陳忠華

（江西省石城縣中醫(yī)院 藥劑科，江西 石城 342700）

纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪與單獨應(yīng)用纈沙坦治療原發(fā)性高血壓的臨床療效對照

陳忠華

（江西省石城縣中醫(yī)院 藥劑科，江西 石城 342700）

目的探討纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪與單獨應(yīng)用纈沙坦治療原發(fā)性高血壓的臨床治療療效。方法對我院在2010年1月至2012年12月收治的172例原發(fā)性高血壓患者隨機分為對照組和觀察組，對照組患者單獨給予纈沙坦治療，觀察組患者在纈沙坦治療治療基礎(chǔ)上聯(lián)合氫氯噻嗪治療，對兩組治療方法的臨床療效進行對比觀察。結(jié)果觀察組患者在臨床治療療效和治療前后血壓的對比上均優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）；兩組患者在不良反應(yīng)的發(fā)生率上沒有明顯的差異性（P＞0.05）。結(jié)論纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪與單獨應(yīng)用纈沙坦治療原發(fā)性高血壓相比，取得的臨床療效更顯著，值得在臨床上廣泛使用和推廣。

原發(fā)性高血壓；纈沙坦；氫氯噻嗪；療效

高血壓主要包括原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，其中最常見的就是原發(fā)性高血壓，在臨床上的癥狀主要表現(xiàn)為血壓升高，對患者重要臟器造成了嚴(yán)重影響，嚴(yán)重時會導(dǎo)致功能衰竭。隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展，高血壓的發(fā)病率也在逐年增加，對患者的生命安全造成了極大威脅。臨床治療中主要包括藥物治療和非藥物治療，治療的重點就是對患者的血壓進行控制[1]?，F(xiàn)在對我院在2010年1月至2012年12月收治的172例原發(fā)性高血壓患者分別使用纈沙坦治療和纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療的臨床療效進行對比觀察，探討纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪與單獨應(yīng)用纈沙坦治療原發(fā)性高血壓的臨床治療療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2010年1月至2012年12月收治172例原發(fā)性高血壓患者，所有的患者都經(jīng)過高血壓的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為原發(fā)性高血壓，對繼發(fā)性的高血壓患者以及合并心肝腎損害、哺乳期、妊娠期的患者進行排除。隨機分為對照組和觀察組，兩組患者各占86例，對照組患者單獨給予纈沙坦治療，其中男性患者占60例，女性患者占26例，患者的年齡在35～74歲之間；觀察組患者在纈沙坦治療治療基礎(chǔ)上聯(lián)合氫氯噻嗪治療，其中男性患者占62例，女性患者占24例，患者的年齡在38歲到75歲之間。兩組患者在性別和年齡等基本資料上沒有明顯的差異性，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），對兩組治療方法的臨床療效進行對比觀察。

1.2 方法

1.2.1 所有患者接受治療之前均停止使用其他的藥物治療，觀察組患者給予纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療：給予80mg纈沙坦治療，每天服用1次，聯(lián)合12.5mg氫氯噻嗪進行治療，每天服用2次。對照組患者給予80mg纈沙坦治療，每天服用1次。對兩組患者在治療前后的血尿常規(guī)、心電圖、血糖、血脂和肝腎功能等進行檢查。

1.2.2 對兩組治療方法的臨床療效進行判定，主要分為顯效、有效和無效。顯效指的是患者經(jīng)過治療后血壓的收縮壓和舒張壓達到正常的標(biāo)準(zhǔn)；有效指患者經(jīng)過治療后血壓均有所降低，但是沒有達到正常的標(biāo)準(zhǔn)；無效指的是患者經(jīng)過治療后血壓沒有得到任何改善，甚至加重。

1.2.3 選用軟件SPSS16.0對觀察的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，使用χ2對計數(shù)資料進行檢驗，使用t對計量資料進行檢驗，P＜0.05則表示存在的差異性不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者在臨床治療療效和治療前后血壓的對比上均優(yōu)于對照組患者，存在的差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如下表1和表2所示；觀察組患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)率為4.6%，對照組患者不良反應(yīng)率為4.7%，兩組患者在不良反應(yīng)的發(fā)生率上沒有明顯的差異性，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1、表2。

表1 兩組患者的臨床療效比較

表2 兩組患者在治療前后血壓的變化情況對比

3 討 論

高血壓的發(fā)病率逐年增加，原發(fā)性高血壓作為高血壓疾病中最常見的疾病，對患者的心腦腎等重要臟器造成了嚴(yán)重的損害，導(dǎo)致重要臟器功能的衰竭，增加了高血壓疾病的致殘率和病死率[2]。臨床上的藥物治療中不僅僅看重對患者臨床癥狀的改善情況以及對血壓的控制情況，更重要的是能夠?qū)颊叩闹匾K器功能進行有效地改善，從而使患者生存期得到延長[3]。聯(lián)合用藥能夠有效地對血壓進行控制，降低了耐藥性和不良反應(yīng)發(fā)生率，使患者的遠(yuǎn)期生存率得到提高。其中療效最為顯著的是腎素血管緊張素系統(tǒng)的抑制劑聯(lián)合利尿劑治療，能夠使腎素血管緊張素系統(tǒng)過度激活得到抑制，減輕患者腎性水鈉潴留，對血壓進行有效控制，聯(lián)合使用降壓藥物治療能夠使患者的血壓得到平穩(wěn)的控制，從而提高臨床療效[4]。上述結(jié)果說明了纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪與單獨應(yīng)用纈沙坦治療原發(fā)性高血壓相比，取得的臨床療效更顯著，是一種安全有效地臨床治療方法，值得在臨床上廣泛使用和推廣。

[1] 歐茂發(fā).纈沙坦與氫氯噻嗪聯(lián)合治療高血壓病療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2008,8(7)∶67.

[2] 羅藝.纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2010,3(21)∶8-9.

[3] 董洪燕,段沛濤,王富田.纈沙坦與纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓療效對比分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(12)∶38.

[4] 陳志華.貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(2)∶13-14.

R544.1

B

1671-8194（2013）13-0278-01