量身高、測體重，就算是做了兒保嗎？

兒保，就是簡單地量一下身高體重、測一下頭圍嗎？目前大部分的兒保檢查，5分鐘就完事了，導(dǎo)致了很多家長認(rèn)為，兒保根本就沒必要，“我也會做啊”。錯誤的觀念導(dǎo)致我們錯過了一些疾病治療的最好時機(jī)，尤其是心理問題的早期發(fā)現(xiàn)。而這些情況若早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，可以得到很好的治療。

生病才看醫(yī)生？

“中國人只有牙痛了才去看牙醫(yī)?！本W(wǎng)友如此吐槽。而到了寶寶身上，也一樣應(yīng)驗，只有生病了才去看醫(yī)生?？墒莾H憑幾分鐘的檢查，醫(yī)生能了解孩子幾分呢？

兒保當(dāng)然不是簡單的測量身高、體重和頭圍就了事了——當(dāng)然這些是最主要的幾個指標(biāo)。在歐美國家，兒保醫(yī)生和寶寶看病的醫(yī)生是同一個人，這樣做的好處是有助于醫(yī)生全面了解寶寶的生長發(fā)育過程，并能幫助寶寶防病于未然。

兒保的主要內(nèi)容包括：評估孩子的生長發(fā)育水平，制定個體化的生長發(fā)育和喂養(yǎng)方案；對父母進(jìn)行醫(yī)學(xué)健康教育，比如發(fā)育過程中可能出現(xiàn)的問題如厭奶時的應(yīng)對，以及感冒、發(fā)熱、腹瀉等緊急情況的處理。而一旦寶寶生病時，醫(yī)生就可以根據(jù)平時對寶寶喂養(yǎng)史和發(fā)育趨勢的了解，做出更準(zhǔn)確的判斷。

只看某個點的生長指標(biāo)

“一歲的男寶寶，身高只有75cm，體重才18斤。去兒保醫(yī)生說偏瘦偏小，在發(fā)育下限，怎么辦才能讓孩子追上來??？”類似的問題在網(wǎng)絡(luò)上隨處可見，焦急的媽媽拼命找各種辦法給寶寶“催肥催大”，希望不要在起跑線上就變成小個子。但如果問多些情況，寶寶一出生就是體型偏小的孩子，爸爸媽媽也不是大個子，精神一直不錯，生長曲線也是平穩(wěn)上揚(yáng)，那媽媽還急什么呢？

反過來說，一個18個月的女寶寶身高85cm，體重27斤，又高又壯，生長發(fā)育都在指標(biāo)上限，好像沒有任何不妥。但看她的發(fā)育曲線，已經(jīng)三個月沒有增加身高體重了，發(fā)育進(jìn)入平臺期，這時候就需要醫(yī)生介入尋找原因，幫助她重新回到正常的發(fā)育水平。

過分注重微量元素

“醫(yī)生，寶寶枕禿，是不是缺鈣啊？”“求助，晚上睡不好，是缺鋅嗎？”“怎么知道孩子缺不缺鐵呢”——補(bǔ)充微量元素，是媽媽們津津樂道的話題。

身體由宏量元素和微量元素組成。宏量元素包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物這三大類，只有這三樣供給充足，才能保證正常發(fā)育。但現(xiàn)在不少家長卻顧此失彼，過分注重某種微量元素，忽視了整體營養(yǎng)和能量的供應(yīng)是否足夠。如家長只盯著鈣，長期大劑量地給孩子補(bǔ)充鈣劑，不但導(dǎo)致孩子肝腎負(fù)擔(dān)過重，還會引起鋅和鐵的缺乏。

膳食均衡是保證營養(yǎng)供給的最佳方法。因此在兒保中，父母要學(xué)習(xí)哪些食物富含哪類元素，達(dá)到宏量元素和微量元素的平衡。

驗血檢測微量元素

在不少地方，孩子到了一定年齡（比如半歲），就要求做微量元素檢測。這么做有意義嗎？

如果要檢測身體中很重要的微量元素鋅，該怎么做呢？鋅廣泛存在于器官和組織中，少量存在血液里。反應(yīng)體內(nèi)鋅最準(zhǔn)確的檢測是測白細(xì)胞里面的鋅，至少需要5～8ml的血量。這還不是最重要的。孩子白蛋白水平偏低，因此導(dǎo)致血清化驗結(jié)果顯示鋅水平偏低，當(dāng)出現(xiàn)輕微發(fā)熱或腹瀉時偏低的現(xiàn)象就會更明顯。更全面的評價辦法就是看孩子的飲食情況和平時的表現(xiàn)。

而若是檢測是否缺鐵，則需要化驗血清鐵、鐵蛋白、鐵飽和度等五六項指標(biāo)才能反應(yīng)情況，單純的血清鐵測試，基本沒有臨床意義。

在歐美國家，如果孩子出現(xiàn)明顯的發(fā)育遲滯或者整體營養(yǎng)情況不良時，才會涉及微量元素檢查。而這時候，還有同時檢測肝腎和甲狀腺等代謝功能。

因此，抽1～2ml靜脈血甚至有時是指尖血，不能說明寶寶體內(nèi)微量元素的情況。何必再讓寶寶挨一針呢？