張艷艷

（鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河南 洛陽 471000）

多索茶堿治療支氣管哮喘患者的護理觀察

張艷艷

（鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河南 洛陽 471000）

目的 總結(jié)多索茶堿治療支氣管哮喘患者的護理體會。方法 對我院2011年6月份至2012年3月份收治的64例支氣管哮喘患者進行治療，隨機分為觀察組與對照組，每組患者32例。觀察組患者給予多索茶堿進行治療；對照組患者給予常規(guī)氨茶堿治療。對比分析兩組患者的臨床療效，并進行護理觀察。對比兩組患者治療后的臨床癥狀的改善以及不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果 通過對兩組患者的臨床護理觀察，觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患者，且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過對兩組患者的護理觀察，多索茶堿治療支氣管哮喘具有很好的療效，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

多索茶堿；氨茶堿；支氣管哮喘

支氣管哮喘（哮喘）是由肥大細胞、嗜酸性細胞、T淋巴細胞等炎性細胞介導的慢性氣道炎癥[1]。患者多出現(xiàn)反復性發(fā)作的胸悶、喘息、氣促、咳嗽等，常常會在夜間、清晨發(fā)生。目前，支氣管哮喘的患者逐年增多，且發(fā)病率與病死率也逐年提高，嚴重威脅著人們的生命安全。若不能夠及時治療，還會引發(fā)肺氣腫、肺心病等重癥疾病，因此早期、及時治療可以為患者減輕痛苦，恢復正常的生活。為此，我院通過對支氣管哮喘患者的治療，認為多索茶堿治療支氣管哮喘具有良好的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2011年6月至2012年3月收治的64例支氣管哮喘患者進行分組治療，隨機分為觀察組與對照組，每組患者32例。觀察組患者中，男性患者18例，女性患者14例，年齡在16～68歲，平均年齡為（34.6± 3.5）歲；對照組患者中男性患者17例，女性患者15例，年齡在16～69歲，平均年齡為（35.2±3.7）歲。兩組患者在年齡、性別、病程、病情等方面沒有明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。所有患者均符合中華醫(yī)學會呼吸病學會所制定的支氣管哮喘防治指南[2]。所有患者在入院前12h內(nèi)未服用任何平喘藥物。

1.2 方法

所有患者給予常規(guī)吸氧與抗感染治療，觀察組患者給予多索茶堿治療（加入0.9%氯化鈉溶液中，靜脈注射，1次/d，持續(xù)3d）；對照組患者給予氨茶堿治療（加入0.9%氯化鈉溶液中，靜脈注射，2次/d，持續(xù)3d）。記錄患者用藥期間的癥狀、不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.3 觀察指標

對患者治療期間的1～3d的癥狀、不良反應(yīng)的發(fā)生情況進行詳細的記錄。哮喘的程度可分為輕度、中度、重度3種程度，輕度：偶有喘息，呼吸頻率稍快，但不影響日常活動；中度：介于輕、重度之間，稍稍活動則感到氣喘心累，呼吸頻率明顯增加；重度：喘息明顯，不能平臥，影響睡眠及日常活動。

腸鳴音按照嚴重程度分為輕度、中度、重度3個程度，輕度：哮鳴音少，或僅在咳嗽、深呼吸時出現(xiàn)；中度：兩肺聞及散在哮鳴音；重度，哮鳴音在雙肺上呈廣泛分布。

1.4 療效評價標準[3]

在臨床治療3d的療效觀察結(jié)果：顯效，喘息癥狀、哮鳴音由重度轉(zhuǎn)為中度或由中度轉(zhuǎn)為陰性；好轉(zhuǎn)，喘息癥狀、哮鳴音由中度轉(zhuǎn)為輕度，或由輕度轉(zhuǎn)為陰性；無效，癥狀體征無改善或病情加重。總有效率=（顯效+好轉(zhuǎn)）／總例數(shù)×100%。

不良反應(yīng)的觀察標準：觀察藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心臟及消化系統(tǒng)等的影響。

1.5 統(tǒng)計學處理

所有通過SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用χ2檢驗，計數(shù)資料用t檢驗，以P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者通過3d的治療后，32例觀察組患者中，有26例患者顯效，3例患者好轉(zhuǎn)，3例患者無效，總治療有效率為90.63%；32例對照組患者中，有13例患者顯效，11例患者好轉(zhuǎn)，8例患者無效，總治療有效率為75.0%。兩組患者的臨床治療效果有明顯差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義，具體見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果 [n（%）]

兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率有著顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義，具體情況見表2。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

3 討 論

多索茶堿化學名稱為2-（7-茶堿甲基）-1，3二氧戊環(huán)，是一種新型甲基黃嘌呤衍生物，與氨茶堿同屬一類。傳統(tǒng)藥物氨茶堿雖然用來治療支氣管哮喘，但是因為治療窗狹窄，在靜脈應(yīng)用中常常會出現(xiàn)不良反應(yīng)，其臨床療效并不明顯。

目前國內(nèi)外的研究結(jié)果都表明多索茶堿具有良好的平喘效果，與傳統(tǒng)藥物氨茶堿相比，其抗支氣管痙攣的作用更加明顯。多索茶堿還具有抗炎效果顯著、安全性高、藥物作用時間長、起效快等優(yōu)點，能夠很好的治愈支氣管哮喘患者。不僅如此，多索茶堿還對肺外其他系統(tǒng)，如心血管系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等的腺苷受體親和力僅為氨茶堿的1/10，正是因為這個特性，該藥的不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于氨茶堿，在臨床上非常受歡迎。

我院通過對64例支氣管哮喘患者進行分組治療，其研究結(jié)果顯示，多索茶堿的臨床效果明顯優(yōu)于氨茶堿的臨床效果，且通過對兩組患者在治療期間的不良反應(yīng)的發(fā)生率的對比，更加說明多索茶堿在治療支氣管哮喘的優(yōu)越性。

綜上所述，通過本組的研究，多索茶堿在治療支氣管哮喘患者的臨床療效明顯，與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），可以降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高其臨床療效，安全可靠，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

[1] 王維治.神經(jīng)病學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:124.

[2] 中華醫(yī)學會呼吸病學會哮喘學組.支氣管哮喘防治指南[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2003,26(3):132.

[3] 許曉東.多索茶堿治療支氣管哮喘46例臨床觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2011,10(18):1441.

R473.5

B

1671-8194（2013）27-0243-02