李海清

（武警北京總隊(duì)第三醫(yī)院，北京 100041）

中醫(yī)護(hù)理對(duì)血液透析腎病患者相關(guān)癥狀及生活質(zhì)量的影響

李海清

（武警北京總隊(duì)第三醫(yī)院，北京 100041）

目的 采用中醫(yī)護(hù)理的方式對(duì)血液透析腎病患者予以臨床護(hù)理，并觀察患者相關(guān)癥狀的改善狀況以及其對(duì)生活質(zhì)量的影響。方法對(duì)比分析法是對(duì)常規(guī)治療與在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以中醫(yī)護(hù)理的患者臨床治療資料進(jìn)行分析的一種方法，本文采用這種方法對(duì)我院自2012年3月至2013年3月收治的100例病患資料進(jìn)行臨床分析，按照隨機(jī)抽取法將其分為對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組患者僅予以常規(guī)性治療，觀察組患者在常規(guī)性治療基礎(chǔ)上予以中醫(yī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者在接受護(hù)理后血壓控制情況以及并發(fā)癥發(fā)生率，每組患者各50例。結(jié)果 觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，其血壓控制率明顯高于對(duì)照組，臨床病癥的發(fā)生率得以顯著下降，兩組臨床對(duì)比存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 采用中醫(yī)護(hù)理法有利于血液透析腎病患者血壓控制，降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床推廣與應(yīng)用。

中醫(yī)護(hù)理；血液透析；腎??；相關(guān)癥狀；生活質(zhì)量；影響

腎病即為腎病綜合征，引發(fā)此疾病的病因多樣，全身水腫、蛋白尿增多、出現(xiàn)高膽固醇血癥以及低蛋白血癥等臨床癥狀，對(duì)患者的生命造成極大的威脅，血液透析技術(shù)是被廣泛應(yīng)用于治療腎病患者的一種方法，其能夠延長(zhǎng)患者的生命，保證患者不受病癥苦痛的折磨。然而隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，在實(shí)施血液透析技術(shù)的過(guò)程中不僅需要對(duì)腎病患者的生命予以延長(zhǎng)，也需要提高患者的生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。本文通過(guò)采用中醫(yī)護(hù)理的方法對(duì)血液透析腎病患者予以護(hù)理，并觀察相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率以及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)將臨床護(hù)理療效報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2012年3月至2013年3月共收治患有腎病的患者共計(jì)100例，對(duì)其資料進(jìn)行臨床分析，按照隨機(jī)抽取法將其分為對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組患者僅予以常規(guī)性治療，觀察組患者在常規(guī)性治療基礎(chǔ)上予以中醫(yī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者在接受護(hù)理后血壓控制情況以及并發(fā)癥發(fā)生率，每組患者各50例。

對(duì)照組患者中男性28例，女性22例，年齡在32～77歲，平均年齡為（54.12±1.88）歲。觀察組患者中男性25例，女性25例，年齡在31～82歲，平均年齡為（55.18±1.12）歲。兩組患者在性別、年齡以及相關(guān)臨床癥狀方面不存在差異性，因而不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05.

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)治療

采用血液透析技術(shù)對(duì)急性腎衰竭、慢性腎功能衰竭等腎病患者的血液進(jìn)行凈化，通過(guò)半滲透膜將血液中的雜質(zhì)去除，并對(duì)患者尿量、尿液顏色以及尿液的性狀進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)及時(shí)上報(bào)[1]。

對(duì)患者血壓、體重進(jìn)行定時(shí)測(cè)量，并觀察患者是否出現(xiàn)水腫、貧血、尿素氮升高、電解質(zhì)紊亂等癥狀。如果出現(xiàn)異常，則應(yīng)該立即采取搶救措施。

1.2.2 中醫(yī)護(hù)理

觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)護(hù)理的方法提高我院腎病患者的生活質(zhì)量，降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率[2]。

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)臨床辨證法，因而需要對(duì)患者病癥癥候進(jìn)行了解，如果患者為膀胱濕熱證，則需要保持病室中的干爽、安靜的環(huán)境，采用科學(xué)宣教法鼓勵(lì)患者多飲用開(kāi)水以及果汁，從而增加排尿次數(shù)。護(hù)理患者進(jìn)行休息，應(yīng)用針灸方法以及藥物方法進(jìn)行降溫，提高患者機(jī)體免疫力，鼓勵(lì)患者多食用具有滑利滲濕作用的蔬菜以及水果[3]。

如果患者病癥為脾腎虛弱證，則需要保證病房?jī)?nèi)的室內(nèi)溫度溫暖，防止患者感染風(fēng)寒。采用艾灸關(guān)元法、腎俞法等對(duì)患者腹部以及膀胱區(qū)進(jìn)行按摩，提高患者排尿次數(shù)。

對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，為其講解中醫(yī)辨證的理論與機(jī)理，從而改變患者的不良臥位與姿勢(shì)，緩解患者的焦慮情緒。

應(yīng)用溫補(bǔ)類食物補(bǔ)充患者營(yíng)養(yǎng)，提高小便排泄率。

如果患者臨床病癥為尿路阻塞，則需要采用針灸法刺入患者陽(yáng)陵泉穴位、三陰交穴位、中極穴、足三里穴。采用探吐療法開(kāi)通患者肺氣，從而使患者小便通暢。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

首先進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，選用的軟件為SPSS17.0。其次采用假設(shè)檢驗(yàn)方法即卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的對(duì)比應(yīng)用。再次應(yīng)用Student t檢測(cè)方法進(jìn)行計(jì)量資料的對(duì)比應(yīng)用。最后檢測(cè)P值，如果P值＜0.05，那么數(shù)據(jù)之間存在差異性，說(shuō)明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)照組與觀察組患者血壓控制情況

見(jiàn)表1。

表1 對(duì)照組與觀察組患者血壓控制情況分析

從表1中可以看出，觀察組血壓控制有效率明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 對(duì)照組與觀察組患者相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率

見(jiàn)表2。

從表2中可以看出，在治療結(jié)束后，觀察組患者相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率明顯小于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

血液透析是一種被廣泛應(yīng)用于腎病治療的技術(shù)，其采用腎替代法從而消除患者臨床表征。然而采用此種方法并不能夠消除患者全部的不良反應(yīng)還會(huì)產(chǎn)生藥理性副作用，使患者出現(xiàn)全身乏力、倦怠、頭暈惡心、低血壓等癥狀，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[4]。

表2 對(duì)照組與觀察組患者相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比（例 %）

采用中醫(yī)護(hù)理方法能夠提高血液透析腎病患者的生活質(zhì)量，降低患者臨床相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。中醫(yī)護(hù)理采用臨床辨證的方法了解患者的病機(jī)病因，并根據(jù)患者病因?qū)嵤?shí)證護(hù)理以及虛證護(hù)理，并對(duì)患者進(jìn)行養(yǎng)生指導(dǎo)，調(diào)節(jié)患者氣血，使患者情志保持舒暢。飲食護(hù)理是中醫(yī)護(hù)理方法中能夠直接影響患者護(hù)理效果的有效方法，其不僅補(bǔ)給了患者營(yíng)養(yǎng)，還提高了臨床治療效果，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。

中藥透析液的應(yīng)用改善了應(yīng)用血液透析技術(shù)的腎病患者的主要癥狀，使患者機(jī)體免疫功能得以提高，有效降低了感染率。

綜上所述，我院應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方法對(duì)血液透析腎病患者予以護(hù)理，大大提高了患者的生活質(zhì)量，改善了臨床相關(guān)病癥，在臨床治療中具有重要的作用與價(jià)值。

[1] 蘭娜.中醫(yī)護(hù)理對(duì)血液透析腎病患者相關(guān)癥狀及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(20):73-74.

[2] 張翠芹,何艷文,魏金花,等.終末期糖尿病腎病血液透析患者的中醫(yī)護(hù)理[J].河北中醫(yī),2011,33(2):287-288.

[3] 張翠芹,何艷文,魏金花,等.耳穴貼壓配合中醫(yī)護(hù)理對(duì)糖尿病腎病血透患者并發(fā)癥的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2011,17(18): 2186-2187.

[4] 張翠芹,魏金花,任秀花,等.耳穴貼壓配合中醫(yī)護(hù)理對(duì)糖尿病腎病血液透析患者高血壓的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(30): 22-23.

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1671-8194（2013）27-0266-02