胡東芳　王林靜

【摘要】泌尿系疾病是臨床上常見的疾病之一，疾病初期，由于癥狀較輕，沒有引起患者的注意，隨著病情加重，有的患者對疾病感到害羞，影響了治療效果，由于疾病的折磨，多數(shù)患者存在較大的心理壓力，本文對患者存在的心理問題進(jìn)行分析，并對心理護(hù)理對策進(jìn)行了闡述。

【關(guān)鍵詞】泌尿系；心理問題；心理護(hù)理；護(hù)理措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.462文章編號：1004-7484（2013）-07-3886-02

泌尿系疾病是臨床上常見的疾病之一[1]，疾病初期，由于癥狀較輕，沒有引起患者的注意，隨著病情加重，有的患者對疾病感到害羞，影響了治療效果，因此，加強護(hù)理十分重要，為此，筆者結(jié)合工作實際和有關(guān)文獻(xiàn)報道對泌尿系病人的心理護(hù)理和護(hù)理措施進(jìn)行闡述。

1心理護(hù)理

1.1常見的心理問題

1.1.1焦慮大多數(shù)住院患者存在著不同程度的焦慮，通常表現(xiàn)于尚未明確診斷或初次住院的患者，不了解疾病的性質(zhì)和預(yù)后，環(huán)境改變，不得不和熟悉的環(huán)境，人分離，尤其是依賴性較強的兒童和老年人，更容易產(chǎn)生焦慮。對一些特殊檢查手術(shù)，有的患者感到自我完整性遭到破壞，焦慮顯得更為突出。

1.1.2猜疑它是一種消極的自我暗示，主觀上不情愿得病，?？煞夯秸麄€醫(yī)療過程，對治療，用藥，檢查都做猜疑反應(yīng)。他們聽到別人低聲細(xì)語，就以為議論自己的病情，總擔(dān)心誤診，怕吃錯藥打錯針。

1.1.3憤怒他可為一些小事而發(fā)火。為自己不能自理而惱怒，有的還可轉(zhuǎn)化為自虐，拒絕正常治療，逃避服藥，甚至破壞正在采取的措施。

1.1.4孤獨感住院后患者周圍接觸的都是陌生人，醫(yī)生僅在查房時和患者說幾句話，護(hù)士嚴(yán)重缺編，每天忙于打針?biāo)退?，家屬又都忙于工作，給予患者探視的時間太少。而且多數(shù)醫(yī)院都限制探視時間，即使家屬有探視愿望，因此規(guī)定亦無能為力。

1.2要以病人為中心，以質(zhì)量為核心，切實為患者服好務(wù)[2]護(hù)士自身注重細(xì)節(jié)、儀表，在查房時的一句親切問候，都給患者以溫暖，被重視的感覺。使用文明用語，即使戴著厚厚的口罩，一雙笑眼、一個動作患者依然會感到被愛被尊重的溫暖，從而減輕心理負(fù)擔(dān)[2]。保護(hù)患者隱私，尊重患者，有的患者患病的原因是由于不潔性生活造成的，可以引導(dǎo)患者潔身自好，切不可將患者的隱私大事宣揚或不分場合亂說，傷害了患者的自尊，甚至觸犯了法律。

由于疾病的折磨，多數(shù)患者存在較大的心理壓力，擔(dān)心疾病的治療效果，擔(dān)心對今后生活的影響，而且患者在年齡、性別、生活習(xí)慣、學(xué)歷層次、文化修養(yǎng)等方面也有較大的差異，因此，護(hù)士須掌握必要的心理學(xué)知識，加強自身心理素質(zhì)培養(yǎng)，提高言談舉止修養(yǎng)，重視患者情緒情感，掌握溝通技巧，加強護(hù)患交流，建立和諧護(hù)患關(guān)系。我們可以通過積極的語言，表情，態(tài)度，行為去影響病人，滿足病人的合理需要，提供良好的心理環(huán)境，消除不良情緒反應(yīng)，提高病人的適應(yīng)能力。運用一些心理學(xué)理論，影響或改變患者的心理狀態(tài)和行為，從而達(dá)到促進(jìn)患者疾病康復(fù)或向健康方向發(fā)展的目的。

1.3創(chuàng)造良好環(huán)境患者入院后，護(hù)理人員要詳細(xì)介紹醫(yī)院設(shè)置、科室情況，讓患者盡快熟悉，減少陌生感，病房要保持清潔、空氣新鮮，陽光充足，空氣流通，安靜無噪音，可以產(chǎn)生喜悅的心情（嘗試將醫(yī)院墻壁，窗簾，醫(yī)務(wù)人員的服裝用淡粉或淡紫色），減少住院患者的白色恐怖，增加一點家的溫馨，讓患者感到溫馨、舒適。

2護(hù)理對策

2.1積極治療原發(fā)病泌尿系疾病分為原發(fā)性和繼發(fā)性，針對病因采取治療措施，遵照醫(yī)囑合理服用消炎藥。定期化驗?zāi)虺Ｒ?guī)，使泌尿系保持在正?；蛏愿咚?。泌尿系患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅持大量飲水或消炎藥物治療。目前，抗炎藥物的應(yīng)用仍為治療泌尿系疾病的主要措施。因泌尿系疾病是一種容易反復(fù)發(fā)作疾病，病程短、發(fā)展較快，需靜脈輸液治療，因此，在靜脈輸液過程中應(yīng)密切觀察藥物的副作用，并采取相應(yīng)的措施，盡量避免不良后果的發(fā)生。

2.2保持良好心態(tài)、克服悲觀失望的不良情緒面對患者存在的心理壓力，護(hù)理人員要耐心疏導(dǎo)，介紹疾病的治療過程、臨床療效等，多與患者交談，消除患者的各種思想顧慮，保持愉悅的心情[3]，讓患者感到護(hù)理人員的關(guān)愛，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，積極配合治療。

2.3運動指導(dǎo)泌尿系患者要進(jìn)行適宜的運動，這樣有利于疾病的治療的恢復(fù)，如慢跑、做體操、散步等，運動量不宜過大，運動時間不宜過長。

2.4注意飲食護(hù)理由于人們生活水平的提高，高脂肪、高蛋白的飲食不利于身體的健康，引導(dǎo)患者多吃新鮮蔬菜和新鮮水果，做到合理飲食[4]，做到低鹽、低脂飲食，同時要多飲食，以利于沖洗尿道，促進(jìn)早日康復(fù)。

2.5保持大便通暢，預(yù)防便秘由于泌尿系疾病患者多為老年人，老年人多并發(fā)高血壓、高血脂等疾病，便秘也是高血壓患者的大敵，若便秘，患者難以排出，增加了腹壓，很容易更加抬高血壓，帶來危險。引導(dǎo)患者多吃些含纖維素較多的食物，多吃香蕉等水果，養(yǎng)成每日排便的習(xí)慣，一旦遇到便秘，可以晚各飲一杯蜂蜜水以潤滑腸道，刺激腸蠕動，以利排便，促進(jìn)早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]郭燕紅，王羽.全國規(guī)范性護(hù)理常規(guī)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：395.

[2]潘建華，吳全英.對留置導(dǎo)尿管尿袋應(yīng)用中尿路感染因素的探討.中華護(hù)理學(xué)雜志，2001，36（12）：939-940.

[3]車小波.心理護(hù)理在體外振波碎石中作用[J].實用護(hù)理雜志，2005，15（4）：248.

[4]錢江平，易順華，周華，等.活力碘膀胱沖洗預(yù)防尿路感染.實用護(hù)理學(xué)雜志，2001，17（12）：37.