吳 青

廣西壯族自治區(qū)防城港市中醫(yī)醫(yī)院麻醉科，廣西 防城港 538021

前饋控制在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果分析

吳 青

廣西壯族自治區(qū)防城港市中醫(yī)醫(yī)院麻醉科，廣西 防城港 538021

目的探討前饋控制在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果。方法回顧性分析近年來在我院手術(shù)室手術(shù)的180例患者的臨床資料，根據(jù)手術(shù)室護理是否實施前饋控制，將其分為2組，對照組和觀察組，比較2組患者的滿意度及護理缺陷、護理差錯情況。結(jié)果觀察組90例患者，手術(shù)室護理實施了前饋控制，患者滿意度達到96.67%，明顯高于對照組；護理缺陷發(fā)生率為5.56%，護理差錯發(fā)生率為2.22%，明顯低于對照組，經(jīng)比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論手術(shù)室護理中實施前饋控制不僅提高了患者的滿意度，也提高了護理質(zhì)量，值得臨床推廣。

前饋控制；手術(shù)室護理；護理缺陷；護理差錯

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2011年1月至2012年1月期間在我院手術(shù)室手術(shù)的90例患者的臨床資料，手術(shù)室護理未實施前饋控制，其中，男56例，女34例，年齡19～77歲，平均45.3歲，將其作為對照組；選擇2012年2月至2013年2月期間在我院手術(shù)室手術(shù)的90例患者，手術(shù)室護理實施前饋控制，其中，男49例，女41例，年齡22～79歲，平均44.9歲，將其作為觀察組；兩組患者一般資料比較，無明顯差異性，P＞0.05，具有可比性。

1.2 常見的護理缺陷 手術(shù)室護理缺陷是影響護理質(zhì)量的重要因素，通過綜合分析發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室常見的護理缺陷包括：手術(shù)物品準備不足或不合要求；物品清點不清；患者標本丟失，輸液錯誤；手術(shù)室消毒隔離不嚴；手術(shù)室護理文書書寫不規(guī)范；諸多問題的出現(xiàn)與護理人員人力不足，缺乏法律安全意識，責(zé)任心不強，未能嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范及醫(yī)院手術(shù)室護理管理不善有直接關(guān)系［2］。

1.3 前饋控制方法

1.3.1 強化安全意識 有效防范手術(shù)室護理操作中的安全隱患，強化護理人員的安全意識非常重要。手術(shù)室前饋控制護理安全管理部門通過定期開展護理安全警示教育，剖析具體的安全事故案例，查找相關(guān)原因，制定有針對性的防范措施，杜絕類似安全事故的再次發(fā)生；此外，還要定期進行手術(shù)室護理安全檢查，保證患者活動的區(qū)域設(shè)有安全防護措施，避免發(fā)生危險［3］。

1.3.2 提高業(yè)務(wù)素質(zhì) 護士是手術(shù)室護理操作的執(zhí)行者，為了保證護理質(zhì)量，必須加強對護士的管理，提高護士的業(yè)務(wù)能力，道德水平及工作積極性。尤其是低年資護士，常常由于工作經(jīng)驗不足，容易受到外界因素的干擾，再加上安全意識淡薄，業(yè)務(wù)不夠熟練，容易成為各種護理缺陷的制造者［4］。因此，要加強護士的專業(yè)培訓(xùn)，重視護士的職業(yè)道德培養(yǎng)，學(xué)習(xí)手術(shù)室各種規(guī)章制度和操作規(guī)范，并實行老護士帶班制度，合理安排排班，低年資護士不單獨安排值班，最大程度防范護理差錯發(fā)生。

1.3.3 加強重點環(huán)節(jié)重點管理 防范護理差錯還要加強手術(shù)室護理重點環(huán)節(jié)的重點管理，包括：危重病人的安全管理，輸液、輸血、急救用藥及不良反應(yīng)管理，手術(shù)室儀器設(shè)備的日常維修和質(zhì)控管理，護理文書管理；還要完善手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案，預(yù)防術(shù)中意外，如：手術(shù)室突遇火災(zāi)或停電的預(yù)案，必須在平時組織護士加強學(xué)習(xí)和演練，熟悉消防物品的固定位置和使用方法［5］。

2 結(jié)果

觀察組90例患者，手術(shù)室護理實施了前饋控制，患者滿意度達到96.67%，明顯高于對照組；護理缺陷發(fā)生率為5.56%，護理差錯發(fā)生率為2.22%，明顯低于對照組，經(jīng)卡方檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。由此可見，手術(shù)室護理中實施前饋控制不僅提高了患者的滿意度，也提高了護理質(zhì)量，值得臨床推廣。

表1 兩組患者的滿意度及護理缺陷、護理差錯情況分析（%）

3 討論

手術(shù)室護理質(zhì)量是手術(shù)室管理的核心內(nèi)容，在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量中占有重要的地位。前饋控制即是將各種手術(shù)室護理過程中可能出現(xiàn)的不安全因素，控制在護理技術(shù)操作之前，將不安全因素可能導(dǎo)致的護理差錯消滅在萌芽狀態(tài)，最大程度保證護理質(zhì)量。本組資料中，觀察組患者手術(shù)室護理實施了前饋控制，內(nèi)容包括：強化安全意識，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強重點環(huán)節(jié)重點管理，患者滿意度達到96.67%，明顯高于對照組；護理缺陷發(fā)生率為5.56%，護理差錯發(fā)生率為2.22%，明顯低于對照組，經(jīng)比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，手術(shù)室護理中實施前饋控制不僅提高了患者的滿意度，也提高了護理質(zhì)量，值得臨床推廣。

［1］張燕.淺談前饋控制在手術(shù)室護理安全管理中的效果評價［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（8）：90－91.

［2］烏轉(zhuǎn)英，王紅霞.我院護理安全管理的做法和體會［J］.護理管理雜志，2012，5（12）：372－373.

［3］李繼平.護理管理學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：178.

［4］強忠琴.前饋控制在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2012，21（11）：1001－1003.

［5］左月燃.對加強護理安全管理的認識和思考［J］.中華護理雜志，2004，39（3）：191－192.

R473.6

A

1007－8517（2013）21－0112－01前饋控制是一種能夠有效降低手術(shù)損失，帶有預(yù)防性質(zhì)的控制方式。隨著外科技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)室護理工作日益繁重，稍有懈怠，極有可能出現(xiàn)影響護理質(zhì)量的不安全因素［1］。為此，在手術(shù)室護理中實施前饋控制，將各種護理不安全因素控制在實施護理措施之前，最大程度保證護理安全，降低護理風(fēng)險，這是近年來手術(shù)室護理中日益提倡的管理手段?，F(xiàn)將我手術(shù)室前饋控制的應(yīng)用情況總結(jié)如下。

2013.09.25）