腰痛發(fā)病率很高，可稱得上是“大眾病”，據國外資料，發(fā)達國家中有70%～80%的人深受其害。但很多患者又不把它當作個大病去醫(yī)院看大夫，多是到藥店選藥進行自我藥療。其實，腰痛服藥學問不少，患者切莫亂服藥物。

病因不清，莫亂服藥

腰痛是一種非特異性癥狀，不同的病因可引起相似的癥狀，但用藥卻不一樣。很多情況下，光用藥物治療是治標不治本，不能從根本上解決問題。比如嚴重的腰椎間盤突出癥。椎管狹窄癥、椎體滑脫以及結核、腫瘤是需要手術治療的。還有的腰痛如輕型腰椎間盤突出癥、腰肌勞損，最好采用推拿、理療等治療方法。病人究竟屬于哪一種腰痛。需要采用什么樣的治療方法，不經過?？漆t(yī)生檢查，難以確定，患者不宜自作主張服用藥物。

止痛西藥，副作用多

醫(yī)治腰痛，多喜歡服用止痛藥。目前臨床上常用的多數(shù)是解熱消炎鎮(zhèn)痛藥物，如去痛片、阿司匹林、消炎痛、布洛芬片、芬必得膠囊，雙氯酚酸鈉等。這類藥物對大部分腰痛癥狀有一定的緩解作用，且方便易得。服用也簡單，幾片藥，一杯開水，半分鐘功能就行了。這些是優(yōu)點。不過，應用不當，不但收不到治療或輔助治療作用，還可能引起多種并發(fā)癥。這部分對胃腸有比較明顯的刺激作用，可以引起胃部不適、惡心、嘔吐、食欲不振，嚴重的可以損傷胃腸黏膜，引起潰瘍、出血甚至穿孔。還有的藥物可以引起肝臟、腎臟的損害以及白細胞減少、過敏等反應。病人如有胃潰瘍、胃炎、肝腎功能不好等情況。要如實告訴醫(yī)生，以免使舊病加重。用藥期間，如有不適，先行停藥，再到醫(yī)院請教醫(yī)生或做必要的檢驗，或改用其他藥物。

中藥制劑，辯證選用

對于癥狀較輕的患者可以辨證推薦中成藥制劑。如有的腰痛患者對寒冷和潮濕比較敏感，且多在冬天發(fā)病或加重，表現(xiàn)為腰重痛。酸楚不適。有下墜感，這多屬寒濕引起的腰痛，可以推薦腰痛寧、壯骨關節(jié)丸、傷濕止痛膏等。

有的患者如長期從事體力勞動的建筑工人、搬運工人或者長途汽車司機等，由于腰部過度疲勞，血流不暢，積瘀成疾，引起瘀血性腰痛。表現(xiàn)為腰部刺痛，甚至放射至下肢?？梢酝扑]活血化瘀的中藥，如抗骨質增生膠囊、紅花藥酒等。有的患者屬腎虛腰痛，這些患者大部分見于患有慢性腎臟疾病、慢性前列腺炎、房勞過度以及各種原因導致的腎精虧虛。表現(xiàn)為腰部空痛、遺精盜汗、陽痿早泄?；颊咄裎?。可以選用補腎益精的中藥，例如六味地黃丸、金匱腎氣丸、桑螵蛸散、金鎖固精丸等。

許多女同志屬于血虛腰痛，如產后失血、子宮肌瘤、月經過多或者其他原因引起的貧血癥并發(fā)腰痛。表現(xiàn)為腰部酸痛、腰腿無力、頭暈眼花等?？蛇x用補血養(yǎng)血的中藥治療，如八珍丸等。還有患者屬濕熱腰痛，多見于嗜食肥甘、形體肥胖之人，或見于。腎結石或者輸尿管結石的患者。表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿等。治療上可選用清熱利濕的中藥，如四妙丸等。有些結石性腰痛必要時須做手術或超聲波碎石才能解除腰痛。孕婦腰痛，一般是懷孕導致的生理反應，是腰椎負重變化所引起，大都較輕，分娩后自然消失?？紤]到不少藥物可能危害胎兒，一般不必服用止痛藥，只要注意休息和行走坐臥的姿勢就行。

不少人有一種誤解，認為中藥沒有副作用。如腰痛病人常用的活絡丹中含有的朱砂，即為汞化合物。汞是一種有毒物質，長期服用在體內蓄積，可發(fā)生蛋白尿、尿道炎。各種藥酒也是腰痛病人常用藥。有的人對酒精耐受性差或肝功能不良，長期服用可能發(fā)生慢性酒精中毒，損害肝臟。因此，不論西藥、中藥，都要注意副作用。

局部用藥，效優(yōu)安全

不少人遇到身體上關節(jié)或肌肉出現(xiàn)酸痛不適，首先會想到用膏藥進行自療。這也是大部分腰痛病人在腰痛發(fā)作時首先使用的自療方法之一。的確，膏藥外貼在治療腰痛方面有著獨特的功效，具有操作簡單、針對局部、副作用小等優(yōu)點，對治療急性腰扭傷、慢性腰肌勞損、腰背筋膜炎、腰椎間盤突出癥、腰三橫突綜合征等腰痛疾患均有療效。其治療原理與熱療基本相同，同時運用中藥滲透到局部組織從而起到活血化瘀、祛風止痛、疏筋活絡的作用。

目前市場上所出售的膏藥品種繁多，其中藥藥理成分基本相同。腰痛病人可選擇使用。如天和骨通貼劑、代溫灸膏、麝香壯骨膏、關節(jié)鎮(zhèn)痛膏、奇正消腫貼、筋傷寧貼劑等均有疏筋活血、祛風止痛、祛濕活絡之功效。在購買和使用之前首先要看清膏藥是否有藥準字號和生產廠家及生產日期（包括保質期），包裝是否有破損。膏藥外貼部位可選擇體表壓痛點或根據經絡穴位來選擇。膏藥外貼時間一般不超過8～12個小時。如外貼時間過久，即便是正常的皮膚也會出現(xiàn)皮膚過敏，從而帶來不必要的副作用。需要提醒的是：若局部皮膚有炎癥或表皮破損，則不能使用膏藥外貼治療；若使用膏藥后，局部皮膚出現(xiàn)紅腫、水皰、瘙癢，則必須立即停止使用膏藥治療，去醫(yī)院皮膚科就診。

久服藥物，當心依賴

有些病人腰痛經久不愈，用藥物治療時間太久，就會發(fā)生累積性副作用。甚至有極少數(shù)病人產生藥物依賴性，服用的藥物劑量越來越大，明知副作用很大，也要服下去。因此，病程長的腰痛患者，從開始治療就要爭取不服或少服止痛藥，盡量采用局部用藥或換用推拿、理療、針灸等治療措施。實在要服藥的，可以隔一段時間后更換藥物的品種。同類的藥不要合用。因為合用并不是人們想像的相加作用，相反，其副作用明顯。單用一種藥，也不是服藥劑量越大，療效就越好。因此，不要隨意增加藥物的品種或劑量。