秦冬莉 宋軼凡

（新疆伊犁州中醫(yī)院腫瘤科，新疆 伊犁 835000）

博爾寧膠囊聯(lián)合FOLFOX4方案治療結(jié)腸癌的臨床分析

秦冬莉 宋軼凡

（新疆伊犁州中醫(yī)院腫瘤科，新疆 伊犁 835000）

目的 本文將探討博爾寧膠囊聯(lián)合FOLFOX4治療結(jié)腸癌患者的臨床療效，為提高結(jié)腸癌患者治療效果，最終提高其生活與生存質(zhì)量提供可靠依據(jù)。方法 對照組結(jié)腸癌患者給予單純FOLFOX4化療方案；研究組結(jié)腸癌患者應(yīng)用博爾寧膠囊與FOLFOX4聯(lián)合治療方案。觀察并記錄兩組患者近期臨床療效，給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出結(jié)論。結(jié)果 聯(lián)合組結(jié)腸癌患者經(jīng)博爾寧膠囊與FOLFOX4方案聯(lián)合治療后，患者近期治療總有效率為63.33%，顯著高于僅進(jìn)行單純FOLFOX4方案治療的對照組結(jié)腸癌患者近期總有效率46.67%，且P＜0.05，兩組患者近期療效對比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 應(yīng)用博爾寧膠囊聯(lián)合FOLFOX4方案治療結(jié)腸癌患者，能夠達(dá)到較為滿意的臨床近期療效，從而提高患者生活質(zhì)量與生命安全，值得臨床推廣應(yīng)用。

結(jié)腸癌；博爾寧膠囊；FOLFOX4；聯(lián)合治療；療效分析

本文將于2011年1月1日至2011年12月31日對我院進(jìn)行結(jié)腸癌化療治療的60例患者給予臨床分組研究，從而探討博爾寧膠囊聯(lián)合FOLFOX4治療結(jié)腸癌患者的臨床療效，為提高結(jié)腸癌患者治療效果，最終提高其生活與生存質(zhì)量提供可靠依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文將于2011年1月1日至2011年12月31日對我院進(jìn)行結(jié)腸癌化療治療的60例患者給予臨床分組研究，其中男性患者為39例、女性患者為21例，患者年齡為32～80周歲范圍內(nèi)，平均年齡為（59.23±1.28）歲。將60例結(jié)腸癌患者按照隨機(jī)的方式平均分為兩組，即對照組與聯(lián)合組，每組患者30例。聯(lián)合組與對照組結(jié)腸癌患者在例數(shù)、性別、病情、年齡、教育背景以及社會(huì)經(jīng)歷等方面無顯著性差異，且P＞0.05，兩組患者一般資料具有臨床可比性。

1.2 方法

1.2.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

①患者年齡在18～80周歲；②所有患者均經(jīng)病理證實(shí)為結(jié)腸癌疾??；③患者體內(nèi)結(jié)腸癌病灶均經(jīng)手術(shù)切除處理；④患者于本次研究前1個(gè)月內(nèi)未接受任何抗腫瘤治療措施；⑤患者經(jīng)Karnofsky評(píng)分可知結(jié)果不小于60分；⑥患者無化療禁忌證；⑦患者無任何心、肝、腎等嚴(yán)重器質(zhì)性病變；⑧患者意識(shí)清醒，無任何精神類疾病，且治療依從性較好；⑨所有患者臨床生存期預(yù)計(jì)均不小于3個(gè)月；⑩患者對本次研究具有知情權(quán)，且簽署知情同意書。

1.2.2 治療方法

對照組結(jié)腸癌患者給予單純FOLFOX4化療方案，具體內(nèi)容為治療第一天使用劑量為85mg/m2奧沙利鉑（即L-OHP）藥物加入濃度為5%葡萄糖注射液中對患者進(jìn)行靜脈輸液給藥，持續(xù)2h點(diǎn)滴完成；第一、二天將劑量為200mg/m3葉酸（即CF）加入250mL生理鹽水中對患者進(jìn)行靜脈滴注，持續(xù)2h滴注完成；第一、二天對患者靜脈注射劑量為400mg/m25-氟尿嘧啶藥物，之后對患者在22h內(nèi)持續(xù)靜脈滴注劑量為600mg/m25-氟尿嘧啶藥物，每間隔2周持續(xù)上述治療措施，連續(xù)治療4個(gè)療程為宜。研究組結(jié)腸癌患者應(yīng)用博爾寧膠囊與FOLFOX4聯(lián)合治療方案，其中FOLFOX4化療方案同對照組，化療期間給予博爾寧膠囊，劑量為每次4粒，每日給藥3次，于患者飯后半小時(shí)以溫水送服，連續(xù)服用4個(gè)化療周期為宜。觀察并記錄兩組患者近期臨床療效，給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出結(jié)論。

1.2.3 近期療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的實(shí)體瘤近期療效標(biāo)準(zhǔn)對兩組患者治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)：①完全緩解（CR）。惡性淋巴腫瘤患者經(jīng)治療后，體內(nèi)病灶經(jīng)臨床醫(yī)學(xué)影像檢查完全消失，且至少維持4周以上；②部分緩解（PR）。惡性淋巴腫瘤患者經(jīng)治療后，體內(nèi)病灶經(jīng)臨床醫(yī)學(xué)影像檢查可知較治療前縮小幅度＞50%，維持4周以上無新病灶出現(xiàn)或無原病灶增大現(xiàn)象；③無變化（NC）。惡性淋巴腫瘤患者經(jīng)治療后，體內(nèi)病灶經(jīng)臨床醫(yī)學(xué)影像檢查可知較治療前縮小幅度＜50%，或增大25%，但未出現(xiàn)新病灶；④進(jìn)展（PD）。惡性淋巴腫瘤患者經(jīng)治療后，體內(nèi)病灶經(jīng)臨床醫(yī)學(xué)影像檢查可知較治療前增大幅度＞25%，或出現(xiàn)新病灶?？傆行?（完全緩解人數(shù)+部分緩解人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100.00%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對于計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

聯(lián)合組與對照組結(jié)腸癌患者經(jīng)不同化療方法進(jìn)行治療后，兩組患者近期治療效果對比分析，具體情況見表1。

表1 聯(lián)合組與對照組結(jié)腸癌患者近期治療效果對比分析

由表1可知，聯(lián)合組結(jié)腸癌患者經(jīng)博爾寧膠囊與FOLFOX4方案聯(lián)合治療后，患者近期治療總有效率為63.33%，顯著高于僅進(jìn)行單純FOLFOX4方案治療的對照組結(jié)腸癌患者近期總有效率46.67%，且P＜0.05，兩組患者近期療效對比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

結(jié)腸癌是臨床常見的惡性腫瘤之一，若患者處于疾病晚期，則治療效果并不理想且預(yù)后較差，是導(dǎo)致患者死亡的主要惡性腫瘤疾病。目前臨床上用于治療結(jié)腸癌的主要方法為手術(shù)治療，可根據(jù)患者實(shí)際情況于術(shù)后給予輔助化療或免疫治療等聯(lián)合方法進(jìn)行治療[1]。FOLFOX4化療方案是臨床治療結(jié)腸癌晚期患者的標(biāo)準(zhǔn)方案之一，此方案使用藥物包括亞葉酸鈣、奧沙利鉑以及氟尿嘧啶，臨床研究表明，F(xiàn)OLFOX4方案雖然能夠有效控制患者病情，但不良反應(yīng)較為嚴(yán)重，患者治療依從性較差，影響患者生活質(zhì)量與治療效果[2]。

博爾寧膠囊屬于臨床應(yīng)用于對抗惡性腫瘤疾病的中成藥物，其主要成分為紫蘇子、黃芪、重樓、僵蠶、光慈姑、龍葵等，臨床療效包括消腫止痛、益氣活血、扶正祛邪、軟堅(jiān)散結(jié)等[3]。中醫(yī)理論可知，益氣活血類藥物具有降低患者體內(nèi)血液黏度，改善血流變及凝固性，對血小板活性起到抑制作用，從而抵抗血栓形成，對患者體內(nèi)出現(xiàn)的微循環(huán)障礙進(jìn)行改善，有效增加化療治療效果等作用；扶正祛邪類藥物能夠?qū)θ梭w骨髓起到較好的保護(hù)作用，并能夠有效減輕化療過程中對患者造成的藥物毒性[4]，因此，博爾寧膠囊能夠顯著提高患者身體免疫力，降低由于化療而引起的各種毒副反應(yīng)，提高化療近期治療效果，從而達(dá)到改善患者生活質(zhì)量的目的[5]。

本文研究可知，應(yīng)用博爾寧膠囊聯(lián)合FOLFOX4方案治療結(jié)腸癌患者，能夠達(dá)到較為滿意的臨床近期療效，從而提高患者生活質(zhì)量與生命安全，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 鄧立春,沈偉生,張瑤,等.化療對晚期結(jié)腸癌、直腸癌患者血清VEGF水平的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2010,14(5):90.

[2] 吳東萍,呂杰青,陶峰,等.FOLFOX4方案治療晚期結(jié)直腸癌的臨床觀察[J].腫瘤研究與臨床,2009,18(4):256.

[3] 任仲為,馬際春,黎寶蓮,等.羥基喜樹堿和博爾寧膠囊預(yù)防膀胱癌復(fù)發(fā)30例[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2011,12(1):33.

[4] 羅湘江,王寧菊,劉明放,等.博爾寧膠囊治療晚期肝癌、胃癌30例臨床觀察[J].西北藥學(xué)雜志,2008,13(6):262.

[5] 劉巍,馮威建,呂雅蕾,等.博爾寧膠囊聯(lián)合HEP方案治療高齡晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察[J].中國腫瘤臨床,2010,31(16):953-954.

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1671-8194（2013）27-0214-02