規(guī)護理基礎上實施整體護理干預：①飲食指導和排便護理。急性心肌梗死患者給予低鹽、低脂飲食，囑咐患者可少食多餐避免飽食，有助減輕心臟負擔。急性心肌梗死患者要臥床休息，引起胃腸蠕動減慢，可引起便秘，囑咐患者養(yǎng)成定時排便習慣，大便干結時要給予護理干預便于大便排出，避免屏氣誘發(fā)發(fā)作。②心理護理。急性心肌梗死起病及，病情重，患者可產(chǎn)生焦慮抑郁、恐懼等情緒，護理人員要詳細了解患者產(chǎn)生不良情緒原因，幫助患者緩解心理壓力，積極配合治療[1]。③健康教育。讓患者了解心肌梗死產(chǎn)生的原因、治療過程、注意和預防事項等，針對患者不同情況進行個體化健康教育，讓患者掌握預防誘因引起的心肌梗死發(fā)作，讓患者了解心肌梗死的危險因素，并做好預防。④根據(jù)患者具體情況制定康復訓練計劃，有步驟的進行肢體活動，先由被動開始，逐步過渡到肢體主動活動，逐漸從戶內(nèi)活動轉移到戶外活動。

1.3 觀察指標

采用西雅圖心絞痛調(diào)查量表對兩組患者護理干預前后生活質量情況進行評定，此量表分為5個項目，共19個條目，包括患者軀體活動受限程度、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、心絞痛發(fā)作、治療滿意情況、患者認知程度。其中評分越高提示患者生活治療狀態(tài)越好，患者的機體功能狀態(tài)也越好。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計學軟件SPSS14.0對兩組患者所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，均數(shù)比較采用t檢驗，P＜0.05，顯示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者護理干預對生活質量的影響：觀察組護理干預前軀體活動受限程度、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、心絞痛發(fā)作、治療滿意情況、患者認知程度分別與對照組護理干預前比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05；觀察組和對照組護理干預后軀體活動受限程度、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、心絞痛發(fā)作、治療滿意情況、患者認知程度分別與本組干預前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組護理干預后軀體活動受限程度、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、心絞痛發(fā)作、治療滿意情況、患者認知程度分別與對照組干預后比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理干預前后生活質量改變情況

3 討 論

急性心肌梗死需要及時有效的臨床救治，在救治過程中，有效的護理干預必不可少。整體護理干預是以現(xiàn)代護理理論為指導，實施有計劃、連續(xù)性、系統(tǒng)性及全面性的護理干預，目的是盡快使患者康復。除了常規(guī)護理干預外，飲食和排便管理、心理支持、個體化健康教育、早期康復等護理干預對急性心肌梗死患者尤為重要，有助于提高急性心肌梗死患者治療效果[2,3]。本文結果中，觀察組干預后在軀體活動受限程度、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、心絞痛發(fā)作、治療滿意情況、患者認知程度方面分別優(yōu)于對照組干預后，所以，整體護理干預能夠顯著改善心肌梗死老年患者生活質量，提高治療效果，護理效果顯著，值得借鑒。

[1] 劉雯,盧惠娟,胡雁,等.急性心肌梗死患者焦慮抑郁狀況及預測因素分析[J].護理學雜志,2011,26(1)∶70-73.

[2] 朱其玉,田凌.急性心肌梗死60例臨床護理[J].齊魯護理雜志, 2010,16(5)∶84-85.

[3] 李湘萍.護理于預對恢復期急性心肌梗死病人康復影響的研究[J].護理研究,2009,23(4B)∶980-981.

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1671-8194（2013）13-0335-02