何蓉 楊瑞珍

一般來(lái)說(shuō)，婦女只有在分娩后，乳房才會(huì)分泌乳汁?？墒?，有些未婚少女有時(shí)也會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的乳罩上有一片潮濕的痕跡，如果擠壓一下乳房，乳頭中還會(huì)流出一些乳白色的液體。出現(xiàn)這種情況的姑娘，往往因?yàn)楹π叨桓艺裔t(yī)生診治。這是怎么回事呢？

原來(lái)，在女性血液中，存在著兩種與乳汁分泌有直接關(guān)系的激素——催乳素和催乳素抑制因子。調(diào)節(jié)乳汁分泌的“司令部”是大腦，大腦控制兩種激素的正常比例。正常女性平時(shí)催乳素水平很低，乳房中不會(huì)分泌乳汁，到了哺乳期，體內(nèi)催乳素抑制因子降低或催乳素分泌增加，使得乳房分泌乳汁。在非哺乳期，由于其他原因?qū)е录に胤置诋惓?，出現(xiàn)溢乳，在醫(yī)學(xué)上稱為“高催乳素血癥”。有這種情況者除了溢乳外，還可能有頭痛、視力降低現(xiàn)象，并伴有不同程度的月經(jīng)紊亂。嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)閉經(jīng)、毛發(fā)脫落、外生殖器萎縮等癥狀，形成以溢乳-閉經(jīng)-不孕為主要表現(xiàn)的疾患，稱之為“溢乳-閉經(jīng)-不孕綜合征”。

引起這種疾病的原因很多，大約有以下幾類(lèi)：一是下丘腦腫瘤或功能障礙、下丘腦及鄰近部位的疾病，如腦炎、顱咽瘤、松果體瘤等；二是垂體疾病，如垂體腫瘤、垂體功能亢進(jìn)、部分空泡蝶鞍綜合征等；三是原發(fā)性甲狀腺功能減退；四是用藥不當(dāng)，如過(guò)量使用鎮(zhèn)靜劑等；五是神經(jīng)刺激，如胸部手術(shù)、灼傷、胸背部帶狀癌癥等。

有些人患溢乳癥，但查不出原因，只能稱為“原因不明性溢乳癥”。出現(xiàn)溢乳后怎么辦？最好的辦法是立即去醫(yī)院做詳細(xì)檢查，包括做血液中催乳素和其他有關(guān)的內(nèi)分泌測(cè)定、CT及核磁共振檢查，以明確病變部位和原因，從而做適當(dāng)處理。

少女泌乳不能輕視。發(fā)育正常的女孩從13～18歲有了月經(jīng)。一直到生殖器官發(fā)育成熟，這段生理時(shí)期就叫青春期。在這段時(shí)期里，女孩子除了有月經(jīng)之外，作為第二性征的乳房已明顯地得到發(fā)育。乳房發(fā)育過(guò)程中是不分泌乳汁的，其原因應(yīng)從泌乳素的來(lái)源說(shuō)起。泌乳素是從人腦里的一個(gè)內(nèi)分泌腺（叫做腦垂體、大約重1克左右，狀似蠶豆）的細(xì)胞產(chǎn)生的，但是它還要受到下丘腦分泌的泌乳素抑制因子的控制，限制腦垂體分泌泌乳素，所以泌乳是產(chǎn)婦育兒的一種特殊功能。一般婦女，尤其是青春期女孩是不會(huì)出現(xiàn)泌乳功能的。因此，對(duì)少女泌乳應(yīng)該引起重視。

（江西 何蓉 楊瑞珍）