王春美 張河堅

上海市浦東新區(qū)濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200122

針刺配合微波治療手指屈肌腱鞘炎療效觀察

王春美 張河堅

上海市浦東新區(qū)濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200122

目的：觀察針刺配合微波治療手指屈肌腱鞘炎的治療效果。方法：將48例手指屈肌腱鞘炎的病人隨機分成兩組，治療組24人，采取普通針刺配合微波治療；對照組24人，采取普通針刺治療。結(jié)果：治療組有效率95.8%，對照組有效率75%，治療組與對照組有效率有明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論：針刺配合微波治療手指屈肌腱鞘炎療效較單純針刺治療效果明顯。

針刺；微波治療；手指屈肌腱鞘炎；療效觀察

手指屈肌腱鞘炎是外科常見病，又名扳機指或彈響指，好發(fā)于拇指，多由于屈肌腱纖維鞘起始部滑動障礙所致，是由肌腱和腱鞘的慢性損傷引起的一種無菌性炎癥。給患者帶來極大痛苦，本人選取48例門診病例，觀察針刺配合微波治療手指屈肌腱鞘炎的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次選取手指屈肌腱鞘炎患者48例，隨機分成兩組，治療組24人，對照組24人，患者一般情況見表1。

表1 患者一般情況

1.2 方法

1.2.1 治療方法 普通針刺：針刺穴位選取患側(cè)壓痛點即阿是穴，常規(guī)消毒后進針行平補平瀉，留針30min，一日一次，10次為一個療程［1］。微波治療：采用日本產(chǎn)MINADO微波治療儀，頻率60HZ，照射疼痛部位，照射距離5～10cm，每日一次，每次15min，10次為一個療程。

1.2.2 療效評價 1.治愈：手指腫痛及壓痛消失，活動自如無受限、無彈響。2.顯效：手指腫痛減輕，活動有輕微疼痛、有輕微彈響。3.無效：手指腫痛無減輕，活動受限明顯、彈響明顯。治愈＋顯效為有效，計算有效率高低用于評價療效［2］。

1.2.3 統(tǒng)計分析 所有數(shù)據(jù)采用Spss15.0軟件處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

表2 兩組患者療效比較（例）

3 討論

手指屈肌腱鞘炎是指腱鞘因機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎性改變。腱鞘炎是骨科常見病，多見于手工勞動者，特別是用手指反復(fù)做伸、屈、捏、握操作的人易患此病。此病起病緩慢，主要表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)局限性疼痛和手指活動受限。隨著腱鞘狹窄的加重和肌腱受壓后呈葫蘆狀膨大，膨大部分將難以或不能滑動通過狹窄的腱鞘，則手指停留在伸直位或屈曲位，出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象，給患者帶來極大的痛苦［3］。

微波治療疾病的原理比較復(fù)雜，從目前國內(nèi)外研究結(jié)果來看，微波治療疾病主要是通過熱效應(yīng)和生物效應(yīng)來實現(xiàn)的。由于極性分子間存在磁阻對振蕩產(chǎn)生阻尼作用，從而消耗微波能量而生熱，利用這些熱量達到治病之目的，這就是微波治療的熱效應(yīng)。通過研究和實驗表明，用微波照射病變部位，其治療效果遠遠超過其它熱敷方法。

手指屈肌腱鞘炎患者病變部位是無菌性炎癥，病變部位的微血管因發(fā)炎組織的壓迫而變窄，造成血液循環(huán)不暢，當(dāng)用微波照射病變部位時病變組織就會迅速升溫，當(dāng)某一部位溫度超過某一閥值時，人體就會產(chǎn)生自我保護反應(yīng)，即加強對該部位供血，改善病變部位的血液循環(huán)，增加病變部位的營養(yǎng)，打通被壓迫堵塞的毛細血管，使該部位的血液循環(huán)趨于正常，使炎癥逐漸消失［4］。在微波治療的同時配合針刺治療，治療效果顯著提高。

［1］陳家平.三種方法治療手指屈肌腱腱鞘炎的療效比較［J］.中醫(yī)藥臨床雜志，2012，8（2）：36－38.

［2］國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［S］.南京大學(xué)出版社，1994，142－147.

［3］張長杰.肌肉骨骼康復(fù)學(xué)［M］.北京.人民衛(wèi)生出版社，2008，247－251.

［4］劉光德.微波治療手指屈肌腱鞘炎39例［J］.中國基層醫(yī)藥，2006，13（3）：457.

R245.31

A

1007－8517（2013）21－0019－01

2013.09.19）

王春美，濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)科，E－mail：zhanghejian＠163.com