輕煙了了

姨媽六十大壽那天，我到她家慶賀時(shí)看到她正端坐在堂屋里迎客。雖然看上去她氣色不好，但還是滿面笑容。一盞茶的工夫沒過，我發(fā)現(xiàn)她竟然去了兩次廁所。

當(dāng)姨媽再次坐在我面前時(shí)，我問她：“姨媽，是不是這段時(shí)間勞累過度，哪里不舒服？”一聽這話，姨媽頓時(shí)愁眉不展，說：“唉，也不知是累了還是吃壞了東西，反正這段日子我一天凈往廁所跑了，連門都不敢串，更不敢出遠(yuǎn)門。在縣醫(yī)院里看了好幾次都不見起色，為這毛病我都寢食難安了……”

原來，姨媽腹瀉已有兩三個(gè)月了，每日要解七八次甚至十多次大便。大便形狀還好，呈糊狀，不像稀水便那樣。因?yàn)闆]有腹痛和其他癥狀，她就這么一直拖著。

我發(fā)現(xiàn)姨媽的脖子似乎和身體有點(diǎn)兒不協(xié)調(diào)，顯得有點(diǎn)兒粗。憑我掌握的醫(yī)學(xué)常識(shí)，我覺得應(yīng)該是甲亢。但在沒有詳細(xì)做檢查之前，雖然我心里有點(diǎn)兒譜，但還是不敢確定。

“我媽也不知是怎么了，自己身體有病查不出原因，就時(shí)常把火氣撒在我們身上，還特別暴躁，動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣，以前她可不是這樣的呀！”旁邊的表嫂看來對(duì)姨媽也頗有怨言。姨媽露出難為的表情，說：“我這病是讓他們受累了，可老是治了不見效，我睡不好，沒力氣，還老感覺心慌氣喘的，老出虛汗?！?/p>

聽了她們兩人的話，我心里更有譜了，說：“估計(jì)你這病靠吃止瀉藥、光治腸胃是好不了的，而是要治這兒?！蔽抑钢敢虌尩牟弊??！吧?？拉肚子治脖子？”姨媽驚訝地睜大眼睛，說，“閨女，你不是讀書讀糊涂了吧？”

我微笑著告訴她：“你這不是因?yàn)橄到y(tǒng)引起的腹瀉，而是甲狀腺功能亢進(jìn)癥引發(fā)的功能性疾病?！薄熬褪悄欠N粗脖子的甲亢？”姨媽問?？磥?，姨媽也懂得一些醫(yī)學(xué)常識(shí)。

像姨媽這種老年甲亢病人，有些就是以腹瀉和消瘦為主要癥狀。這是因?yàn)閭€(gè)體的胃腸功能亢進(jìn)，造成腸道消化吸收不良，出現(xiàn)大便頻繁甚至腹瀉。如果不做詳細(xì)檢查，容易被誤診為慢性菌痢、結(jié)腸炎或胃腸炎等。不過，甲亢所致的腹瀉跟病菌感染的腹瀉不一樣，這類病人極少有腹痛和里急后重的癥狀。即便做大便化驗(yàn)，一般也不會(huì)找到致病菌。病人只是大便次數(shù)增加，而大便的性狀一般是成形的，有時(shí)含較多未消化的食物，反復(fù)使用抗生素及腹瀉藥物治療是無效的。

甲亢可以累及心臟，容易導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病，多發(fā)生在老年人身上。心臟檢查時(shí)，通常表現(xiàn)為有雜音，每分鐘心跳次數(shù)快過100次。我建議姨媽去做一次徹底檢查。

第二天，姨媽去縣醫(yī)院做了甲亢的詳細(xì)指標(biāo)檢查，被確診為甲亢。在隨后進(jìn)行的一些輔助檢查中，結(jié)果也不出我所料，彩色超聲顯示姨媽的心臟有所擴(kuò)大。

醫(yī)生給姨媽進(jìn)行抗甲亢治療的同時(shí)，對(duì)腹瀉進(jìn)行對(duì)癥支持治療。不久，姨媽的腹瀉逐漸好轉(zhuǎn)。她在電話里不住地稱我是“神醫(yī)”。再次聽到她老人家爽朗的笑聲，我總算放心了。

專家觀點(diǎn)：一般人對(duì)于甲亢病所表現(xiàn)的心慌、心動(dòng)過速、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦、疲乏無力及情緒易激動(dòng)、性情急躁、眼球突出、甲狀腺腫大等癥狀都很了解。其實(shí)，除了上述癥狀外，甲亢還能引起心臟雜音、腹瀉、女性月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)、男性陽痿或乳房發(fā)育等?？偠灾卓菏羌谞钕偌に胤置谶^多或因甲狀腺激素（T3、T4）在血液中水平增高所導(dǎo)致的機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等多系統(tǒng)的一系列高代謝癥候群以及高興奮癥狀和眼部癥狀。

治療分為心理和對(duì)癥支持的一般治療、運(yùn)用抗甲狀腺藥物、手術(shù)、放射性碘131的抗甲亢治療和因甲亢危象、甲亢心、妊娠期甲亢等的特殊治療。在服藥期間，要定期復(fù)查血象，服藥療程需要1～2年，甚至更長(zhǎng)。甲亢病人的營(yíng)養(yǎng)治療要遵循三高一忌一適量，即多食用高能量、高蛋白、高維生素飲食，忌碘飲食，適量給予鈣、磷補(bǔ)充。在情緒調(diào)節(jié)方面，要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自身的情緒，避免因緊張、恐懼、憂慮、憤怒、悲傷等不良情緒刺激內(nèi)分泌腺體，多保持心情舒暢，充分休息。