在北京兒童醫(yī)院兒童矮小癥?？谱咴L時，坐診醫(yī)生向記者坦言，現(xiàn)在生長激素的使用非?；靵y；而長春高新（000661.SZ）持股70%的金賽藥業(yè)銷售人員在交流中告知記者，生長激素的購買量不受限制，想買多少都可以！

蛋白同化制劑、肽類激素藥品受國家嚴(yán)格管制的程度不亞于興奮劑，但現(xiàn)實卻是生長激素的使用、銷售亂象叢生。

被濫售的生長激素

在北京兒童醫(yī)院暗訪時，記者以替朋友孩子購買生長激素為由，與兒童矮小癥坐診醫(yī)生進(jìn)行了交談。

醫(yī)生（問）：什么情況？你的小孩呢？

記者（答）：我是來給朋友孩子買藥的，買生長激素。

問：你的病歷本呢？在哪兒看的病？

答：病歷他沒給我，我不知道他在哪兒看的病，因為藥快用完了，老家那邊沒有賣的，朋友委托我打聽一下能不能在北京買一些。

問：你不是在我們醫(yī)院看的病，我不能給你開藥，而且這個藥副作用比較多，我們醫(yī)院管理很嚴(yán)格的，你（孩子）不夠要求，別看門診人那么多，需要經(jīng)常用生長激素的沒幾個？？？？

交流中，該醫(yī)生還坦言，“現(xiàn)在市面上生長激素都是亂用。”

在與等待看病的家長們攀談中，記者了解到，他們大多來自外地，有河南、河北、山西等省的，甚至有來自湖北的。

記者查詢生長激素使用相關(guān)知識和禁忌發(fā)現(xiàn)，只有在兒童矮小確實是由于下丘腦器質(zhì)性因素導(dǎo)致生長激素分泌過少或者不分泌，從而導(dǎo)致身體生長遲緩或者停滯時，才可以使用生長激素。兒童身材矮小是否需要使用生長激素，需要通過一系列嚴(yán)格的程序進(jìn)行診斷。如果不是由于上述原因而使用生長激素，用藥過量開始會導(dǎo)致低血糖，繼而高血糖，長期用藥過量會導(dǎo)致肢端肥大癥；而且在使用中注意事項比較多，腫瘤、骨骼閉合兒童、嚴(yán)重全身感染等危重病人在機體急性休克期內(nèi)禁用。

在記者表示希望買藥后，上述醫(yī)生說可以介紹金賽藥業(yè)的廠家人員，直接買藥會便宜一些，隨即電話叫來了金賽藥業(yè)的廠家銷售人員小X。

記者在等待期間與當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行了攀談，對方告訴記者，“金賽藥業(yè)的銷售人員經(jīng)常在就診處晃悠?！?5分鐘后，金賽藥業(yè)該人員到醫(yī)院跟醫(yī)生打了個招呼后，隨即向記者了解情況。

當(dāng)記者表示懷疑后，該人員一再強調(diào)自己是金賽藥業(yè)廠家人員，不是藥代，并向記者遞上一個標(biāo)明“百年成長 金賽藥業(yè)”的名片，名片上寫著“銷售部 銷售代表×××。

記者說明來意后，該人員把記者帶至北京兒童醫(yī)院門診大樓前面一個大廈的賓館房間，房間銘牌上清楚地寫著“金賽兒童成長咨詢”。該銷售人員說，他們公司專門在這里租了個房間作為辦事處。

銷售人員告訴記者，可以幫助在醫(yī)院門診買藥，如果沒帶處方，拿著病歷本可以幫忙找醫(yī)生開處方；另外，他們在北京龍?zhí)逗€有個合作門診，初次接待時他們都會向患兒家長介紹。

當(dāng)記者表示是否可以多買點，銷售人員回答：想買多少買多少。

涉嫌違規(guī)銷售生長激素

在第41期《證券市場周刊》中，記者曾以“長春高新：小門診部支撐的百元股神話”為題對長春高新進(jìn)行了質(zhì)疑。

8月21日，長春高新針對本刊前述報道發(fā)布澄清公告，記者的相關(guān)猜測得到證實，長春高新首次披露上述兩家門診部售賣的主要是下屬公司金賽藥業(yè)的生長激素。

長春高新披露，上述兩家小門診是其合作門診，記者細(xì)算了一下上述兩家小門診部這幾年的收益，即使按10%的較低藥品加成比例來算，從2009年至今，上海臨潼門診部和北京龍?zhí)逗T診部分別坐收1724.9萬元和1151萬元藥品銷售凈收益（四年兩家門診部貢獻(xiàn)營收總額為1.72億元和1.15億元）。

這意味著，這兩家開辦資金都不過50萬元的民營門診部，不用廣告和營銷，僅僅坐等患者上門，四年來分別就有上千萬元的凈收益。

在澄清公告中，長春高新承認(rèn)大客戶實為小門診部的報道，但是在對上述兩個民營小門診部為什么會成為大客戶的解釋中，長春高新無意間暴露了其長期涉嫌違規(guī)售賣國家管制藥品的事實，實際上承認(rèn)了關(guān)于其涉嫌違規(guī)銷售國家管制藥品的質(zhì)疑，涉嫌違反《藥品管理辦法》和《處方管理辦法》條例。

在澄清公告中，長春高新辨稱，公司選擇中小醫(yī)療機構(gòu)合作是為了方便患者治療買藥，《藥品處方管理辦法》規(guī)定，大型公立醫(yī)院不允許同一廠家的同一產(chǎn)品多種規(guī)格同時銷售生長激素，而中小醫(yī)療機構(gòu)不存在相關(guān)限制。

首先，記者查證現(xiàn)行法律中并無《藥品處方管理辦法》，衛(wèi)生部2006年頒布的是《處方管理辦法》，從2007年5月1日開始實施。

《處方管理辦法》第16條規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購進(jìn)藥品；同一通用名稱藥品的品種、注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復(fù)方制劑1～2種；因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規(guī)格藥品的情況除外。

上述規(guī)定適用于所有醫(yī)療機構(gòu)，并未特別指出“中小醫(yī)療機構(gòu)例外”，長春高新所宣稱的“大型公立醫(yī)院適用該法規(guī)，而中小醫(yī)療機構(gòu)不存在規(guī)格限制，可向患者提供全規(guī)格藥品，有效滿足差異化需求”，并非事實。

另外，長春高新辨稱記者在“長春高新：小門診部支撐的百元股神話”一文中計算門診量的方法有誤，上述兩家門診部實際是售賣生長激素，患者一般是一次性購買好幾個月（至少 1個月以上）的用量。

而《處方管理辦法》第19條規(guī)定：處方藥一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

還有一個疑問就是，按照《處方管理辦法》，正規(guī)大型醫(yī)院（北京兒童醫(yī)院）不可能向患者銷售如此長期限的用藥量，上述兩個門診部也不存在兒童矮小癥的實際診斷能力，而患者居然能持開方量只有最長7天的處方買到數(shù)月的藥量，這更說明長春高新通過上述門診部涉嫌違規(guī)向患者超過處方上限售藥。

另外，在使用生長激素的過程中，需要定期復(fù)診和隨診，并由具備診斷資質(zhì)和能力的醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員掌握病情進(jìn)展和用藥量，生長激素如果使用過量，不僅浪費，而且會對患者兒童的身體不利。如果患者兒童家長僅僅為了方便就一次性購買數(shù)月的激素類藥物自行注射，這不符合邏輯，而且會對醫(yī)院診斷醫(yī)生的復(fù)診和隨診產(chǎn)生干擾。

實際上，在上述澄清公告中，長春高新已經(jīng)承認(rèn)了涉嫌違規(guī)銷售生長激素的事實。

金賽藥業(yè)“開創(chuàng)”醫(yī)藥銷售新模式

據(jù)本刊獲得的金賽藥業(yè)工商資料，以及對比A股市場同類公司安科生物（300009.SZ）的相關(guān)財務(wù)信息，記者發(fā)現(xiàn)，同為生產(chǎn)生長激素的生物制劑藥品企業(yè)，金賽藥業(yè)應(yīng)收款（包括應(yīng)收賬款和應(yīng)收票據(jù)）絕對值及營收占比都大大優(yōu)于安科生物。

金賽藥業(yè)是生長激素龍頭企業(yè)，議價能力、賬款回收能力優(yōu)于安科生物是符合邏輯的，但是差距不應(yīng)如此之大。

金賽藥業(yè)應(yīng)收款占比如此之小，是否意味著金賽藥業(yè)通過類似臨潼門診部和北京龍?zhí)逗T診部等小門診直接售藥并不是個例，而是公司普遍采用的營銷手法。然而，金賽藥業(yè)涉嫌違規(guī)銷售的外表卻披了一件合法的外衣。

有投資者認(rèn)為，金賽曲線銷售醫(yī)藥的方式實際上“開創(chuàng)”了醫(yī)藥銷售的一種新模式，尤其是對國家管制嚴(yán)格、醫(yī)保又不能全額報銷的藥品的銷售來說，即借助基層醫(yī)療機構(gòu)這層合法外衣，與小門診合作，先在大醫(yī)院開具處方，然后到小門診買藥，這樣所有受到國家嚴(yán)格管制的藥品都可以拿著一紙?zhí)幏皆谛￠T診隨便購買。因此，藥企銷售重心只需要放在小門診部，不但可以節(jié)省藥品進(jìn)入醫(yī)院環(huán)節(jié)中的各種贊助費、返點費，而且不會存在大醫(yī)院拖欠藥品采購費的情況。