袁 帥

論兒童保健在臨床上的研究進(jìn)展

袁 帥

目的探討兒童保健在臨床上的研究進(jìn)展。方法選取社區(qū)2011年1月～2012年12月參加兒童保健的1069例兒童作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況、常見(jiàn)疾病篩查、心理行為狀況等進(jìn)行調(diào)查研究。結(jié)果通過(guò)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)1069名兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況、營(yíng)養(yǎng)狀況、常見(jiàn)疾病篩查結(jié)果、心理行為狀況等都存在明顯的差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論應(yīng)該提高居民對(duì)兒童保健的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)和完善兒童保健工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童存在的健康問(wèn)題，并給予相應(yīng)的預(yù)防和控制，保證兒童的健康成長(zhǎng)。

兒童保?。惶接?；研究進(jìn)展

兒童保健的目的簡(jiǎn)單理解既是為了保護(hù)兒童的 健康[1]，兒童是祖國(guó)的花朵，是未來(lái)的希望，為兒童創(chuàng)造健康的生長(zhǎng)條件是對(duì)其最好的愛(ài)護(hù)。兒童的保健服務(wù)是衛(wèi)生領(lǐng)域中的重要部分，服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系孩子的生長(zhǎng)發(fā)育[2]。本文對(duì)兒童保健在臨床上的研究進(jìn)展做出探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取社區(qū)2011年1月～2012年12月參加兒童保健的1069例兒童作為研究對(duì)象，1069例兒童中男650例，女419例，年齡0～6歲。

1.2 調(diào)查方法采用隨機(jī)抽樣對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行問(wèn)卷和對(duì)兒童進(jìn)行體檢的形式進(jìn)行調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所得數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生長(zhǎng)發(fā)育情況兒童的生長(zhǎng)發(fā)育有一定的規(guī)律，但是在一定范圍內(nèi)受遺傳、營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境、氣候等多種因素的影響，使發(fā)育水平存在一定的差異。本次調(diào)差發(fā)現(xiàn)1069例兒童中3周歲左右的100例幼兒身高、體重就存在一定的差異，具體見(jiàn)表1。

2.2 營(yíng)養(yǎng)狀況兒童生長(zhǎng)發(fā)育若是旺盛，其身高、體重會(huì)迅速增長(zhǎng)，活動(dòng)量和活動(dòng)能力也會(huì)增強(qiáng)，但是兒童的消化能力還不完善，所以對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)的研究在兒童保健中占有重要地位。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，1.5歲以內(nèi)的嬰兒的喂養(yǎng)方式不同，其營(yíng)養(yǎng)發(fā)育情況也存在一定的差異，母乳喂養(yǎng)嬰兒與奶粉喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)幼兒相比身高、體重、大運(yùn)動(dòng)等情況都占有一定的優(yōu)勢(shì)。

表1 100例3周歲兒童的身高、體重情況(n,%)

2.3 常見(jiàn)疾病篩查結(jié)果兒童疾病的篩查可以反映一個(gè)地區(qū)甚至一個(gè)國(guó)家的兒童預(yù)防保健水平，可以早期發(fā)現(xiàn)疾病、早期治療，以減少對(duì)患兒的生理和心理傷害。我國(guó)對(duì)新生兒先天性甲狀腺功能減低癥和新生兒苯丙酮尿癥的篩查質(zhì)量逐年提高[3]。隨著食品添加劑的不正規(guī)應(yīng)用，鉛中毒直接影響兒童的發(fā)育，本次在兒童的末梢指血片法對(duì)鉛的測(cè)定結(jié)果中，發(fā)現(xiàn)約有50%的兒童有不同程度的鉛中毒。

2.4 心理行為狀況兒童的心理發(fā)育是由被動(dòng)性向主動(dòng)性轉(zhuǎn)變的發(fā)展，是由不成熟向成熟轉(zhuǎn)變的過(guò)程。當(dāng)前我國(guó)對(duì)兒童心理行為的調(diào)查主要是應(yīng)用從國(guó)外引進(jìn)的Rutter兒童行為問(wèn)卷和Comner兒童行為量表等，本次調(diào)查結(jié)果約有25%的兒童具有不同程度的心理行為問(wèn)題。

3 討論

目前獲得兒童保健知識(shí)的途徑主要是家長(zhǎng)通過(guò)與保健醫(yī)生的交談，一般情況是醫(yī)院或社區(qū)向家長(zhǎng)發(fā)放兒童保健手冊(cè)，介紹兒童保健內(nèi)容和體檢內(nèi)容等[4]。兒童保健目前存在的問(wèn)題：①缺乏專職的兒童保健醫(yī)生，或保健醫(yī)生的技術(shù)水平和理論知識(shí)水平差，再加上重視醫(yī)療輕視保健的觀念使保健工作和臨床工作嚴(yán)重脫離，導(dǎo)致兒童保健只是停留在對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育檢測(cè)上[5]。②家長(zhǎng)對(duì)兒童保健的意識(shí)淺薄，不了解保健的目的，只是片面的認(rèn)為生病了才就醫(yī)，不需要平時(shí)的體檢。③對(duì)兒童保健投入的資金缺乏，導(dǎo)致保健工作不能順的進(jìn)行，這也是兒童保健工作長(zhǎng)期不受社會(huì)重視的結(jié)果。

解決方法：①提高保健醫(yī)生的整體水平，使其具備豐富的專業(yè)知識(shí)和技能，掌握兒童保健的專業(yè)方法，可以熟練應(yīng)付工作中的任何事項(xiàng)，指導(dǎo)家長(zhǎng)的科學(xué)育兒[6]。②加大對(duì)家長(zhǎng)的健康教育宣傳力度，使其了解兒童保健可以防治多種兒童多發(fā)疾病，還可以使兒童的身心發(fā)展得到保障，以提高廣大家長(zhǎng)的保健意識(shí)，自覺(jué)的配合保健工作。③呼吁社會(huì)對(duì)兒童保健工作加以重視，已獲得更多的經(jīng)費(fèi)開(kāi)展兒童保健工作，為孩子的生長(zhǎng)發(fā)育創(chuàng)造優(yōu)越的條件。

總之，兒童保健處于科技和觀念飛速更新的時(shí)代，保健工作者也需要一支強(qiáng)有力的隊(duì)伍。少年強(qiáng)則國(guó)強(qiáng)，兒童作為國(guó)家未來(lái)的棟梁，應(yīng)該備受全社會(huì)的呵護(hù)，規(guī)范和完善兒童保健的各項(xiàng)工作，才可提高兒童的身體素質(zhì)。

[1] 張潤(rùn)蓮.忻州兒童保健現(xiàn)狀調(diào)查分析及對(duì)策[J].中國(guó)中醫(yī)藥資訊,2011,3(7)：73.

[2] 白贊明.現(xiàn)階段兒童保健工作存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].中國(guó)中醫(yī)藥資訊,2011,3(6)：63.

[3] 沙葉霞.兒童保健在臨床上的研究進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)藥指南, 2012,10(8)：385-386.

[4] 葛改玲.兒童保健門診家長(zhǎng)健康需求調(diào)查[J].中國(guó)醫(yī)藥指南, 2011,9(36)：363-364.

[5] 于源秀.關(guān)于基層兒童保健的現(xiàn)狀、原因及措施研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥資訊,2011,3(23)：79.

[6] 何君妮.兒童保健工作在基層醫(yī)院存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(15)：145.

R179

A

1673-5846(2013)06-0497-02

江西省九江市婦幼保健院兒保科，江西九江 332000