馬日孜亞木·馬合么麥特

（新疆察布查爾錫伯縣人民醫(yī)院，新疆 伊犁 835300）

康復(fù)新液治療胃食管反流病的療效觀察

馬日孜亞木·馬合么麥特

（新疆察布查爾錫伯縣人民醫(yī)院，新疆 伊犁 835300）

目的 觀察康復(fù)新液治療胃食管反流病的療效。方法 將60例胃食管反流病的患者隨機(jī)分為3組。觀察A組口服康復(fù)新液；觀察B組口服康復(fù)新液及奧美拉唑、多潘立酮；對(duì)照組口服奧美拉唑、多潘立酮，三組療程均為8周。觀察用藥4周、8周后各組燒心、反流等癥狀，按輕重程度進(jìn)行療效判定。結(jié)果 觀察B組在第4周、第8周的總有效率與對(duì)照組有顯著性差異，觀察A組的總有效率與對(duì)照組無(wú)顯著性差異，但有高于對(duì)照組的趨勢(shì)。結(jié)論 康復(fù)新液與促胃腸動(dòng)力藥和PPI聯(lián)用，能夠有效促進(jìn)食管黏膜愈合，提高治療GERD的總有效率。即使單用康復(fù)新液，也能夠有效治療GERD，值得臨床推廣。

康復(fù)新液；胃食管反流?。化熜в^察

胃食管反流?。℅ERD）是指為十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起燒心等癥狀，可引起反流性食管炎，以及咽喉、氣道等食管臨近組織損害。胃食管反流病發(fā)病率隨年齡增加而增加，40～60歲為高峰發(fā)病年齡[1]。我科采用康復(fù)新液治療胃食管反流病，與常規(guī)治療方法相結(jié)合進(jìn)行臨床療效觀察，以期探討康復(fù)新液對(duì)胃食管反流病的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我科胃食管反流病患者60例，年齡18～65歲。均符合胃食管反流病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，伴有不同程度的燒心、反流等癥狀。無(wú)顆粒增生型食管炎、食管癌，治療前1個(gè)月不曾使用康復(fù)新液、PPI、H2RA、鉍劑、NSAID、堿性制酸劑，無(wú)肝病、心臟病、腎臟病、惡性腫瘤及酒精中毒的疾患。

1.2 方法

1.2.1 試驗(yàn)分組

將60例患者隨機(jī)分為3組，每組20例，各組在年齡、性別、內(nèi)鏡檢查分級(jí)等方面均無(wú)顯著性差異。3組患者分別口服康復(fù)新液（四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責(zé)任公司）、奧美拉唑（阿斯利康制藥有限公司）、多潘立酮（西安楊森制藥有限公司）、鋁碳酸鎂（拜耳醫(yī)藥保健有限公司），具體劑量如下。觀察A組：口服康復(fù)新液，10mL，tid。觀察B組：口服康復(fù)新液，10mL，tid；奧美拉唑，20mg，qd；多潘立酮，20mg，tid。對(duì)照組：口服奧美拉唑，20mg，qd；多潘立酮，20mg，tid。以上3組療程均為8周。

1.2.2 觀察指標(biāo)

觀察用藥4周、8周后各組燒心、反流等癥狀，按輕重程度進(jìn)行療效判定。按洛杉磯分級(jí)法，根據(jù)內(nèi)鏡下所見食管黏膜損傷程度進(jìn)行內(nèi)鏡下觀察。顯效：燒心、反流等癥狀完全消失，內(nèi)鏡檢查食管黏膜正常；有效：燒心、反流等癥狀顯著改善，內(nèi)鏡檢查反流性食管炎程度減輕至Ⅰ級(jí)以上；無(wú)效：燒心、反流等癥狀無(wú)改善，內(nèi)鏡檢查反流性食管炎無(wú)變化[2]。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

3組在第4周、第8周治療的結(jié)果見表1、表2。

表1 治療4周結(jié)果比較表（例）

表2 治療8周結(jié)果比較表（例）

結(jié)果表明，觀察B組在第4周、第8周的總有效率與對(duì)照組有顯著性差異，觀察A組的總有效率與對(duì)照組無(wú)顯著性差異，但有高于對(duì)照組的趨勢(shì)。

3 討 論

胃食管反流病的主要發(fā)病機(jī)制是抗反流防御機(jī)制減弱和反流物對(duì)食管黏膜攻擊作用的結(jié)果，其治療目的是控制癥狀、治愈食管炎、減少?gòu)?fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。促胃腸動(dòng)力藥，可減少胃內(nèi)容物食管反流及減少胃內(nèi)容物在食管的暴露時(shí)間，但療效有限，只適用于輕癥患者。質(zhì)子泵抑制劑（PPI），有抑酸的作用，對(duì)初次接受治療的患者或有食管炎的患者可迅速控制癥狀[1]。臨床上常采用促胃腸動(dòng)力藥與PPI聯(lián)用治療GERD，但有部分患者療效不佳，表現(xiàn)在食管黏膜無(wú)法愈合。

康復(fù)新液為美洲大蠊干燥蟲體的乙醇提取物所制成的溶液，具有消除炎癥水腫、促進(jìn)創(chuàng)面愈合的作用。將康復(fù)新液與促胃腸動(dòng)力藥和PPI聯(lián)用，能夠有效促進(jìn)食管黏膜愈合，從而提高治療GERD的總有效率。即使單用康復(fù)新液，也能夠有效治療GERD，可能與其改善創(chuàng)面微循環(huán)、促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)、加速機(jī)體病損組織修復(fù)有關(guān)。因此，使用康復(fù)新液治療GERD值得臨床推廣。

[1] 陸再英,鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].7版北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.

[2] 徐欣萍,楊昭徐.4種質(zhì)子泵抑制劑治療胃食管反流病的臨床觀察[J].中國(guó)新藥雜志,2008,17(1):73-74.

The Efficacy of KFX for Gastroesophageal Reflux Disease

Mariziyamu Mahememaite
(People's Hospital of Qapqal Xibe Autonomous County, Yili 835300, China)

Objective Observation of efficacy of KFX for Gastroesophageal Reflux Disease. Methods 60 patients with GERD were randomly divided into three groups. Group A was treated with KFX. Group B was treated with KFX, Omeprazole and Domperidone. The control group was treated with Omeprazole and Domperidone. The treatment of 3 groups all were 8 weeks. After 4 weeks and 8 weeks, bserved each group’s heartburn and reflux. Determine the efficacy of severity. Results Group B at 4 weeks and 8 weeks total efficiency with the control group with significant difference. Group A total effective rate was no significant difference with the control group. But higher than the trend in group A. Conclusion KFX and prokinetic drugs and PPI combined with effective promotion of esophageal mucosal healing, improve the total efficiency of the treatment of GERD. Even with only KFX can be effectively treat GERD. This treatment is worthy of clinical.

KFX; GERD; Efficacy

R571

B

1671-8194（2013）27-0016-02