涂劍

摘要：醫(yī)院監(jiān)察工作關(guān)系著醫(yī)院的全面建設(shè)與發(fā)展，又關(guān)系著和諧醫(yī)患關(guān)系的建立，對促進醫(yī)院的健康發(fā)展起著重要作用。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，醫(yī)院面臨著越來越大的競爭，監(jiān)察工作也面臨著新要求。本文主要結(jié)合監(jiān)察工作實踐，從加大廉政教育，加強醫(yī)療反腐監(jiān)察，實行監(jiān)察結(jié)果公開化，健全醫(yī)院監(jiān)察制度四個方面就新時期強化醫(yī)院監(jiān)察工作談一些粗淺的看法。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 監(jiān)察工作

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，醫(yī)院面臨著越來越大的市場競爭，監(jiān)察工作也面臨著新要求。醫(yī)院監(jiān)察工作是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，有效的醫(yī)院監(jiān)察關(guān)系著醫(yī)院的全面建設(shè)與發(fā)展，又關(guān)系著和諧醫(yī)患關(guān)系的建立，對促進醫(yī)院的穩(wěn)定、和諧、健康發(fā)展起著重要作用。近年來，各級黨委十分重視黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，積極探索監(jiān)察工作的新途徑，進一步加強了監(jiān)察工作，取得了一定的成效。因此，新時期開展醫(yī)院監(jiān)察工作，創(chuàng)新監(jiān)察管理方法，對提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系具有十分重要的意義。

一、 加大廉政教育

加強廉政教育是反腐倡廉的基礎(chǔ)性工作，是醫(yī)院監(jiān)察工作的重要內(nèi)容。醫(yī)院監(jiān)察工作要開展形式多樣的宣傳教育，把廉政教育貫穿到日常工作、學(xué)習(xí)中。對黨員、醫(yī)護人員進行紀(jì)律作風(fēng)、理想信念、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敬愛哦與，使廣大醫(yī)護人員樹立正確的價值觀、利益觀，加強自身廉潔自律建設(shè)。首先加強學(xué)習(xí)教育。學(xué)習(xí)是積累知識、提高素質(zhì)的重要途徑，也是做好醫(yī)院管理工作的基礎(chǔ)。知識經(jīng)濟時代，知識更新速度快，經(jīng)濟社會獲得了快速發(fā)展，由此引發(fā)出多種新情況、新問題，這對構(gòu)建和諧社會、提高領(lǐng) 導(dǎo)干部才干提出了更高要求。

二、加強醫(yī)療反腐監(jiān)察

醫(yī)院監(jiān)察工作必須在解決實際問題的基礎(chǔ)上，強化重點部門監(jiān)督，針對醫(yī)藥、物資采購等敏感環(huán)節(jié)，加大監(jiān)督力度，提高監(jiān)察工作效果。首先加強經(jīng)費管控。涉及財物方面的熱點與敏感問題，醫(yī)院要堅持流程公開、結(jié)果公開，接受醫(yī)護人員的監(jiān)督。定時如按月、季度、年等對借、欠公款情況進行一次清算，嚴(yán)查各種報銷和審計工作。強化醫(yī)院反腐監(jiān)察工作必須加強內(nèi)控，加大對費用支出方面的監(jiān)管，做到專款專用，杜絕鋪張浪費。其次實行陽光采購政策。醫(yī)院涉及到藥品采購，這個環(huán)節(jié)很容易滋生腐敗現(xiàn)象，如果沒有強有力的監(jiān)察，必會大大增加采購成本，最終加大患者負(fù)擔(dān)。因此應(yīng)推行陽光采購政策，對于藥品、耗材、設(shè)備等采購招標(biāo)工作，紀(jì)檢部門要提前介入，尤其是要對超過一定金額的采購工程進行重點監(jiān)督。再次加強藥品使用監(jiān)測。醫(yī)護人員與醫(yī)藥廠商代表相互勾結(jié)造成的腐敗是常見的現(xiàn)象，為了有效遏制藥品回扣等不正之風(fēng)，有必要對藥品使用情況的異動監(jiān)測，一定時間內(nèi)對醫(yī)院使用數(shù)量、金額名列在前的藥品進行監(jiān)測，并時刻關(guān)注排名異動情況。對排名異動較大的藥品，要對藥品廠家或者經(jīng)銷商等進行警示性談話，情節(jié)嚴(yán)重的可以給予相應(yīng)處理，警告他們規(guī)范經(jīng)營，誠信合作。同時對有異動跡象的科室、個人進行警戒談話，要求醫(yī)護人員加強藥品使用規(guī)范，嚴(yán)禁謀取私利。通過實時監(jiān)測，達到規(guī)范醫(yī)護人員廉潔從醫(yī)，規(guī)范廠商經(jīng)營行為的目的，提高監(jiān)察效果。

三、 實行監(jiān)察結(jié)果公開化

醫(yī)院涉及的工作繁雜，是一個龐大的系統(tǒng)，監(jiān)察工作應(yīng)做到公平、公開、公正，才會是監(jiān)察工作深入到每個醫(yī)護人員心中，同時也起到預(yù)防腐敗現(xiàn)象產(chǎn)生的重要手段。醫(yī)院監(jiān)察結(jié)果公開化，要做到：首先醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評公開化。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評是整治醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有效措施，是醫(yī)院建設(shè)的靈魂工程，也是糾正不良風(fēng)氣的有效手段。評價一個醫(yī)院好壞最直接的標(biāo)準(zhǔn)就是能否治好病、有沒有好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。公開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評，能讓醫(yī)護人員之間相互監(jiān)督，并給患者提供更多的選擇，醫(yī)生的被選擇次數(shù)與醫(yī)護人員晉升、聘任等直接掛鉤。因此，為了提高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作實效，醫(yī)院要建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理，全面收集醫(yī)護人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)事件，包括患者評價、病人送來的錦旗、患者來電、來訪投訴及違規(guī)違紀(jì)等處罰等，對這些結(jié)果要定期公布，讓醫(yī)護人員了解，并對醫(yī)護人員形成促進作用，構(gòu)建完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評體系，提高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理的科學(xué)性、合理性，從而促進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。其次對群眾投訴內(nèi)容的調(diào)查結(jié)果公開化。對群眾投訴的內(nèi)容堅持有報必查的原則，并及時公布調(diào)查結(jié)果，這是建立患者與醫(yī)院信任關(guān)系的途徑，也是規(guī)范醫(yī)護人員行為的有效途徑。

四、 健全醫(yī)院監(jiān)察制度

制度是反腐倡廉的有效保障，醫(yī)院要結(jié)合群眾看病難、看病貴的實際問題，不斷完善各項規(guī)章制度，健全制度建設(shè)，形成更加有效的監(jiān)督體制，不斷提高醫(yī)院的管理水平。首先建立教育協(xié)調(diào)機制。對醫(yī)護人員、后勤等人員進行思想道德教育，將讓各科室定期學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，形成多層次、多樣化的教育體系。并且要及時反饋學(xué)習(xí)結(jié)果，如開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)講評活動等。其次加強廉政制度建設(shè)。規(guī)范權(quán)力運行機制，這是監(jiān)察工作的重點之一，對容易滋生腐敗問題的重要部門、崗位建立健全的權(quán)力約束機制，嚴(yán)格執(zhí)行民主集中制，完善議事規(guī)則和流程，確?？茖W(xué)決策。建立行風(fēng)建設(shè)長效機制，這是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，醫(yī)護人員的工作態(tài)度、服務(wù)水平、行風(fēng)建設(shè)等會關(guān)系到患者生命的安危，由于個別醫(yī)院不夠重視，導(dǎo)致行風(fēng)建設(shè)存在制度不全、制度滯后等問題，因此必須健全行風(fēng)建設(shè)長效機制，建立健全的監(jiān)督制約機制。實行政務(wù)公開，醫(yī)院監(jiān)察不僅關(guān)注醫(yī)院職工行為是否合乎道德規(guī)范，還要監(jiān)察醫(yī)院自身行為。政務(wù)公開包括重大事項要經(jīng)過職代會審議通過并執(zhí)行，醫(yī)院監(jiān)察部門監(jiān)督審議過程；落實好醫(yī)務(wù)公開目的是讓患者明明白白看病、用藥，通過透明的用藥制度促進和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建。

總之，醫(yī)院監(jiān)察工作是一項長期而又艱巨的任務(wù)，加強醫(yī)院監(jiān)察工作是確保公開醫(yī)療、透明醫(yī)療的保障，也是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的保證，從而促進和諧社會的建設(shè)。因此，醫(yī)院監(jiān)察工作要結(jié)合新形勢的發(fā)展需要，強化醫(yī)療反腐的同時，不斷完善各項監(jiān)察制度，建立長效機制，為提高醫(yī)院管理水平提供切實保障。