飲食不節(jié)，即飲食不遵循健康養(yǎng)生的飲食原則。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有多處“不節(jié)”的記錄，其中“節(jié)”對(duì)于飲食有四層分義，分別為一定程度、適度，時(shí)段、節(jié)氣，儉省、節(jié)約，節(jié)奏、節(jié)拍。

飲食不適度

《醫(yī)說(shuō)·食忌》提出“食飲以宜”的原則。針對(duì)飲食的不適度，可分為飲食量的太過(guò)與不及，飲食的質(zhì)不適度，飲食的寒熱、五味的太過(guò)等幾個(gè)方面。

1.飲食的量不適度。飲食過(guò)量會(huì)造成正氣的損傷，暴飲暴食對(duì)人體的危害性更大，可導(dǎo)致胃腸受損，筋脈受傷，氣機(jī)逆亂，后患無(wú)窮。飲食量不及是指進(jìn)食量的不足，或過(guò)時(shí)不食，或進(jìn)食間隔太長(zhǎng)，或饑不得食等。進(jìn)食量減少可導(dǎo)致氣血生化無(wú)源，而致氣血衰少，正氣不足，可繼發(fā)多種疾病。

2.飲食肥甘厚味不適度。對(duì)飲食肥甘厚味的科學(xué)要求，是反對(duì)過(guò)食肥甘厚味。《素問(wèn)·奇病論篇第四七》載：“肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿?！薄端貑?wèn)·生氣通天論篇》載：“高粱之變，足生大丁?！闭f(shuō)明過(guò)食肥甘厚味，往往會(huì)阻礙氣機(jī)，壅滯脾胃，化生內(nèi)熱，甚至發(fā)生疔瘡等疾病。后世在《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)論述的基礎(chǔ)上有所發(fā)揮，《醫(yī)說(shuō)·食忌》中強(qiáng)調(diào)：“食飲之宜，……肉無(wú)貪肥脆，菜常令稱于肉?！薄陡裰掠嗾摗分杏小叭愕摗睂Ｆ鲝埳偈橙?，多食天賦之味和自然之物，認(rèn)為自然沖和之味，有補(bǔ)陰之功。

3.飲食的寒熱不適度?！秲?nèi)經(jīng)》提倡飲食要“寒溫中適”，反對(duì)過(guò)寒過(guò)熱?！鹅`樞·師傳》載：“食飲者，熱無(wú)灼灼，寒無(wú)滄滄。寒溫中適，故氣將持，乃不致邪僻也。”指出飲食不可過(guò)熱，也不可過(guò)涼，寒溫適中，脾胃之氣就可保持平衡而無(wú)偏盛偏衰之弊，邪氣無(wú)從發(fā)生?！夺t(yī)說(shuō)·食忌》則細(xì)化提出“飲不厭溫?zé)?，肉不厭軟暖”?/p>

4.飲食五味的不適度?！端貑?wèn)·六節(jié)藏象論》曰：“天食人以五氣，地食人以五味?！蔽逦都此峥喔市料?，泛指各種不同的種類、不同性味的食物成分，又為食物的總稱。因此，《素問(wèn)·生氣通天論》曰：“陰之所生，本在五味；陰之五官，傷在五味?！睆?qiáng)調(diào)五味必須調(diào)和均衡，不能太過(guò)，太過(guò)則損傷其相應(yīng)的臟腑，而產(chǎn)生相應(yīng)的病癥?！秲?nèi)經(jīng)》有多處關(guān)于五味致病的規(guī)律的記載，如《素問(wèn)·五臟生成篇第十》有：“是故多食咸，脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而發(fā)拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝郵而唇揭；多食甘，則骨痛而發(fā)落，此五味之所傷?！?/p>

飲食不合時(shí)宜

后世醫(yī)家著述有諸多相關(guān)論述和大量的醫(yī)案，并將其列入飲食禁忌范疇，如《金匱要略·禽獸魚(yú)蟲(chóng)禁忌并治第二十四》有：“肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁苦，肺病禁苦，腎病禁甘。春不食肝，夏不食心，秋不食肺，冬不食腎，四季不食脾。辨曰：春不食肝者，為肝氣王，脾氣敗，若食肝，則又補(bǔ)肝，脾氣敗尤甚，不可救。又肝王之時(shí)，不可以死氣入肝，恐傷魂也。若非王時(shí)，即虛，以肝補(bǔ)之佳。余臟準(zhǔn)此?！薄督饏T要略·果實(shí)菜谷禁忌并治第二十五》有：“正月勿食蔥，令人面生游風(fēng)。……”《備急千金要方·第二十六食治方》有：“六月勿食羊肉，傷人神氣?！?/p>

飲食無(wú)節(jié)律性

古人對(duì)飲食的節(jié)律性、規(guī)律性亦有所認(rèn)識(shí)，《論語(yǔ)·鄉(xiāng)黨》有“不時(shí)不食”，《呂氏春秋·盡數(shù)》有“食能以時(shí)，身必?zé)o災(zāi)”。說(shuō)明古人對(duì)飲食的時(shí)間規(guī)律性十分重視，強(qiáng)調(diào)飲食必須定時(shí)。按時(shí)進(jìn)餐能減少疾病，有益健康?！鹅`樞·五味》說(shuō)：“故谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣。”指出不按節(jié)律進(jìn)餐的危害性。并透徹論述了飲食的規(guī)律性對(duì)人體健康的作用，《醫(yī)說(shuō)·食忌》曰：“飲食以時(shí)，饑飽得中，水谷變化，沖氣和融，精血以生，榮衛(wèi)以行，腑臟調(diào)平，神志安寧，正氣充實(shí)于內(nèi)，元真通會(huì)于外，內(nèi)外邪診莫之能干，一切疾患無(wú)從而作也?！?/p>

飲食過(guò)雜

《千金要方》引高平王熙言：“食不欲雜，雜則或有所犯，有所犯者，或有所傷，或當(dāng)時(shí)雖無(wú)災(zāi)苦，積久為人作患。”食不欲雜是指在同一時(shí)間內(nèi)，不要進(jìn)食品種過(guò)多，以防某些食物之間有排斥、制約等不良反應(yīng)，或影響食物吸收效果。

《素問(wèn)·生氣通天論》曰：“是故謹(jǐn)和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密。如是則骨氣以精，謹(jǐn)?shù)廊绶?，長(zhǎng)有天命?！逼渲小爸?jǐn)和五味”通常釋為五味不可太過(guò)，還有另外的含義，即避免飲食過(guò)雜，利于五味調(diào)和，謹(jǐn)防有所犯或有所傷，以致五味雜陳?！夺t(yī)說(shuō)·食忌》中強(qiáng)調(diào)：“和食時(shí)當(dāng)謹(jǐn)其度，故得食飲常美，津液常甘，身輕而不倦?！?/p>

后世醫(yī)家有所陳述并將其列入飲食禁忌，如《金匱要略·禽獸魚(yú)蟲(chóng)禁忌并治第二十四》有：“獐肉不可合蝦及生菜、梅、李果食之，皆病人。”《金匱要略·果實(shí)菜谷禁忌并治第二十五》有：“棗合生蔥食之，令人病”等。

（中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院 賈海驊摘自《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》）