熊慧琴

（宜春市人民醫(yī)院神經(jīng)外科，江西 宜春 336000）

針灸配合康復(fù)護(hù)理在治療中風(fēng)偏癱中的臨床觀察

熊慧琴

（宜春市人民醫(yī)院神經(jīng)外科，江西 宜春 336000）

目的 探討針灸配合康復(fù)護(hù)理在治療中風(fēng)偏癱中的效果。方法 對我院在2011年1月至2013年1月收治的120例中風(fēng)偏癱患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組患者給予針灸配合康復(fù)護(hù)理治療，對照組患者給予常規(guī)的內(nèi)科藥物治療。結(jié)果 觀察組患者在治療前后運(yùn)動能力指數(shù)以及生活能力指數(shù)上明顯優(yōu)于對照組患者，存在的顯著差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針灸配合康復(fù)護(hù)理在治療中風(fēng)偏癱中取得的臨床療效顯著，提高了患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上廣泛使用和推廣。

針灸；康復(fù)護(hù)理；中風(fēng)偏癱；臨床療效

中風(fēng)偏癱在臨床上是較為常見的一種中風(fēng)后遺癥，指的是患者一側(cè)的肢體肌力減退，出現(xiàn)完全不能活動或者活動不利癥狀[1]。中風(fēng)偏癱的發(fā)病率、病死率以及致殘率均較高，對患者的生命安全以及生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響，因此降低病死率和改善患者的認(rèn)知能力障礙以及促進(jìn)患者軀體的功能恢復(fù)成為了臨床治療關(guān)鍵[2]?，F(xiàn)在對我院在2011年1月至2013年1月收治的120例中風(fēng)偏癱患者分別使用常規(guī)內(nèi)科藥物治療和針灸配合康復(fù)護(hù)理治療的臨床療效進(jìn)行對比觀察，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2011年1月至2013年1月收治120例中風(fēng)偏癱患者，所有患者均經(jīng)過CT或者M(jìn)RI等檢查進(jìn)行診斷確診，主要的納入標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾個(gè)方面：患者在臨床上的癥狀通常表現(xiàn)為不同程度上下肢肌力的張力增高、肌痙攣以及腱反射亢進(jìn)；腦卒中的恢復(fù)級在II～I(xiàn)V；通過痙攣評定患者的肢體肌張力＞0級且＜III級。排除的標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下幾個(gè)方面：伴有嚴(yán)重的心腦腎合并癥、重癥糖尿病以及精神病史的患者；失認(rèn)證、失語癥、失用癥、視野缺損以及智能障礙的患者。120例中風(fēng)偏癱患者中男性患者占66例，女性患者占54例，患者的平均年齡為（43.4±4.4）歲，平均病程為（27.4±4.0）年。隨機(jī)分為觀察組和對照組，兩組患者各占60例，觀察組患者給予針灸配合康復(fù)護(hù)理治療，對照組患者給予常規(guī)的內(nèi)科藥物治療。兩組患者在病程、年齡和性別等基本資料上無明顯差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），對比觀察兩組治療方法的臨床療效。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者給予常規(guī)內(nèi)科藥物治療，主要包括促進(jìn)腦組織功能恢復(fù)的藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞藥物；觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予針灸配合康復(fù)護(hù)理治療，針灸治療主要包括頭針和體針，頭針選擇患者病灶側(cè)的運(yùn)動區(qū)行針。體針選擇主要以手陽明大腸經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)為主，對患者曲池、風(fēng)池、合谷、手三里、肩、伏兔、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、陽陵泉、三陰交進(jìn)行針刺治療。根據(jù)患者具體的情況進(jìn)行加減，每次持續(xù)20min，每天針灸1次，1個(gè)療程為7d，持續(xù)治療2～3個(gè)療程；待患者病情穩(wěn)定之后配合康復(fù)護(hù)理治療，主要包括：指導(dǎo)患者良肢位擺放訓(xùn)練、床上訓(xùn)練、平衡和坐位訓(xùn)練、平衡和站位訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、上下樓梯以及日?；顒佑?xùn)練。

1.2.2 對兩組患者在治療前后肢體運(yùn)動功能的水平以及日常的生活能力進(jìn)行對比觀察，并做好記錄。

1.2.3 選用軟件SPSS17.0對觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，使用χ2對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05則說明存在的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者在治療前后運(yùn)動能力指數(shù)以及生活能力指數(shù)上明顯優(yōu)于對照組患者，存在的顯著差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如下表1所示。

表1 兩組患者在治療前后各指標(biāo)評分對比

3 討 論

中風(fēng)偏癱在臨床上的癥狀通常表現(xiàn)為不同程度上出現(xiàn)下肢肌張力增高、肌痙攣以及腱反射亢進(jìn)等，發(fā)病率、病死率以及致殘率較高，降低病死率和改善患者的認(rèn)知能力障礙以及促進(jìn)患者軀體的功能恢復(fù)成為了臨床治療關(guān)鍵。針灸配合康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于治療中風(fēng)偏癱中效果顯著，提高了患者的日常生活能力以及肢體運(yùn)動能力[3,4]。通過上述結(jié)果顯示：觀察組患者在治療前后運(yùn)動能力指數(shù)以及生活能力指數(shù)上明顯優(yōu)于對照組患者，存在的顯著差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明了針灸配合康復(fù)護(hù)理在治療中風(fēng)偏癱取得的臨床療效顯著，提高了患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上廣泛使用和推廣。

[1] 張小梅,閻霞.腦中風(fēng)患者早期康復(fù)護(hù)理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,8(5):187-188.

[2] 林慧,丁曉娟,付斌.針灸配合藥物治療對腦卒中后認(rèn)知障礙的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,3(1):68-69.

[3] 王叢杰,劉麗,葛薇.41例腦卒中昏迷患者的觀察與護(hù)理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,37(35):298-299.

[4] Tingstrom PR,Kamwendo K,Bergdahl B.Effects of a problembased learning rehabilitation programme on quality of life in patients with coronary artery disease[J].Eur J Cardiovasc Nurs,2005,4(4): 324-330.

R473.74

B

1671-8194（2013）27-0242-02