喉癌患者逐年上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅患者的健康。焦慮、憂郁、擔(dān)心是大多數(shù)患者最突出和最常見(jiàn)的心態(tài)。不同程度的焦慮心理影響了患者的治療效果和生存質(zhì)量。放療后皮膚出現(xiàn)反應(yīng)也是患者很擔(dān)憂的問(wèn)題。這一系列的問(wèn)題容易造成患者生理、心理紊亂而導(dǎo)致生存質(zhì)量下降。

護(hù)理及對(duì)策

1.放療知識(shí)宣教：向患者及家屬講解早期放療喉癌患者經(jīng)放療可達(dá)到治愈的目的，鼓勵(lì)患者樹(shù)立信心，以成功的案例告訴患者，讓家屬參與，多與患者溝通，讓患者了解放療的知識(shí)、放療的時(shí)間、放療的護(hù)理。

2.加強(qiáng)氣道護(hù)理：讓患者每天飲水2000～3000毫升以上，每天咳嗽排痰，通過(guò)翻身、拍背霧化吸入，每次操作前都應(yīng)與患者溝通。頻繁的操作會(huì)讓患者多疑、緊張，反而影響療效，顧慮藥物會(huì)產(chǎn)生耐藥性等，擔(dān)心病情。告知患者隨著痰液的易咳出，痰量會(huì)逐漸減少。讓患者隨身帶一面小鏡子，隨時(shí)擦干凈氣管外的痰液。

3.疼痛的護(hù)理：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，疼痛是與實(shí)際潛在的組織損傷有關(guān)的不愉快的感覺(jué)及情感體驗(yàn)，具有明顯的主觀性，其本身包含生理和心理的成分，當(dāng)患者感到緊張焦慮時(shí)，對(duì)疼痛的感受會(huì)更加強(qiáng)烈；反之，則對(duì)疼痛的耐受閾值提高。讓患者主訴疼痛的感受，并按醫(yī)囑給予止痛藥，與患者聊天，讓患者看報(bào)紙、看幽默的故事會(huì)，聽(tīng)音樂(lè)等，可減輕患者的癌痛。耐心傾聽(tīng)患者的感受。女患者大多數(shù)都善于表達(dá)自己的感受，可男患者大多數(shù)寡言。因此，要善于與患者溝通，打開(kāi)話題，聊患者關(guān)注的病情、治療以及治療效果，所謂“精誠(chéng)所至，金石為開(kāi)”，患者都樂(lè)意接受心理護(hù)理。

4.飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)食葷素搭配，忌辛辣刺激，講究粗細(xì)搭配，禁生硬食物，因其易引起嗆咳，應(yīng)進(jìn)食清淡易消化的飲食，如海魚(yú)、肉類，雞蛋、新鮮的蔬菜和水果，不要太挑食?；颊呋疾∫院笥捎谛睦韷毫^(guò)大會(huì)造成食欲減退，應(yīng)囑患者家屬準(zhǔn)備飯菜多樣化、多元化、多色彩，味道鮮美，以增加患者的食欲，指導(dǎo)患者忌食蝦蟹高致敏食物，以防易引起喉頭水腫、呼吸困難、胸悶氣促的一系列問(wèn)題。

5.出院指導(dǎo)：出院后經(jīng)常做嚼口香糖和吞咽動(dòng)作以及做轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，以便恢復(fù)放療損傷的淋巴和神經(jīng)，并且要定時(shí)復(fù)查。

（廣西欽州市第二人民醫(yī)院放化療科護(hù)師 廖欽梅 郵編：535099 摘自《當(dāng)代護(hù)士（下旬刊）》 2013年03期 ）