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提要：偏頭痛是臨床最常見的原發(fā)性頭痛類型。最新研究發(fā)現(xiàn)，與睡眠有關(guān)的基因突變是觸發(fā)偏頭痛的原因

周杰倫的新歌《公公偏頭痛》以其令人捧腹的風(fēng)格風(fēng)靡一時(shí)。在您或高唱或輕哼這首有趣的歌曲時(shí)，是否會(huì)偶爾冒出個(gè)疑問(wèn)：偏頭痛是個(gè)啥？

偏頭痛是什么？

偏頭痛是臨床最常見的原發(fā)性頭痛類型，臨床以發(fā)作性中重度、搏動(dòng)樣頭痛為主要表現(xiàn)，頭痛多為偏側(cè)，一般持續(xù)4～72小時(shí)，可伴有惡心、嘔吐，光、聲刺激或日?；顒?dòng)均可加重頭痛，安靜環(huán)境、休息可緩解頭痛。偏頭痛是一種常見的慢性神經(jīng)血管性疾患，多起病于兒童和青春期，中青年期達(dá)發(fā)病高峰，女性多見，人群中患病率為5%～10%，常有遺傳背景。

偏頭痛頻繁發(fā)作將影響患者的生活工作，最直接的就是影響睡眠，因?yàn)樗卟蛔?，白天就沒(méi)精神，工作也大受影響。而且有部分患者常常是一工作就發(fā)作，很耽誤事。同時(shí)，人久患頭痛疾病，性格發(fā)生變化，往往性情變得暴躁。又因?yàn)榫弥尾挥钍艿街卮笥绊?，心理脆弱，喪失信心，時(shí)間長(zhǎng)了對(duì)人的心腦血管將產(chǎn)生不利影響，臨床上頭痛發(fā)作后腦血栓，高血壓，腦出血，臨床也較常見。無(wú)先兆偏頭痛是最常見的偏頭痛類型，約占80%。發(fā)病前可沒(méi)有明顯的先兆癥狀，也有部分病人在發(fā)病前有精神障礙、疲勞、哈欠、食欲不振……

酪蛋白激酶變異可能導(dǎo)致偏頭痛

據(jù)一項(xiàng)新的研究報(bào)告，一種會(huì)改變睡眠模式的酶也會(huì)改變大腦的活動(dòng)并可能觸發(fā)偏頭痛。這種被稱作酪蛋白激酶的酶可能成為一種用來(lái)治療這些使人衰弱的頭痛的一種潛在標(biāo)靶。腦中的異常活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致搏動(dòng)性頭痛并有時(shí)會(huì)觸發(fā)惡心與嘔吐。有些人還會(huì)感受到被稱為偏頭痛先兆的感覺(jué)功能障礙——如幻覺(jué)，畏光以及其他癥狀。

研究人員發(fā)現(xiàn)，酪蛋白激酶改變多種腦蛋白活性的方式可能會(huì)產(chǎn)生偏頭痛。研究人員對(duì)一個(gè)有偏頭痛病史的家族進(jìn)行了觀察。該家族中許多家庭成員還患有一種叫做睡眠狀態(tài)提前性障礙的睡眠疾病，它會(huì)破壞正常的睡眠模式，使得患者在晚上（6～8點(diǎn)）習(xí)慣性地入睡并在黎明前醒來(lái)。研究人員注意到這些睡眠問(wèn)題是由酪蛋白激酶基因的一個(gè)突變引起的，這一突變會(huì)改變生物鐘。這一突變也出現(xiàn)在了罹患偏頭痛的人中。

研究者在他們的患者數(shù)據(jù)庫(kù)中進(jìn)行了搜尋并發(fā)現(xiàn)了另外一個(gè)家族，他們的酪蛋白激酶變異與偏頭痛相關(guān)。接著，研究人員轉(zhuǎn)而就酪蛋白激酶變異是否會(huì)在小鼠中引起偏頭痛進(jìn)行了測(cè)試。雖然很難判斷小鼠是否會(huì)和人一樣感受偏頭痛，但研究人員發(fā)現(xiàn)，有酪蛋白激酶變異的小鼠顯示出的腦部活動(dòng)模式類似于在偏頭痛患者中所見到的模式。尤其是，這些小鼠出現(xiàn)了被稱為皮層擴(kuò)散性抑制的腦波活動(dòng)的增加，皮層擴(kuò)散性抑制被認(rèn)為會(huì)引起偏頭痛先兆。像患有偏頭痛的病人一樣，這些小鼠也對(duì)光和噪音更加敏感。給這些小鼠用偏頭痛藥物進(jìn)行治療似乎可減少某些這樣的癥狀。這些發(fā)現(xiàn)提示，酪蛋白激酶變異可能在偏頭痛中起著某種作用。

最后，要預(yù)防偏頭疼的發(fā)作，首先消除或減少偏頭疼的誘因，日常生活中應(yīng)避免強(qiáng)光線的直接刺激，如避免直視汽車玻璃的反光，避免從較暗的室內(nèi)向光線明亮的室外眺望。避免對(duì)視光線強(qiáng)烈的霓虹燈。避免情緒緊張，避免服用血管擴(kuò)張劑等藥物，避免過(guò)量飲用紅酒和過(guò)量進(jìn)食含奶酪的食物，如咖啡、巧克力、熏魚等。（來(lái)源：本刊資料室）