婁 梅 宋莉瑤

（江西省景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院，江西 景德鎮(zhèn) 333000）

針灸配合康復(fù)療法治療腦血管意外后偏癱的臨床觀察

婁 梅 宋莉瑤

（江西省景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院，江西 景德鎮(zhèn) 333000）

目的 研究分析針灸配合康復(fù)療法治療腦血管意外后偏癱的臨床效果。方法 收集選擇我院126例腦血管意外后偏癱患者，將患者隨機(jī)分為兩組，即觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組僅采用內(nèi)科常規(guī)治療，進(jìn)行降壓、促進(jìn)神經(jīng)代謝、擴(kuò)張血管、脫水等。觀察組在用藥物同時(shí)采用針灸配合康復(fù)治療方法進(jìn)行治療。結(jié)果 在126例治療對(duì)象中，對(duì)照組63例中總有效率是71.43%，觀察組63例中總有效率是87.30%。結(jié)論 針灸配合康復(fù)療法治療腦血管意外后偏癱療效比單純藥物治療效果顯著，值得在臨床上加以推廣。

針灸；康復(fù)療法；腦血管意外；偏癱；臨床觀察

腦血管意外又叫腦中風(fēng)、腦卒中，是因腦血液循環(huán)障礙或者是腦動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)故障而產(chǎn)生的疾病。腦血管意外可以分為缺鐵性和出血性兩種。大部分腦血管意外患者會(huì)出現(xiàn)偏癱癥狀。嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，此病治療周期長(zhǎng)，治療費(fèi)用高，給患者和家屬帶來(lái)了極重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力。因此，怎樣采取有效且經(jīng)濟(jì)的方法治療腦血管意外后的偏癱病癥一直是醫(yī)學(xué)上的熱門研究議題。臨床上，我們采用針灸配合康復(fù)療法治療腦血管意外后偏癱，取得了良好的效果。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2007年1月至2012年12月收治的腦血管意外后偏癱患者，共計(jì)126例，作為調(diào)查對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各63例。觀察組男性33例，女性30例，年齡20～83歲，平均年齡（51.13 ±0.24）歲；對(duì)照組男性32例，女性31例，年齡19～85歲，平均年齡（50.34±0.19）歲。患者都曾發(fā)生腦血管意外，繼而出現(xiàn)左側(cè)身體癱瘓或者右側(cè)身體癱瘓。觀察組中左側(cè)身體癱瘓人數(shù)是39例，右側(cè)身體癱瘓人數(shù)是24例。對(duì)照組中左側(cè)身體癱瘓人數(shù)是37例，右側(cè)身體癱瘓人數(shù)是26例。對(duì)兩組在性別、年齡、病情等一般資料上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用內(nèi)科常規(guī)治療，進(jìn)行降壓、促進(jìn)神經(jīng)代謝、擴(kuò)張血管、脫水等治療。

觀察組藥物治療的同時(shí)采用針灸配合康復(fù)治療方法進(jìn)行治療。①康復(fù)治療。目的：主要以改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度和提高肌力為主。操作方法：按照臥-坐-站-行規(guī)律循序漸進(jìn)進(jìn)行訓(xùn)練，早期采用被動(dòng)訓(xùn)練，逐步過(guò)渡到助力訓(xùn)練，主動(dòng)訓(xùn)練。平衡功能的訓(xùn)練與日常生活能力的訓(xùn)練貫穿始終。每次30min，每天2次。②配合針灸療法。針灸療法的具體操作方法是：以頭皮針與患側(cè)體針為主，間或取健側(cè)穴位。具體穴位：風(fēng)池、肩髃，曲池，手三里、合谷、伏兔，風(fēng)市，足三里，陽(yáng)陵泉，三陰交，頭皮運(yùn)動(dòng)區(qū)等部位，留針30min，每天治療1次。

兩組都治療6個(gè)月，治療前紀(jì)錄兩組患者的肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度，之后每隔1個(gè)月進(jìn)行階段性評(píng)估。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者偏癱部位已經(jīng)完全恢復(fù)正常，上下肢肌力恢復(fù)3級(jí)以上；有效：患者肢體恢復(fù)良好，上下肢肌力恢復(fù)2級(jí)以上；無(wú)效：患者的癱瘓癥狀絲毫未見改善或者有加重趨勢(shì)，上下肢肌力絲毫沒(méi)有恢復(fù)[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution）統(tǒng)計(jì)軟件，數(shù)據(jù)用（）表示，兩組比較使用方差分析。P≤0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

收集的126例腦血管意外后偏癱患者中，觀察組患者的肌力和上下肢活動(dòng)能力治療情況比對(duì)照組顯著；對(duì)照組63例中患者治療總有效率是71.43%，無(wú)效率是28.57%；觀察組患者治療總有效率是87.30%，無(wú)效率是12.70%。統(tǒng)計(jì)數(shù)字可以表明，觀察組的總有效率要明顯優(yōu)于對(duì)照組，可見針灸配合康復(fù)療法治療腦血管意外后偏癱的療效顯著，值得廣泛推廣。統(tǒng)計(jì)數(shù)字詳見如下表1、表2。

表2 126例患者經(jīng)針灸配合康復(fù)療法治療腦血管意外后偏癱

3 討 論

患腦血管疾病后，引起的一些功能障礙主要表現(xiàn)在精神意識(shí)、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)等方面，其中運(yùn)動(dòng)方面的障礙表現(xiàn)為偏癱。對(duì)于癱瘓的治療，一直都是醫(yī)學(xué)上的一個(gè)難題[2]。

本次研究就調(diào)查分析了用針灸配合康復(fù)療法治療腦血管意外后偏癱的問(wèn)題。收集了我院126例腦血管意外后偏癱患者，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組63例患者。對(duì)照組采用內(nèi)科常規(guī)治療，進(jìn)行降壓、促進(jìn)神經(jīng)代謝、擴(kuò)張血管、脫水等。觀察組在用藥物同時(shí)采用針灸配合康復(fù)療法治療，其中的康復(fù)治療主要是通過(guò)運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)，促進(jìn)患側(cè)肢體功能的恢復(fù)。

而針灸通過(guò)對(duì)人體穴位的刺激，改善經(jīng)絡(luò)的氣血運(yùn)行，患側(cè)肢體得以氣血的濡養(yǎng)，加快功能的修復(fù)。此次研究表明，采用針灸配合康復(fù)療法治療腦血管意外后偏癱效果比單純藥物治療療效顯著，值得在臨床上廣泛使用。

[1] 卓大宏.中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)[M].北京:華夏出版社,1990:121-144.

[2] 朱永志,李崖雪,張桂波,等.針刺配方對(duì)中風(fēng)患者血漿中GMP-140的影響及臨床療效觀察[J].上海針灸雜志,2008,27(3):3.

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1671-8194（2013）27-0218-02