孫清春 孫清飛

吉林省梨樹縣喇嘛甸鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 梨樹 136500

血脂康膠囊治療高脂血癥121例臨床療效觀察

孫清春 孫清飛

吉林省梨樹縣喇嘛甸鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 梨樹 136500

目的：觀察血脂康治療高脂血癥121例患者的療效。方法：應(yīng)用血脂康膠囊600mg，每日2次，采用直接觀察法，觀察121例病例服藥4周及8周的各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果：血脂康膠囊治療高血脂4周即可收到調(diào)節(jié)血脂的作用，治療8周后效果更顯著。結(jié)論：血脂康膠囊是治療原發(fā)性高血脂癥安全而非常有效的藥物，值得臨床推廣。

血脂康；高脂血癥；臨床觀察

近年來高脂血癥患者的數(shù)量逐年增加，高脂血癥對人們的危害已被眾人所皆知。高脂血癥是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素之一，與冠心病、心肌梗塞的發(fā)生有直接的關(guān)系。血脂康膠囊是純天然的新型調(diào)節(jié)血脂、降脂類中成藥物制劑。該膠囊可降低血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和升高高密度脂蛋白膽固醇；抑制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成；保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞；抑制脂質(zhì)在肝臟沉積［1］。為驗(yàn)證其調(diào)脂療效，我們于2011年1月至2012年1月采用血脂康膠囊治療高脂血癥121例，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 血脂異常的診斷標(biāo)準(zhǔn) 患者保持平常飲食，2周內(nèi)采血2次，2次血清總膽固醇（TC）＞5.98mmol，或甘油三酯（TG）＞1.80mmol，或高密度脂蛋白膽固醇（HDL－C）＜1.04mmol（男性），＜1.16mmol（女性）。

1.2 病例入選標(biāo)準(zhǔn) 凡符合上述血脂異常診斷標(biāo)準(zhǔn)并屬于原發(fā)性血脂異常的患者，排除半年內(nèi)曾患腦血管意外、心肌梗塞、嚴(yán)重的創(chuàng)傷或重大手術(shù)、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、急性或慢性肝膽疾病、糖尿病或痛風(fēng)患者；家族性高膽固醇血癥；正在使用肝素、甲狀腺素治療和近四周內(nèi)曾采用其他降血脂措施的患者［2］。

1.3 入選病例 121例患者均符合高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即飲食控制無效，近期2次（相隔2周）空腹TC5.9＞6mmol／L或TG1＞1.80mmol／L或HDL－ch男性＜1.04mmol／L，女性＜1.17mmol／L。其中男性75例，女性46例。年齡最小41歲，年齡最大78歲，平均（59±2）歲。伴有高TC血癥者68例，高TG血癥者54例、低HDL－ch血癥者37例。其中患高血壓38例，冠心病患者59例，中風(fēng)患者13例，糖尿病患者26例。

1.4 用藥方法 采用北大維信生物科技有限公司生產(chǎn)的血脂康膠囊2粒（每粒300mg），口服，每日2次，治療期間未加其他影響血脂的藥物，并保持平常飲食及生活方式。

1.5 觀察指標(biāo) 治療前后分別空腹采血查血清脂質(zhì)（TC、TG、HDL－ch），血糖、肝功、腎功、及血常規(guī)、心電圖等；治療過程中同時(shí)觀察各系統(tǒng)的不良反應(yīng)。

1.6 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)1993年7月衛(wèi)生部《藥物臨床研究指導(dǎo)原則》標(biāo)準(zhǔn)；顯效：達(dá)下列任何一項(xiàng)者，TC下降＞20%，TG下降＞40%，HDL－ch上升＞20%；有效：達(dá)下列任何一項(xiàng)者，TC＞下降10%，TG下降＞20%，HDL－ch上升＞10%；無效：未達(dá)到以上有效標(biāo)準(zhǔn)。

1.7 不良反應(yīng) 服藥期間，檢測各項(xiàng)血生化指標(biāo)，與治療前比均未見明顯差異，二組中僅出現(xiàn)一例胃部不適尚可耐受，未終止治療。

2 結(jié)果

121 例病人治療4周及8周后有效率及血脂變化情況如下表1、2?？梢姡?周后即有很好的療效，總顯效率70.2%，總有效率85.1%；治療8周后總顯效率76.%，總有效率94.2%；

表1 服血脂康后有效率

表2 服血脂康后血脂下降變化及百分率

由表2可看出，治療4周后總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）分別下降20.4%和22.7%，高密度脂蛋白膽固醇（HDL－ch）上升24.8%，治療8周后總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）分別下降27.1%和40.26%，高密度脂蛋白膽固醇（HDL－ch）上升35.3%，說明治療8周比治療4周后療效更好。

3 典型病例

患者洪某某，男性，65歲，梨樹縣刑警支隊(duì)退休老干部，高血壓病史12年、冠心病史3年。因頭暈、心悸、胸悶、氣短、失眠、困倦乏力，于2011年4月26日初來我院就診。經(jīng)查血脂：TC7.1mmol／L，TG3.18mmol／L，HDL－ch0.87mmol／L，LDL－ch3.78mmol／L。經(jīng)口服血脂康膠囊600mg，每日2次，4周后查血脂：TC6.3mmol／L，TG2.67mmol／L，HDL－ch1.92，LDL－ch2.59mmol／L。經(jīng)服8周后，查血脂：TC5.21mmol／L，TG1.62mmol／L，HDL－ch2.42mmol／L，LDL－ch2.28mmol／L。頭暈、失眠、胸悶、心悸、氣短困倦乏力癥狀消失，服藥期間未服用其他任何影響血脂的藥物。

4 討論

高脂血癥是冠心病的危險(xiǎn)因素［3］之一，已被世界各醫(yī)學(xué)界所公認(rèn)。美國NCEP國立衛(wèi)生研究所研究認(rèn)為：TC、LDL－ch的升高是冠心病直接相關(guān)因素，北大維信生物科技有限公司研制的血脂康膠囊經(jīng)過特殊工藝提煉，培養(yǎng)分離純紅曲精制而成。其中含有膽固醇和甘油三酯在體內(nèi)代謝［4］，抑制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，使粥樣物質(zhì)中TC脂減少，TC結(jié)晶增加，防止動(dòng)脈粥樣硬化斑塊進(jìn)展，且可恢復(fù)內(nèi)皮功能，減少泡沫細(xì)胞形成，使膠原組織成熟，使纖維冒更加穩(wěn)固。另外、升高HDL－ch可增加TC的轉(zhuǎn)運(yùn)，減少TC在血管內(nèi)皮的侵潤。用藥后肝功能、造血系統(tǒng)、心悸、心率、血壓均無明顯變化，所以說血脂康有明確的調(diào)脂降脂作用，副作用小，安全性大，很受廣大患者的認(rèn)可。

綜上所述，血脂康膠囊為治療高脂血癥，防止動(dòng)脈粥樣硬化的良藥，值得臨床推薦使用。

［1］關(guān)淑芹.血脂康治療冠心病并高脂血癥72例的長期療效觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2010，8（1）：62－63.

［2］韋愛歡.血脂康對冠心病并發(fā)高脂血癥病人C反應(yīng)蛋白的影響［J］.中外健康文摘，2011，8（30）：67－68.

［3］陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社：247－301.

［4］楊嘉珍.復(fù)方野葛根膠囊治療高脂血癥（氣虛痰瘀證）的臨床觀察［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2010，19（7）：156－15.

R189.2；R589.2

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1007－8517（2013）21－0024－02

2013.09.18）