竇啟金

（江蘇省泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

分病種帶教法在腫瘤?？谱o理中的應(yīng)用

竇啟金

（江蘇省泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

目的 研究在帶教腫瘤專科臨床護理中分病種帶教的效果，提高腫瘤患者對護理的滿意度。方法 將我院的32名應(yīng)屆畢業(yè)入院護士隨機分成對照組和實驗組兩組。實驗組用分病種模式來帶教，對照組用傳統(tǒng)的模式來帶教，比較兩組護士的綜合成績。結(jié)果 實驗組相對于對照組在理論及操作方面的能力均高出許多。結(jié)論 相較于傳統(tǒng)的帶教方法用分病種帶教模式更能激發(fā)護士的積極性，能夠有效的提高護士的理論和操作能力，應(yīng)該在以后的帶教過程中大力推廣這種帶教模式。

分病種帶教；腫瘤?？疲蛔o士；綜合能力

腫瘤是在各種致癌的因素對機體的長期作用下，機體內(nèi)局部組織的某個細胞在基因水平上失去對其生長進行正?？刂频哪芰?，導其克隆性異常增生而形成的異常病變。腫瘤在學術(shù)界一般可以分為良性和惡性兩大類別。據(jù)調(diào)查顯示，惡性腫瘤在造成死亡的病因中所占比例已經(jīng)列于第二位，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展以及醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)務(wù)人員等各種水平的提高，人們在治療疾病時不僅要求治療技術(shù)的高超，還要求日常服務(wù)水平的逐步提高，因此，如何做好對護士的教學工作，提高護理質(zhì)量，確保護理過程的安全，提高患者對護理工作的滿意程度是非常重要的工作。

1 對象與方法

1.1 研究對象

我院招收的32名應(yīng)屆畢業(yè)入院護士，都有職業(yè)資格。入科時護士長以及負責帶教的老師都已經(jīng)通過觀察測試對護士進行了全面的了解，包括各位的性格特征和學習知識的能力以及入院時的擁有的知識技能和操作技能。然后將他們隨機分成實驗組和對照組兩組，每組各為16名，兩組人員在性別、年齡、學歷的各方面的差異都沒有統(tǒng)計學意義。帶教老師都有帶教經(jīng)歷，而且臨床經(jīng)驗豐富，在學歷、職稱和工作經(jīng)驗方面的差異都沒有統(tǒng)計學差異，各位帶教老師都有良好的醫(yī)德醫(yī)風，有高度的責任感和事業(yè)心，帶教老師每人隨機抽取兩名護士，其中一名為對照組人員，另一名為實驗組人員。

1.2 研究方法

在明確需要護理那種腫瘤病患者之后，護理人員應(yīng)該及時的查閱相關(guān)資料了解該種腫瘤相關(guān)的基本理論知識，最重要的是了解用藥后可能產(chǎn)生的各種不良反應(yīng)以及相對應(yīng)的補救措施，并對一般的護理知識以及具體操作進行了解。帶教人員應(yīng)該根據(jù)所帶教學生的具體情況進行合理指導，包括對專業(yè)知識的傳授以及操作過程的指導，積極督促學院了解所護理患者病種的專業(yè)知識，對于護理人員的呃護理操作進行示范操作，并認真觀察學員的操作過程，并督促其改正不足。對照組用傳統(tǒng)方法進行帶教，根據(jù)了解到所帶教護士的情況按計劃分配工作，沒人同時負責不同病種的幾位患者，從患者進入醫(yī)院開始進行全程整體護理按照帶教表格中的內(nèi)容，完成所有工作，并做好記錄。實驗組用分病種的方法進行帶教，每位護士每次只護理相同病種的患者，和對照組一樣，從患者入院開始進行全程全面的護理工作，并做好應(yīng)有的記錄，當患者出院后，帶教老師可以根據(jù)實際情況以及所帶教護士之前的表現(xiàn)情況酌情分配其護理另外一病種的患者，過程如前，直至帶教實驗結(jié)束。

1.3 評價標準

評價標準包括對護士各項能力的考察測試和患者對護士護理情況的滿意度組成。對護士可考察測試包括專業(yè)理論的考試和護理操作的考察。其中專業(yè)理論考試以及護理操作的考察過程都由未曾參與帶教工作且不知道被考察人員屬于實驗組還是對照組的專業(yè)護理人員進行考評?；颊邼M意度的調(diào)查通過調(diào)查問卷的形式測評，患者根據(jù)情況進行評分，分值有3分、2分、1分，其中評3分的為滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

將所得到的數(shù)據(jù)用軟件進行統(tǒng)計學整理和分析，進行t檢驗，P＜0.05表示差異有顯著性意義，P＜0.01表示差異有非常顯著性意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過一段時間的試驗后實驗組與對照組的表現(xiàn)情況經(jīng)統(tǒng)計如下表1所示，其中，實驗組的滿意度高達94.4%，而對照組的滿意度只有55.6%。護士專科綜合能力測評情況見表2。

表1 帶教方法滿意度調(diào)查

表2 護士專科綜合能力測評（分，）

表2 護士?？凭C合能力測評（分，）

經(jīng)對比，兩組帶教效果有顯著性差異，P＜0.05

組別?？评碚摮煽儗？撇僮鞒煽兤骄煽儗φ战M86.52±3.2991.55±2.0389.3±4.01實驗組89.02±2.5893.60±3.0191.02±4.37 t 2.01030.92171.1369 P 0.050.050.05

3 討 論

本次研究的目的是探討分病種帶教模式相較傳統(tǒng)帶教模式在腫瘤護理中的效果，為了更好地服務(wù)病患，提高住院患者對護理工作的滿意度，但是對護士人員的帶教工作才是最重要的一個環(huán)節(jié)，實驗的目的是全面提高護理人員的專業(yè)知識以及操作技能，并且能夠使得患者認可所有護士的護理工作水平，而非滿足本次實驗中所有患者的要求。護理人員在此次實驗中選用多種教材，如《輸液治療護理實踐指南與實施細則》[1]、《新編臨床護理指南》[2]，《臨床護理實踐指南》[3]來提高護理人員的專業(yè)知識。通過實踐來加深對基本理論知識的理解，熟悉各種腫瘤病的特點，學會因病請的不同合理調(diào)整護理方式，同時在實踐中學會跟患者的溝通，對于腫瘤患者而言，患者的心情會對病情有很大的影響，護理人員應(yīng)該學會安撫患者的情緒，根據(jù)患者情況的不同使其積極配合治療。

通過實驗可以看出，采用分病種帶教方式對新護士進行護理帶教工作的效果非常明顯，比傳統(tǒng)帶教方式效果要高出很多。通過分病種帶教方式能夠使護理人員的目的性變得很強，可以專一了解某一病種的各種理論知識，可以更加合理的利用資源，使護理人員明確自己的學習方向，可以更快的適應(yīng)新病種護理的需要，更好的提高帶教的效率和效果[4]，患者對護理人員的滿意度也很高。因此，應(yīng)該在各醫(yī)院以后的帶教工作中大力推廣此種帶教方式。

[1] 王建榮.輸液治療護理實踐指南與實施細則[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2009:90.

[2] 陳湘玉.新編臨床護理指南[M].南京:江蘇科學技術(shù)出版社,2009: 149-151.

[3] 劉峰.臨床護理實踐指南[M].北京:軍事醫(yī)學科學出版社,2011: 131-172.

[4] 柴翠萍.新護士規(guī)范化崗前培訓方法的探討[J].護理研究,2010, 24(11):3073-3074.

R473.73

B

1671-8194（2013）27-0282-02