王曼

女兒出生前，我有過一次流產(chǎn)的經(jīng)歷，那種痛苦經(jīng)歷讓我不寒而栗，所以女兒出生后，我便試圖尋找一種長效、安全、可靠、簡便的避孕方法。

在醫(yī)生的建議下，剖宮產(chǎn)半年后，我安置了節(jié)育環(huán)。在我?guī)Лh(huán)差不多5年時，有一段時間，我常常感到腹痛，并且伴有陰道不規(guī)則出血。我有慢性闌尾炎，經(jīng)常會肚子痛，我以為闌尾炎又發(fā)作了，就買了一些消炎止痛的藥。但這次“闌尾炎”來勢洶洶，不像以前那樣吃點藥就偃旗息鼓了，相反的，竟然越來越痛。那天上午10點多鐘，我在辦公室痛得無法支持，被同事送到醫(yī)院急診科。

接待我的是一位中年男醫(yī)生。

醫(yī)生聽了我描述的病情后，眉頭越皺越緊，他說現(xiàn)在必須馬上檢查以排除宮外孕。

他凝重的神色讓我有點害怕，連呻吟叫痛的力氣也沒有了。隨后的進一步檢查證實我確實是宮外孕，腹腔內(nèi)出血。接下來的經(jīng)過就像打仗一樣，醫(yī)生立即為我做了手術(shù)。那個男醫(yī)生來查房，看我醒了，高興地說：“你這會兒感覺怎么樣？昨天要是再延誤一會兒，你的小命可就丟了。”

我想想都害怕，如果醫(yī)生相信了我的話，把我當(dāng)成闌尾炎患者，那后果真是不堪設(shè)想。不過，我不明白，我安放了節(jié)育環(huán)，怎么還會出現(xiàn)這種事情呢？

醫(yī)生告訴我，節(jié)育環(huán)只能防止子宮腔內(nèi)妊娠，不能預(yù)防宮外孕。資料顯示，帶環(huán)婦女發(fā)生宮外孕占妊娠婦女的4%左右，高于未帶環(huán)者。因此，放置節(jié)育環(huán)的婦女，如果月經(jīng)異常且有陰道不規(guī)則出血，并伴有輕或重度下腹痛者，則應(yīng)警惕有宮外孕的可能，要到醫(yī)院及時診治，以免延誤。

好險，我暗暗吁了口氣，看來，光在體內(nèi)安置節(jié)育環(huán)是不夠的，還要了解節(jié)育環(huán)的方方面面，那樣，才是對自己的生命負責(zé)。

點評：為什么有的婦女放環(huán)后會宮外孕

宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的避孕作用是通過節(jié)育環(huán)對子宮內(nèi)膜產(chǎn)生的局部作用而防止受精卵的著床，也就是說節(jié)育環(huán)只能防止子宮內(nèi)的妊娠而不能防止子宮外的妊娠。統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，節(jié)育環(huán)使用時間越長，宮外孕發(fā)生率越高，宮外孕極少發(fā)生在使用節(jié)育器2年內(nèi)者。宮外孕發(fā)生率高的原因可能與盆腔炎的增高有關(guān)。因為宮外孕發(fā)病的原因之一就是輸卵管炎癥，繼而引起輸卵管不通暢或扭曲等情況，精子、卵子可以通過輸卵管而受精卵體積較大不能通過輸卵管運行到達子宮腔，只能停留在輸卵管內(nèi)發(fā)育成長，最終形成宮外孕。

放環(huán)后，宮外孕的發(fā)生與盆腔炎感染密切有關(guān)，所以在放置節(jié)育環(huán)前要仔細檢查陰道、宮頸及盆腔有無炎癥，放置后還要注意經(jīng)期衛(wèi)生及性生活的衛(wèi)生，不要亂交。如果這些都注意到了，還會出現(xiàn)宮外孕，那又該如何預(yù)防呢？每次妊娠情況千變?nèi)f化，宮內(nèi)或?qū)m外，正?；虿徽５呐咛?，流產(chǎn)或早產(chǎn)等，不是都可以預(yù)料或預(yù)防的，關(guān)鍵是醫(yī)生及放置節(jié)育環(huán)的婦女腦子里要有這種概念，即放環(huán)后的婦女是可以發(fā)生宮外孕的。放環(huán)后出現(xiàn)腹痛特別是伴肛門下墜感的劇烈腹痛，或伴有閉經(jīng)或不正常陰道出血時要及時去醫(yī)院檢查明確診斷?，F(xiàn)在檢查方法很多，可以較早作出正確的診斷，否則到了大出血、休克時才診斷宮外孕，對婦女的健康影響就太大了。