李秀英

（漢壽縣中醫(yī)院，湖南 常德 415900）

慢性萎縮性胃炎應(yīng)用胃炎膠囊治療的臨床療效觀察

李秀英

（漢壽縣中醫(yī)院，湖南 常德 415900）

目的 對(duì)應(yīng)用胃炎膠囊對(duì)患有慢性萎縮性胃炎的患者實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法 抽取82例患有慢性萎縮性胃炎的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，平均每組41例。采用常規(guī)西藥對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施治療；采用胃炎膠囊對(duì)治療組患者實(shí)施治療。結(jié)果 治療組患者慢性萎縮性胃炎癥狀治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；內(nèi)鏡檢查癥狀改善幅度明顯大于對(duì)照組；胃炎癥狀控制時(shí)間和臨床實(shí)際用藥時(shí)間明顯短于對(duì)照組。結(jié)論 應(yīng)用胃炎膠囊對(duì)患有慢性萎縮性胃炎的患者實(shí)施治療的臨床效果非常明顯。

胃炎膠囊；慢性萎縮性胃炎；治療

慢性萎縮性胃炎是臨床上常見(jiàn)的一種消化科難治疾病，該病患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為消化不良、上腹部飽脹或疼痛，易導(dǎo)致出現(xiàn)出血、潰瘍、穿孔等嚴(yán)重的并發(fā)癥，該病的病因非常復(fù)雜、病程漫長(zhǎng)，患者的生活和飲食受到極大影響，進(jìn)而對(duì)其營(yíng)養(yǎng)狀況及心理狀況造成嚴(yán)重不良影響[1]。本次研究對(duì)患有慢性萎縮性胃炎的患者應(yīng)用胃炎膠囊實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行研究。現(xiàn)將研究過(guò)程和結(jié)果作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2010年7月至2012年7月抽取82例患有慢性萎縮性胃炎的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組患者中男23例，女18例；患者年齡24～78歲，平均年齡（45.3±1.6）歲；患病時(shí)間1～14年，平均（4.6 ±0.8）年；治療組患者中男24例，女17例；患者年齡22～79歲，平均年齡（45.6±1.5）歲；患病時(shí)間1～13年，平均（4.4±0.7）年。抽樣研究對(duì)象的年齡、患病時(shí)間、性別等自然資料無(wú)顯著組間差異（P＞0.05），可進(jìn)行科學(xué)性的比較研究。

1.2 方法

①對(duì)照組用藥方法：口服阿莫西林，每次1.0g，每天2次，口服果膠秘，每次2粒，每天3次，計(jì)劃治療1個(gè)月[2]。②治療組用藥方法：在對(duì)照組基礎(chǔ)上，口服中藥胃炎膠囊，每次3粒，每次3次，計(jì)劃治療1個(gè)月[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者慢性萎縮性胃炎癥狀治療效果、內(nèi)鏡檢查癥狀改善幅度、胃炎癥狀控制時(shí)間、臨床實(shí)際用藥時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。

1.4 治療效果評(píng)價(jià)方法

臨床痊愈：癥狀表現(xiàn)和體征徹底消失，內(nèi)鏡復(fù)查結(jié)果顯示黏膜炎癥已經(jīng)完全消失或明顯好轉(zhuǎn)，活體組織病理檢查結(jié)果顯示腺體萎縮、腸腺化生和異型增生表現(xiàn)已經(jīng)恢復(fù)正常狀態(tài)；顯效：臨床癥狀表現(xiàn)和體征大幅度改善，內(nèi)鏡復(fù)查結(jié)果顯示黏膜慢性炎癥明顯好轉(zhuǎn)，活體組織病理檢查結(jié)果顯示腺體萎縮、腸腺化生和異型增生現(xiàn)象減輕2度；有效：臨床癥狀表現(xiàn)和體征所有改善，內(nèi)鏡復(fù)查結(jié)果顯示黏膜慢性病變范圍縮小程度達(dá)到1/2以上，炎癥有所減輕，活體組織病理檢查結(jié)果顯示慢性炎癥的減輕程度達(dá)到1度，腺體萎縮、腸腺化生和異型增生所有減輕；無(wú)效：沒(méi)有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)或病情惡化[4]。

1.5 內(nèi)鏡檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

0級(jí)：胃黏膜的顏色、胃黏膜病理表現(xiàn)、胃黏膜炎癥等均恢復(fù)正常；1級(jí)：胃黏膜顏色為紅白相間，黏膜內(nèi)可觀察到小血管，腺體萎縮減少程度超過(guò)1/3，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)保持在胃小凹底部以上；2級(jí)：胃黏膜顏色為灰白色，胃黏膜可觀察到中小血管；胃黏膜腺體萎縮程度在1/3～2/3之間，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)到大腺體固有膜；3級(jí)：胃黏膜顏色為灰黃或灰綠色，胃黏膜有血管顯露；胃腺體萎縮程度超過(guò)2/3，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)達(dá)到黏膜的肌層[5]。

1.6 數(shù)據(jù)處理

所有資料均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料表示采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式（），計(jì)數(shù)資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，組間對(duì)比進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表現(xiàn)差異具有顯著性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。

2 結(jié) 果

2.1 慢性萎縮性胃炎癥狀治療效果

對(duì)照組患者經(jīng)常規(guī)西藥治療后慢性萎縮性胃炎癥狀治療效果為：7例基本治愈，8例顯效，14例有效，12例無(wú)效，胃炎治療總有效率70.7%；治療組患者經(jīng)常規(guī)西藥聯(lián)合胃炎膠囊治療后慢性萎縮性胃炎癥狀治療效果為：13例基本治愈，16例顯效，9例有效，3例無(wú)效，胃炎治療總有效率92.7%。兩組患者慢性萎縮性胃炎癥狀治療效果組間有顯著性差異（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者慢性萎縮性胃炎癥狀治療效果比較[n/（%）]

2.2 內(nèi)鏡檢查改善幅度

對(duì)照組患者治療后內(nèi)鏡改善效果為：0級(jí)7例，1級(jí)8例，2級(jí)16例，3級(jí)10例；治療組患者治療后內(nèi)鏡改善效果為：0級(jí)12例，1級(jí)16例，2級(jí)11例，3級(jí)2例。兩組治療后內(nèi)鏡改善效果比較組間有顯著性差異（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者內(nèi)鏡檢查改善幅度比較[n/（%）]

2.3 胃炎癥狀控制時(shí)間和臨床實(shí)際用藥時(shí)間

對(duì)照組和治療組患者胃炎癥狀控制時(shí)間分別為（10.52±2.01）d和（7.16±1.48）d，胃炎控制時(shí)間組間有顯著性差異（P＜0.05）；對(duì)照組和治療組患者實(shí)際用藥時(shí)間分別為（14.38±1.74）d和（9.86± 1.59）d，實(shí)際用藥時(shí)間組間有顯著性差異（P＜0.05）。詳見(jiàn)表3。

表3 兩組患者胃炎癥狀控制時(shí)間和臨床實(shí)際用藥時(shí)間比較（d）

3 討 論

慢性萎縮性胃炎在中醫(yī)學(xué)臨床中屬于胃脘痛的范疇。胃炎膠囊的主要方劑組成為西洋參、白及、木香、田三七等中藥，且主要具有補(bǔ)氣健脾、止痛和胃的治療功效，臨床對(duì)慢性萎縮性胃炎進(jìn)行治療的基本原則，不僅僅應(yīng)該符合慢性萎縮性胃炎久病必虛的發(fā)病機(jī)制，還應(yīng)該符合慢性萎縮性胃炎久病必淤的基本特征，該組方在臨床實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，既具有理氣化瘀、使胃痛癥狀消失的作用，還可以達(dá)到健脾和胃、促進(jìn)飲食的治療效果。與此同時(shí)還可以產(chǎn)生補(bǔ)氣益血的作用[6]。本次研究結(jié)果顯示，在常規(guī)西藥基礎(chǔ)上加用胃炎膠囊對(duì)慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行治療的效果明顯優(yōu)于單純應(yīng)用常規(guī)西藥，治療后內(nèi)鏡檢查改善幅度明顯大于后者，胃炎癥狀控制時(shí)間和臨床實(shí)際用藥時(shí)間明顯短于后者，且組間差異顯著（P＜0.05）。進(jìn)一步說(shuō)明胃炎膠囊對(duì)慢性萎縮性胃炎進(jìn)行治療的有效性。

[1] 劉桂玲.阿莫西林、胃炎膠囊、胃必治、葉酸、多抗甲素治療Hp陽(yáng)性慢性萎縮性胃炎40例[J].中國(guó)廠礦醫(yī)學(xué),2009,15(6):461.

[2] 孫濤,馬馳騁.膠體果膠鉍、胃炎膠囊、呋喃唑酮治療HP相關(guān)性慢性萎縮性胃炎的研究[J].中國(guó)醫(yī)師雜志,2010,9(增刊):218.

[3] 廖繼全,張育明,李透懷.胃炎膠囊四聯(lián)根除幽門(mén)螺桿菌感染療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(28):151.

[4] 袁愛(ài)梅.猴頭菌、阿莫西林、胃炎膠囊聯(lián)合治療老年慢性萎縮性胃炎的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2008,6(5):20.

[5] 曾荔,肖小煒,張永剛.三聯(lián)療法治療十二指腸潰瘍41例[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,19(2):150.

[6] 王和平,肖小煒.四聯(lián)藥物治療消化性潰瘍233例[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2009,2(4):220.

R573.3+2

B

1671-8194（2013）27-0177-02