程小衛(wèi)

河南省內(nèi)黃縣第二人民醫(yī)院兒科，河南 內(nèi)黃 456300

中西醫(yī)結(jié)合治療小兒遷延性腹瀉25例臨床療效觀察

程小衛(wèi)

河南省內(nèi)黃縣第二人民醫(yī)院兒科，河南 內(nèi)黃 456300

目的：探討小兒遷延性腹瀉的臨床特點(diǎn)及治療方法，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。方法：選取50例小兒遷延性腹瀉患兒的臨床資料作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行回顧性分析。根據(jù)治療方式的不同，分為治療組和對(duì)照組各25例。對(duì)照組給予思連康進(jìn)行治療，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用中藥結(jié)合治療，對(duì)兩組患兒的臨床效果進(jìn)行比較。結(jié)果：治療組患兒采用中西醫(yī)結(jié)合治療后，患兒的病情明顯改善，總有效率為96%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的72%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療可以有效的改善患兒病情，值得臨床推廣應(yīng)用。

小兒遷延性腹瀉；思連康；臨床療效

遷延性腹瀉是臨床上較常見的疾病，病程在2周至2個(gè)月之間。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示［1］，其發(fā)生與喂養(yǎng)不當(dāng)、感染及抗生素的濫用導(dǎo)致腸道免疫力下降等密切相關(guān)。近年來，隨著抗生素在臨床上的廣泛應(yīng)用，小兒遷延性腹瀉在臨床上的發(fā)生率有明顯上升趨勢(shì)，由于其病程較長，且多伴有其他并發(fā)癥，如果治療不及時(shí)很有可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)死亡等情況，嚴(yán)重威脅了患兒的健康。因此如何進(jìn)行積極有效的治療始終是兒科醫(yī)生關(guān)注的焦點(diǎn)。為進(jìn)一步分析小兒遷延性腹瀉的臨床特點(diǎn)以及治療方法，我院選取50例小兒遷延性腹瀉患兒作為研究對(duì)象，通過將其分組，分別采用西藥治療以及中西醫(yī)結(jié)合治療進(jìn)行研究，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2009年7月至2011年10月期間收治的50例小兒遷延性腹瀉患兒的臨床資料作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行回顧性分析，所有患兒均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)治療方式不同分為治療組和對(duì)照組各25例。其中男性28例，女性22例，年齡3個(gè)月至2歲，平均年齡11.6個(gè)月。病程13～34天不等，平均22.5天?；純焊篂a小于10次有28例，大于10次有22例。兩組患兒在年齡、性別以及病情等方面的情況無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予思連康（國藥準(zhǔn)字S20060010，0.5g／片）進(jìn)行治療，如果患兒小于1歲，則1片／次，2次／天；如果患兒在1～3歲間，則1片／次，3次／天［2］。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上再加中藥治療。藥用：煨葛根、焦白術(shù)各6g，太子參、茯苓各8g，川連炭、前仁各3g，雞內(nèi)金4g，仙鶴草10g，淮山12g。以上藥物加水煎服，每天1劑。如果患兒小于1歲，則10ml／次，每天3次；如果患兒在1～3歲間，則20～30m l／次，每天3次［3］。

1.3 療效判定［4］痊愈：患兒精神恢復(fù)正常，腹瀉停止，排便恢復(fù)且性狀正常；顯效：患兒在治療5天后臨床癥狀基本消失，排便恢復(fù)正常；有效：患兒在治療后排便次數(shù)及其性狀較治療前有所好轉(zhuǎn)，且臨床癥狀有所改善；無效：患兒在治療后臨床癥狀沒有發(fā)生改變或者病情惡化?？傆行剩饺剩@效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患兒總有效率為96%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的72%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的治療效果對(duì)比

3 討論

思聯(lián)康主要是由嬰兒雙歧桿菌、糞腸球菌、嗜酸乳桿菌以及蠟樣芽孢桿菌組成，它可以直接補(bǔ)充小兒所需的正常生理細(xì)菌，抑制腸道中的致病菌，促進(jìn)腸道菌群平衡。此外，其能促進(jìn)參與維生索的合成，幫助小兒吸收和消化營養(yǎng)物質(zhì)。中醫(yī)中認(rèn)為患兒病變?cè)谄⑽?，因此治療重點(diǎn)在于脾。研究發(fā)現(xiàn)，太子參可以健脾益氣，生津止瀉；葛根可以升陽止瀉，具有很好的的抗腹瀉作用；而茯苓、焦白術(shù)在一定程度上也可以利濕止瀉；淮山具有補(bǔ)脾益腎止瀉的功效。我院通過對(duì)收治的50例患兒采用兩種不同的方式進(jìn)行治療后發(fā)現(xiàn)，在對(duì)治療組患兒采用中西醫(yī)結(jié)合治療后，患兒的病情明顯改善，總有效率為96%。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療可以有效改善患兒病情，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］孫曉英，樓金軒.嬰幼兒遷延性及慢性腹瀉121例臨床分析［J］.浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，20（03）：48.

［2］岳玉國，李云珠，愈善昌.腸道微生態(tài)與兒童營養(yǎng)：免疫和益生元［J］.國外醫(yī)學(xué)兒科學(xué)分冊(cè)，2008，25（03）：143－144.

［3］王俊俠，方鶴松.思密達(dá)治療腹瀉患兒腸道微生態(tài)學(xué)觀察［J］.中國臨床藥理學(xué)雜志，1995，11（03）：134－137.

［4］黃祖雄，葉禮燕，鄭智勇，等.谷氨酰胺對(duì)慢性腹瀉幼鼠腸黏膜修復(fù)的影響［J］.中華兒科雜志，2005，43（05）：368－372.

R723.11

A

1007－8517（2013）21－0031－01

2013.10.25）