吳東霞

“不生孩子就生瘤子”，不少醫(yī)生這么解釋為什么子宮肌瘤成了“婦科第一瘤”。據(jù)介紹，在30～50歲女性中，約有30%的人患有子宮肌瘤。由于遺傳和激素的原因使得生育期女性“生瘤”的機(jī)會(huì)增加。有些患者對(duì)子宮肌瘤過于擔(dān)心，專家表示，子宮肌瘤并非一定要手術(shù)，即使治療，也有很多方法可選擇，患者一定要和醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通，謹(jǐn)慎做決定。

激素失調(diào) 女性易患子宮肌瘤

璐璐今年30歲了，自年初以來，一直覺得腰酸背痛，去醫(yī)院做檢查才發(fā)現(xiàn)子宮的左前壁和右側(cè)壁各有一個(gè)直徑約4厘米大小的肌瘤，這讓璐璐擔(dān)憂不已：自己為什么會(huì)得子宮肌瘤？得了子宮肌瘤是不是都要像她一個(gè)朋友那樣把子宮切了？

子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤，目前此病的發(fā)病原因還不是十分清楚，認(rèn)為可能與局部的激素失調(diào)有關(guān)。廣東省婦幼保健院婦科副主任醫(yī)師和秀魁說，可以肯定的是，子宮肌瘤的發(fā)生與卵巢分泌的雌、孕激素有關(guān)，持續(xù)的雌激素作用，短時(shí)間可引起子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)，長(zhǎng)期則發(fā)生子宮肌瘤。

據(jù)介紹，子宮肌瘤多發(fā)生于卵巢激素作用的中年婦女。妊娠后子宮肌瘤體積會(huì)增大；青春期前、絕經(jīng)期后很少發(fā)生子宮肌瘤；絕經(jīng)期后隨著激素水平的下降，原有肌瘤不再增長(zhǎng)反而逐漸萎縮等。所以，可以明確的是，子宮肌瘤是一個(gè)激素依賴性的疾病。

5個(gè)癥狀 與子宮肌瘤有關(guān)

在早期的時(shí)候，子宮肌瘤絕大多數(shù)無癥狀，往往在普查或B超檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。

和秀魁指出，如果肌瘤的生長(zhǎng)影響了子宮腔的形態(tài)或子宮內(nèi)膜面積的改變，或?yàn)轲つは录×?，或長(zhǎng)在特殊部位（如子宮頸、闊韌帶內(nèi)），或肌瘤較大、增長(zhǎng)速度過快，那么就會(huì)引起一系列的臨床癥狀，最常見的癥狀包括以下5點(diǎn)。

月經(jīng)過多：當(dāng)肌瘤使子宮腔變大，子宮內(nèi)膜面積增大，子宮收縮不良或子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)，或黏膜下肌瘤，均可表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)，月經(jīng)過多，治療不及時(shí)可致貧血。

腹部腫塊：當(dāng)腫物較大或增長(zhǎng)過快時(shí)，往往于小腹正中可摸到包塊，質(zhì)地較硬，尤其清晨膀胱充盈時(shí)更易摸到。

白帶增多：肌壁間肌瘤使子宮腔面積增大，內(nèi)膜腺體分泌增多，并伴有盆腔充血，致使白帶增多。

腰酸腹痛：常見的是下腹部墜脹、腰背酸痛等。有些特殊情況可出現(xiàn)急性疼痛，如帶蒂的肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)，或妊娠時(shí)肌瘤發(fā)生紅色變性，這時(shí)可伴發(fā)熱。

不孕：據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有25%～40%的女性由于肌瘤壓迫輸卵管或使之扭曲，影響輸卵管的正常功能，或肌瘤導(dǎo)致宮腔變形妨礙受精卵著床引起不孕。

肌瘤不是都要切除子宮

有些女性一聽到自己得了子宮肌瘤就十分害怕，以為要切掉子宮，特別是對(duì)于一些未孕的年輕女性來說，一聽到這病，更是如晴天霹靂。和秀魁說，其實(shí)，并非所有的子宮肌瘤都要切除子宮，處理子宮肌瘤要根據(jù)它的位置、大小、生長(zhǎng)速度及引起的癥狀程度等情況而定。

“得了子宮肌瘤不是每一個(gè)人都需要手術(shù)的，根據(jù)調(diào)查，有10%的女性患有子宮肌瘤，但是大多數(shù)是沒有癥狀的?！笔裁礃拥募×鲂枰中g(shù)處理呢？和秀魁說，通常對(duì)于近絕經(jīng)的婦女，如果無癥狀，子宮肌瘤一般不需要處理，每3～6個(gè)月到醫(yī)院檢查一次即可。一旦有癥狀了，還是需要處理的。癥狀比較輕、有生育要求的女性，一般采用促性腺激素釋放激素類似物來緩解癥狀并抑制肌瘤成長(zhǎng)使其萎縮，但用藥后最好停藥一年才懷孕。對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重，腫瘤成長(zhǎng)較快、太大的肌瘤，如查體發(fā)現(xiàn)子宮像懷孕12周大小了，都要考慮手術(shù)處理。此外，如果肌瘤有惡性變的可能，為了排除惡性變的可能，應(yīng)考慮手術(shù)切除子宮肌瘤。

小貼士：

對(duì)付子宮肌瘤 育齡女性別忘做婦檢

每年做婦檢：子宮肌瘤在育齡女性中發(fā)病率比較高，而很多女性可以在婦科檢查中發(fā)現(xiàn)這個(gè)疾病。因此，育齡女性最好能每半年或一年做一次婦科檢查，當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)過多、經(jīng)期延長(zhǎng)、痛經(jīng)等不適時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)。

養(yǎng)成好的生活方式：清淡飲食，遠(yuǎn)離含有激素成分的食物，不亂吃含激素成分的保健品及濫用含激素的化妝品。

保持愉悅心情：在日常生活中，注意保持豁達(dá)開朗的心態(tài)，盡量避免緊張、消極、焦慮的不良情緒，勞逸結(jié)合，學(xué)會(huì)釋放，及時(shí)緩解生活工作的壓力。