吳 勁

江蘇省蘇州市吳中皮膚病防治所整形美容科，江蘇 蘇州 215128

30例透明質(zhì)酸填充注射醫(yī)學(xué)美容的療效觀察

吳 勁

江蘇省蘇州市吳中皮膚病防治所整形美容科，江蘇 蘇州 215128

目的：探析透明質(zhì)酸填充注射在醫(yī)學(xué)美容中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2006年至2010年30例患者病歷資料作為研究，采用透明質(zhì)酸填充注射進(jìn)行醫(yī)學(xué)美容，對(duì)比治療前后的滿意度，統(tǒng)計(jì)分析治療的不良反應(yīng)和并發(fā)癥等。結(jié)果：在醫(yī)學(xué)美容中采用透明質(zhì)酸填充注射，可以獲得較理想的填充效果，不良反應(yīng)較少發(fā)生。結(jié)論：在矯正皮膚褶皺和輪廓不佳方面，透明質(zhì)酸填充注射是理想的醫(yī)學(xué)美容方法。

透明質(zhì)酸；填充注射；醫(yī)學(xué)美容；療效觀察

近年來(lái)，隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，醫(yī)學(xué)美容學(xué)科及材料科學(xué)的發(fā)展，人們采用注射填充美容產(chǎn)品的方法來(lái)達(dá)到美容整形的案例呈上升趨勢(shì)。注射填充美容，指的是在人類真皮層下采用生物材料或者合成材料進(jìn)行填充，通過(guò)物理及化學(xué)作用達(dá)到減少皮膚褶皺的一種醫(yī)學(xué)美容方法。自2003年來(lái)，首例透明質(zhì)酸類注射產(chǎn)品問(wèn)世以來(lái)，透明質(zhì)酸填充注射呈快速發(fā)展趨勢(shì)。目前，傳統(tǒng)的美容產(chǎn)品采用的主要是注射肉毒毒素，美容效果雖然較好，但存在效果反彈及其他不確定的不良反應(yīng)和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。我院采用透明質(zhì)酸填充注射進(jìn)行醫(yī)學(xué)美容，獲得了較好的效果，不良反應(yīng)和并發(fā)癥發(fā)生率較低，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 搜集自2006年到2010年在我院美容整形外科進(jìn)行治療的30例病歷資料，主要進(jìn)行填充皺紋、唇部、臉部、隆鼻、填充凹痕、隆胸和提臀等醫(yī)學(xué)美容項(xiàng)目。病患中男性9例，女性21例，年齡范圍45～68歲，平均年齡（55.7±2.4）歲。所有患者均通過(guò)全套醫(yī)學(xué)輔助檢查，以及透明質(zhì)酸過(guò)敏測(cè)試。

1.2 治療方法 所有病患采用透明質(zhì)酸注射進(jìn)行醫(yī)學(xué)美容，根據(jù)就醫(yī)者美容項(xiàng)目，分別對(duì)真皮組織進(jìn)行不同劑量和濃度的透明質(zhì)酸注射。手術(shù)后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間康復(fù)，比較治療前后就醫(yī)者的美容效果，以及就醫(yī)者滿意度，術(shù)后不良反應(yīng)等。

1.3 手術(shù)效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 所有進(jìn)行醫(yī)學(xué)美容的項(xiàng)目包括，皺紋填充、唇部填充、臉部填充、隆鼻、凹痕填充、隆胸和提臀等。所有項(xiàng)目設(shè)立效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，即按照世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，對(duì)各項(xiàng)目進(jìn)行等級(jí)評(píng)價(jià)，分為顯效、有效、一般有效、無(wú)效等。顯效的標(biāo)準(zhǔn)為，美容部位改善十分明顯；有效的標(biāo)準(zhǔn)為，美容部位有改善但不是十分明顯；一般有效的標(biāo)準(zhǔn)為，美容部位有改善但不明顯；無(wú)效的標(biāo)準(zhǔn)為，美容部位沒(méi)有明顯的改變［1］。

除了對(duì)手術(shù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)外，還進(jìn)行就醫(yī)者滿意度評(píng)價(jià)。就醫(yī)者滿意度評(píng)價(jià)，主要對(duì)手術(shù)的治療效果，手術(shù)疼痛，手術(shù)后的不良反應(yīng)和并發(fā)癥等進(jìn)行綜合滿意度評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)采用百分制，對(duì)美容項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)價(jià)打分，60分以上為滿意。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法 本研究采用SPSS 10.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

30名就醫(yī)者經(jīng)過(guò)治療后，醫(yī)學(xué)美容效果顯效17人，占56.67%；有效8人，占26.67%；一般有效3人，占10%；無(wú)效2人，占6.67%；治療后總有效率達(dá)到93.33%

經(jīng)過(guò)對(duì)30名就醫(yī)者進(jìn)行治療前后對(duì)自己美容項(xiàng)目的滿意度測(cè)評(píng)，得出如表1所示的結(jié)果：

表1 治療前后就醫(yī)者滿意率的比較（n＝30）

由表1可以看出，治療前病患對(duì)自己的治療項(xiàng)目的滿意率只有23.33%，而治療后的就醫(yī)者對(duì)透明質(zhì)酸填充注射美容法滿意率達(dá)到96.67%。治療前后病患滿意率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

經(jīng)過(guò)對(duì)就醫(yī)者在治療后進(jìn)行跟蹤觀察，對(duì)其治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)如下：出現(xiàn)皮膚色澤變化，例如紅斑、瘀斑、腫脹、發(fā)紅、瘙癢等癥狀的有13例，但很快自行消失；出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的有2例，表現(xiàn)為紅斑、皮疹、丘疹等癥狀，但都在2周內(nèi)自行消失；出現(xiàn)增生性瘢痕的有1例；未出現(xiàn)組織壞死、失明、口唇皰疹、全身反應(yīng)等不良反應(yīng)。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)美容外科和材料科學(xué)的發(fā)展，以及人們生活水平的提高，醫(yī)學(xué)美容逐漸受到人們尊崇。傳統(tǒng)的肉毒素填充注射美容，主要利用肉毒素促進(jìn)神經(jīng)末梢擷抗鈣離子的作用，使肌肉纖維不能收縮，達(dá)到美容目的，但存在治療效果不佳，容易反彈，治療風(fēng)險(xiǎn)大，不良反應(yīng)發(fā)生率高等情況。肉毒素是肉毒桿菌產(chǎn)生的一種毒素，有劇毒，會(huì)致命，超過(guò)一定劑量將使人中毒死亡，肉毒素注射美容存在較大安全隱患［2］。本文搜集在我院進(jìn)行透明質(zhì)酸填充注射法進(jìn)行醫(yī)學(xué)美容治療的30例就醫(yī)者資料，發(fā)現(xiàn)采用透明質(zhì)酸填充注射法效果良好、不良反應(yīng)較少。

由表1可知，采用透明酸質(zhì)填充注射治療后的總有效率為93.33%，治療后的手術(shù)治療滿意率為96.67%，遠(yuǎn)高于治療前的70%。治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況較少。

透明質(zhì)酸填充劑是一種與人體內(nèi)部透明質(zhì)酸化學(xué)成分和構(gòu)成十分相似的一種物質(zhì)，采用它作為填充劑能獲得較好的美容效果，以及較小的風(fēng)險(xiǎn)［3］。

綜上所示，透明質(zhì)酸填充劑是一種填充效果較好、不良反應(yīng)較少的填充劑，可以廣泛用于皮膚褶皺和器官填充等項(xiàng)目上，治療效果較好，治療滿意率較高，適合臨床醫(yī)學(xué)美容推廣使用。

［1］吳朔帆，石杭燕，嚴(yán)晟，等.透明質(zhì)酸在面部美容中的應(yīng)用［J］.中國(guó)美容整形外科雜志，2007，18（5）：38－39.

［2］楊素珍，闞洪玲，張?zhí)烀?透明質(zhì)酸在美容化妝品方面的應(yīng)用［J］.食品與藥品，2010，12（4）：28－29.

［3］王勝偉，呂長(zhǎng)勝，黃綠萍.透明質(zhì)酸真皮內(nèi)注射治療鼻唇溝褶皺臨床研究［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2007，10（10）：26－27.

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1007－8517（2013）21－0072－01

2013.09.17）