一、黃疸

新生兒病理性黃疸是常常困擾新生寶寶的一種疾病。

（一）疾病癥狀

1.新生兒一般在出生2～3天后，皮膚都會不同程度地變黃。先是面部皮膚變黃，隨之眼鞏膜、身體皮膚逐漸變黃，但精神、吃奶和睡眠都沒有明顯變化，只是尿色稍黃，這是一種生理現(xiàn)象。足月兒的黃疸現(xiàn)象大約會持續(xù)4～6天，7～10天后逐漸消退；早產(chǎn)兒大多在出生后3～5天出現(xiàn)黃疸，5～7天達到高峰，而且黃疸消退的時間也較晚，可能在2～3周后才能消退干凈。

2.在新生兒黃疸中，有少數(shù)新生兒屬于病理表現(xiàn)，如一出生就出現(xiàn)了黃疸，或在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)明顯黃疸；皮膚黃疸程度較重，除了面部、軀干、四肢外，手掌和腳掌也變黃；皮膚黃疸的時間長，足月兒超過2周以上或更長的時間，早產(chǎn)兒超過3周；皮膚黃疸時輕時重，而不是越來越輕；黃疸消退后又重新出現(xiàn)等。一旦出現(xiàn)以上情況，父母應(yīng)立即注意，并盡早帶孩子就醫(yī)。

3.病理性黃疸，往往在皮膚發(fā)黃的同時，還伴有不愿吃奶、吸吮力弱、精神不佳、嘔吐腹瀉、發(fā)燒或體溫低、大便顏色發(fā)白等表現(xiàn)。這些表現(xiàn)可能是由于新生兒溶血病、敗血癥、肝炎、膽道畸形、內(nèi)臟出血等疾病引起。

（二）防治方法

1.生理性黃疸一般不需要治療，幾天后黃疸就會自然消退。不過，有些喂母乳的孩子黃疸會持續(xù)時間較長，甚至可達數(shù)月，這種情況被稱為母乳性黃疸。這樣的孩子無任何疾病的表現(xiàn)，吃奶、精神狀態(tài)都正常，去醫(yī)院就診也檢查不出異常，包括做化驗。不過母乳性黃疸一般影響不大，無須停喂母乳。若黃疸嚴(yán)重時，只要暫停喂母乳3～4天，黃疸就會明顯減輕或逐漸消失。停喂母乳期間可改喂配方奶，在醫(yī)生指導(dǎo)下采用藥物和藍光治療。

2.一旦懷疑孩子是病理性黃疸，就應(yīng)盡早去醫(yī)院進行詳細檢查，確定癥狀后及時治療，避免病情進一步發(fā)展，引起核黃疸。

二、嘔吐

許多嬰兒在喂奶時和喂奶后有少量吐奶現(xiàn)象，如果嬰兒正在成長并且吃奶挺好，則可能與奶液在胃中返流有關(guān)，以后會自行恢復(fù)。如果嘔吐量大，并且是突然間發(fā)生，或者吐奶頻率高，則應(yīng)該找原因。常見的原因有：奶粉過敏，腸道位置異常（如幽門狹窄）或消化道狹窄等，這些均會影響乳液下行而出現(xiàn)吐奶。如果伴有腹瀉，則可能是由細菌性或病毒性感染引起。如果確實由感染引起，則可能伴有發(fā)熱。

（一）癥狀

吐出大量奶水，發(fā)熱或腹瀉，長久劇烈地嘔吐，嘔吐物中帶血。

（二）治療方法

如果寶寶有上述任何癥狀，均應(yīng)迅速去看醫(yī)生，以便快速診斷。如懷疑是由感染引起的，可做相應(yīng)的檢查，一旦確診，可給予抗生素治療。如果嘔吐與腸道阻塞有關(guān)，可以做X線或B超檢查，可能需要手術(shù)治療。如果寶寶有缺水的癥狀，如口唇干燥、嗜睡、囪門下陷、尿布干燥或被尿液染成黑黃色等，就應(yīng)迅速咨詢醫(yī)生。