代銀慧

【摘要】目的探討對(duì)糖尿病患者的中醫(yī)護(hù)理措施。方法將我院2012年1月——2013年1月收治的133例糖尿病患者隨機(jī)分為觀(guān)察組67例（給予中醫(yī)護(hù)理）和對(duì)照組66例（給予西醫(yī)護(hù)理），對(duì)兩組臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果出院6個(gè)月后，觀(guān)察組血糖控制情況良好的患者占總數(shù)的74.63%，對(duì)照組僅為22.73%，觀(guān)察組遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，即兩組相比差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論給予糖尿病病人中醫(yī)護(hù)理，可以從病人病因出發(fā)，從整體上進(jìn)行調(diào)節(jié)，療效可靠，具有較大的臨床使用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】糖尿?。恢嗅t(yī)護(hù)理措施；臨床療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.451文章編號(hào)：1004-7484（2013）-07-3878-01

糖尿病病人的預(yù)后情況和其治療以及生活是分不開(kāi)的，而西醫(yī)方法不管是對(duì)糖尿病的護(hù)理還是對(duì)其治療長(zhǎng)期效果都不是很好。所以，本研究采取中醫(yī)護(hù)理措施從飲食、生活指導(dǎo)以及情致調(diào)節(jié)各個(gè)方面來(lái)加強(qiáng)對(duì)糖尿病病人的管理，提高臨床療效，避免以及減少并發(fā)癥?，F(xiàn)對(duì)我院2012年1月——2013年1月收治的67例糖尿病患者行中醫(yī)護(hù)理措施所取得的良好效果報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料本組資料共計(jì)133例，均為我院2012年1月——2013年1月收治的糖尿病患者，男74例，女59例，年齡60-85歲，平均71.2±2.5歲。全部病人均屬于本地區(qū)常住人口，其不管是居住環(huán)境還是生活水平都大體相同，差異不具有顯著性。

1.2護(hù)理措施對(duì)照組給予西醫(yī)護(hù)理措施，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、生活以及用藥等方面，觀(guān)察組給予中醫(yī)護(hù)理措施，包括以下幾個(gè)方面：

1.2.1飲食護(hù)理中醫(yī)理論將糖尿病劃為三類(lèi)即上消、中消以及下消；我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為糖尿病實(shí)質(zhì)是陰虛，表現(xiàn)為燥熱，其是一種由陰虛致燥熱而引發(fā)的疾病，因此治療時(shí)應(yīng)以滋陰潤(rùn)燥為主。中醫(yī)護(hù)理需結(jié)合病人的臨床特征，給予針對(duì)性飲食護(hù)理指導(dǎo)，通過(guò)對(duì)糖尿病病人進(jìn)行觀(guān)察可將其大致劃為以下四種類(lèi)型即陰陽(yáng)兩虛型、腎陰虧虛型、胃熱熾盛型、肺熱津傷型。結(jié)合病人不同的體質(zhì)特征，給予針對(duì)性飲食指導(dǎo)，比如：如果是陰虛燥熱型糖尿病病人，則應(yīng)以滋陰生津，刺激性較小的食物為主，控制飲食是消渴病最基本的治療措施，囑患者定時(shí)定量進(jìn)食，不能隨意添加食物，忌食油膩、甜食、辛辣禁煙酒。主食提倡粗制米面和雜糧、多食新鮮蔬菜、肺熱津傷者飲食應(yīng)清淡、多食清熱養(yǎng)陰生津之品，如黃瓜、番茄等；口干煩渴者，可用鮮蘆根、天花粉、麥冬、沙參等泡水代茶喝以生津止渴、潤(rùn)肺養(yǎng)陰；胃熱熾盛者尤其要節(jié)制飲食，多食粗雜糧，如燕麥片、蕎麥面，可用山藥、麥冬、石斛等煎水代茶飲，以清熱潤(rùn)燥，不可食生冷之品，以防再傷脾胃；腎陰虧虛者，選用地黃粥、枸杞粥等以滋陰補(bǔ)腎；陰陽(yáng)兩虛者可用豬腎與杜仲或核桃燉熟服用，或者用豬胰與黃芪水煎服食以補(bǔ)腎助陽(yáng)。

1.2.2情志護(hù)理中醫(yī)理論認(rèn)為糖尿病的發(fā)生與情致失調(diào)也有密切關(guān)系，即怒傷肝，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，時(shí)間長(zhǎng)了化為火，使得火灼肺胃陰津而表現(xiàn)為消渴[1]。所以，中醫(yī)護(hù)理人員需做好病人的情致疏導(dǎo)工作，使病人能以一個(gè)輕松樂(lè)觀(guān)的心態(tài)面對(duì)生活，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，這樣就可實(shí)現(xiàn)氣血和平以及氣機(jī)調(diào)暢之最終目標(biāo)，就住院病人來(lái)說(shuō)，可在其身體條件允許的前提下，鼓勵(lì)其積極參與文體娛樂(lè)活動(dòng)，與此同時(shí)應(yīng)告知病人家屬，應(yīng)盡可能為病人創(chuàng)造一個(gè)和諧以及溫馨的居住環(huán)境，以使病人保持良好的精神狀態(tài)。

1.2.3按摩護(hù)理消渴病人不宜針刺，可做按摩。腎陰虧虛者可按摩足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)及任督二脈，取腎俞、關(guān)元、三陰交等穴位按摩。用紅外線(xiàn)等理療溫度不宜過(guò)高，以防燙傷。對(duì)腹部進(jìn)行按摩不僅能加快腹部血液循環(huán)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)以及消化吸收，而且能調(diào)節(jié)胰腺營(yíng)養(yǎng)狀況，糾正胰腺血液供應(yīng)情況，調(diào)節(jié)糖耐量，促進(jìn)胰島功能恢復(fù)。由實(shí)驗(yàn)可知[2]，對(duì)腹部進(jìn)行按摩時(shí)，病人的腸系膜血流量相比于平時(shí)，前者是后者的5-7倍，這其實(shí)是病人體內(nèi)的一種血糖大量消耗的表現(xiàn)。腹部按摩應(yīng)結(jié)合穴位按摩比如腎俞穴或者三陰交等同時(shí)進(jìn)行，護(hù)理按摩時(shí)，關(guān)于用力強(qiáng)度要結(jié)合病人對(duì)壓力的承受范圍進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)，3-5min/次，1次/日；通過(guò)按摩以及針灸，以期實(shí)現(xiàn)對(duì)胃、脾、腎、胃臟器等重要器官的全面調(diào)理治療。

1.2.4生活護(hù)理積極對(duì)糖尿病病人進(jìn)行指導(dǎo)，囑咐其居住環(huán)境要盡可能經(jīng)常通風(fēng)，保證室內(nèi)有足夠的光線(xiàn)，確保室內(nèi)空氣清新，這樣病人才會(huì)感到舒適，清爽以及干凈整潔。與此同時(shí)還要鼓勵(lì)其多參加體育鍛煉，但在此需要注意的是運(yùn)動(dòng)方式及其強(qiáng)度務(wù)必要適當(dāng)，只有如此才能起到應(yīng)有的效果而不會(huì)適得其反，一般來(lái)說(shuō)都以運(yùn)動(dòng)后沒(méi)有疲勞感為標(biāo)準(zhǔn)。此外在臨床治療中，還應(yīng)對(duì)病人的生命體征及其臨床癥狀進(jìn)行密切觀(guān)察，如果發(fā)現(xiàn)異常情況，則要于第一時(shí)間將病人信息告訴相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，以便盡早采取措施加以處理。

1.2.5用藥護(hù)理中藥宜按時(shí)服用，煎劑宜溫服，服藥時(shí)間以飯后半小時(shí)為宜。使用口服降糖藥物及胰島素治療時(shí)，應(yīng)注意給藥時(shí)間、劑量，指導(dǎo)按時(shí)進(jìn)餐，并加強(qiáng)巡視。如患者出現(xiàn)面色蒼白、軟弱乏力、心慌、饑餓感、抽搐、煩躁等低血糖癥狀時(shí)，應(yīng)立即告知醫(yī)生，及時(shí)處理。

2結(jié)果

出院6個(gè)月后，觀(guān)察組血糖控制情況良好的患者占總數(shù)的74.63%，對(duì)照組僅為22.73%，觀(guān)察組遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，兩組相比差異具有顯著性（P<0.05），見(jiàn)表1。

參考文獻(xiàn)

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