【摘 要】 跟著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展的腳步，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和建筑規(guī)模都有了較大程度的改善，但與此同時，由于醫(yī)院的能源消耗也在持續(xù)增加，所以，目前的醫(yī)院狀況是要在保證醫(yī)療質(zhì)量問題的基礎(chǔ)上進(jìn)行節(jié)能減排的任務(wù)，已經(jīng)成為大多數(shù)醫(yī)院在能源管理方面面臨的一個重要問題。本文以現(xiàn)場實測加數(shù)據(jù)采集的方法對某醫(yī)院的建筑能耗進(jìn)行了實地調(diào)研，通過對測試數(shù)據(jù)和能源賬單的分析，匯總出了影響該醫(yī)院建筑能耗的規(guī)律和相關(guān)因素，以此來反映現(xiàn)在的部分醫(yī)院的建筑能耗的影響因素，最后又針對此次在調(diào)查過程中出現(xiàn)的問題，提出了一些可以節(jié)能醫(yī)院建筑能耗的對策。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院建筑；能耗； 影響因素

1 前言

能源消耗大戶中就有建筑領(lǐng)域的能耗，其浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。建筑能耗是指只要包括通風(fēng)、照明、采暖、炊事、空調(diào)、熱水供應(yīng)、各類電器和電梯等方面的在公共建筑能耗和居住建筑使用過程中的能耗。盡管目前的生活水平和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平都還不高，但建筑能耗已超過了社會總能耗的20%，并且上升的趨勢還在逐漸增加。在西方多數(shù)的發(fā)達(dá)國家，建筑能耗占到了社會總能耗的30% ～45%的比例?，F(xiàn)在已有研究表明，醫(yī)院作為一項公共建筑，它的建筑能耗約占醫(yī)院總能耗的27%。怎樣可以既保障醫(yī)療水平，又可以減少能源消耗的問題已引起了醫(yī)院建筑能源管理的特別重視。

2 醫(yī)院建筑能耗特點

2.1 醫(yī)院建筑耗能規(guī)模

醫(yī)院建筑的耗能規(guī)模是通過每家醫(yī)院的單位建筑面積的平均能耗和綜合能耗來分析。據(jù)調(diào)查，分析并計算了同類型不同等級醫(yī)院的平均能耗，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院建筑的能耗量和醫(yī)院的等級與性質(zhì)是有一定關(guān)系的。例如，若以平均能耗量為標(biāo)準(zhǔn)，相同等級的醫(yī)院中?？祁愥t(yī)院的綜合能耗水平低于綜合性醫(yī)院的綜合能耗水平，所以認(rèn)為，在同種性質(zhì)的醫(yī)院中，醫(yī)院的等級越高，其建筑能耗水平也越高。然而，單位建筑面積的綜合能耗因為受到醫(yī)院建筑面積的影響，這規(guī)律相對來說對它并不明顯。從分析的數(shù)據(jù)中得到，在均為綜合性醫(yī)院的條件下，單位建筑面積的綜合能耗量和三級甲等醫(yī)院的綜合能耗量都是三級乙等醫(yī)院的2.5倍左右，?？祁愥t(yī)院基本也符合這條規(guī)律——建筑能耗量的增減是隨著醫(yī)院等級的大小而變化的。

2.2 耗能結(jié)構(gòu)以電力為主

目前，醫(yī)院使用的能源主要有熱力、天然氣、電力、柴油和煤5種能源。但是，醫(yī)院現(xiàn)在的主要耗能結(jié)構(gòu)是以電力為主的。采集到的樣本醫(yī)院當(dāng)中?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院消耗的電力基本上分別占到了醫(yī)院建筑總能耗的45%和40%左右，而且其中有部分醫(yī)院全部依賴電力作為所需能源。并且隨著科技的發(fā)展，醫(yī)療器械種類的增加，醫(yī)院各項設(shè)施的改善使得各類醫(yī)院消耗電力的平均比例也在逐年增加，綜合類醫(yī)院耗電的平均比例小于?？祁愥t(yī)院。

2.3 醫(yī)院能耗具有季節(jié)性特征

根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院建筑能耗還具有顯著地季節(jié)性特征。某大型醫(yī)院每月消耗的電量隨著月份的不同耗電量也不同。一般用電的高峰期出現(xiàn)在7—8月上，因為夏季耗電量最多，而其它季節(jié)相對用電量較少。這種現(xiàn)象反映了醫(yī)院建筑耗能的季節(jié)性特征，說明了能耗還與氣候的變化密切相關(guān)。

3 影響醫(yī)院能耗因素分析

醫(yī)院的耗能是圍繞病人展開的，因為它要服務(wù)的對象就是病人。相關(guān)管理人員往往認(rèn)為病人數(shù)量的多少直接影響了醫(yī)院的能耗的情況，為此，調(diào)查內(nèi)容還分析了醫(yī)院的床位使用率、門診量以及醫(yī)院大功率的醫(yī)療設(shè)備，這三方面因素對醫(yī)院建筑能耗量的影響程度。

3.1 床位使用率

床位使用率即每天使用的床位數(shù)占醫(yī)院可用床位總數(shù)的比例。一般認(rèn)為，床位的使用率大小會在一定程度上影響醫(yī)院建筑的能耗。根據(jù)調(diào)查分析得，床位使用率的大小對醫(yī)院整體的能耗影響并不很大，樣本醫(yī)院床位使用率和綜合能耗的相關(guān)系數(shù)均為0.09，?？祁愥t(yī)院的二者相關(guān)系數(shù)為0.15，而綜合類醫(yī)院的二者相關(guān)系數(shù)為0.1，都屬于近似相關(guān)情況。因此，可以看出，無論是何種性質(zhì)的醫(yī)院，其床位使用率對醫(yī)院建筑的綜合能耗影響均不明顯。所以說，床位使用率的高低情況并不是影響醫(yī)院建筑能耗的主要因素。但對于某些高等級、同性質(zhì)的醫(yī)院中，床位的使用率在一定程度上對醫(yī)院綜合能耗產(chǎn)生影響，這種情況在綜合性的醫(yī)院中表現(xiàn)較為明顯。存在這樣結(jié)果的原因是由于，在一定程度上醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量有關(guān)系。

3.2 門診量

采樣調(diào)查多家醫(yī)院時是將醫(yī)院按性質(zhì)分成了?？祁惡途C合類來進(jìn)行分析的。經(jīng)過對相關(guān)數(shù)據(jù)的分析和計算得知，全部樣本醫(yī)院的門診量和醫(yī)院的綜合能耗相關(guān)系數(shù)為0.52，這個比例系數(shù)屬于顯著正相關(guān)；綜合類醫(yī)院的門診量和醫(yī)院的綜合能耗相關(guān)系數(shù)為0.56，也屬于顯著正相關(guān)；而?？祁愥t(yī)院的門診量和醫(yī)院的綜合能耗相關(guān)系數(shù)為0.35，此時兩者屬于實相關(guān)。在綜合醫(yī)院中二級甲等、三級甲等和三級乙等醫(yī)院的門診量和醫(yī)院綜合能耗的相關(guān)系數(shù)分別為0.04、0.26和0.52，并沒有顯示出明顯的能耗規(guī)律，這說明雖然醫(yī)院建筑的能耗量和醫(yī)院不同等級有一定關(guān)系，但門診量這方面因素對醫(yī)院綜合能耗量影響大小和醫(yī)院等級的不同并沒有什么必然聯(lián)系。

3.3 大功率醫(yī)療設(shè)備

醫(yī)院作為大量使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)的場所，有著大量的醫(yī)療設(shè)備，但是這些設(shè)備的工作功率都很大，有可能會影響醫(yī)院的綜合能耗水平。醫(yī)院大功率的醫(yī)療器械主要有核磁共振機(jī)、CT機(jī)以及數(shù)字胃腸機(jī)等因為醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備種類很多，不易于采樣調(diào)查，各種類的醫(yī)療設(shè)備能耗量也很難分別精確的計算出來，所以將醫(yī)院那些大功率的醫(yī)療設(shè)備的總功率視為主要參考標(biāo)準(zhǔn)，最后依據(jù)采樣數(shù)據(jù)得，大功率的醫(yī)療設(shè)備對醫(yī)院建筑的綜合能耗量的影響其實并不顯著。

4 結(jié)語

目前，我們國家的醫(yī)院建筑綜合能耗水平和其他國家相比，水平較低，這和醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有關(guān)。醫(yī)院建筑在具有一般公共的建筑能耗特征以外，還有門診量對醫(yī)院建筑的綜合能耗量也有較大的影響。從采樣高等級的醫(yī)院可知，床位的使用率影響著醫(yī)院建筑的綜合能耗量；而大功率的醫(yī)療設(shè)備卻對醫(yī)院建筑的綜合能耗影響不是很大。

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