徐轉(zhuǎn)娜

【摘要】目的探討護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)高血壓患者遵醫(yī)用藥和健康行為的影響。方法選擇本社區(qū)高血壓患者240例，由社區(qū)人員對(duì)240例本社區(qū)高血壓患者進(jìn)行定期隨訪，主要了解其遵醫(yī)用藥和健康行為并對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行干預(yù)，比較兩組效果。結(jié)果干預(yù)后兩組遵醫(yī)用藥和健康行為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論社區(qū)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本社區(qū)高血壓患者的健康教育，不斷提高患者的遵醫(yī)用藥的能力，改變不健康行為。

【關(guān)鍵詞】高血壓；遵醫(yī)用藥；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.396文章編號(hào)：1004-7484（2013）-07-3836-01

高血壓是心血管疾病發(fā)病、致病和死亡的重要危險(xiǎn)因素之一[1]。它所導(dǎo)致的腦卒中、心肌梗死等心血管疾病嚴(yán)重威脅人們的健康[2]。流行病學(xué)調(diào)查表示中國(guó)大陸老年高血壓的患病率40%-60%，為一個(gè)龐大的發(fā)病群體[3]。高血壓疾病知識(shí)的掌握率不高，生活質(zhì)量又不高。我們通過(guò)護(hù)理干預(yù)來(lái)幫助其遵醫(yī)用藥，改變不健康行為，提高其生活質(zhì)量。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1調(diào)查對(duì)象選擇我院2011年1月至12月在社區(qū)備案的均符合2005年《中國(guó)高血壓防治指南》標(biāo)準(zhǔn)的無(wú)并發(fā)癥的高血壓患者240例（其中男150例，女90例，平均年齡51±11.3歲）。按街道分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組均意識(shí)清楚無(wú)精神障礙。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組社區(qū)人員為其建立健康檔案，患者有問(wèn)題時(shí)幫助其解決，對(duì)其生活方式不加以干預(yù)。

1.2.2試驗(yàn)組除建立健康檔案外，對(duì)其生活方式進(jìn)行干預(yù)。干預(yù)的方式：每周進(jìn)行定期隨訪一次，每次30分鐘，也可隨時(shí)與社區(qū)聯(lián)系；社區(qū)人員并對(duì)其生活方式進(jìn)行干預(yù)，干預(yù)的內(nèi)容有：心理護(hù)理、健康行為日常生活干預(yù)、用藥指導(dǎo)和監(jiān)控。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用X2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1試驗(yàn)組干預(yù)前后比較在遵醫(yī)用藥、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)、不飲酒方面，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在不吸煙方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組干預(yù)前、后遵醫(yī)用藥和健康行為比較，見(jiàn)表1、2。

3討論

高血壓已成為人類無(wú)聲的殺手，很多學(xué)者都非常關(guān)注高血壓患者的遵醫(yī)行為，我國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查表明：男女高血壓患者遵醫(yī)用藥僅為25.65%和46.9%，而對(duì)非藥物治療的依從率為60%[4]，用藥依從性差仍是患者血壓得不到有效控制的重要因素之一。不能遵醫(yī)用藥的分析：經(jīng)常忘記；如果不糾正不健康的生活方式，不健康的生活方式將成為人們的頭號(hào)殺手。因此，社區(qū)的工作人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本社區(qū)人員的健康教育，使人們?cè)絹?lái)越認(rèn)識(shí)到遵醫(yī)用藥和健康行為對(duì)控制高血壓的重要性。

4結(jié)論

遵醫(yī)用藥和健康行為與高血壓的發(fā)生、發(fā)展和有效控制有著密切的關(guān)系，所以應(yīng)加強(qiáng)對(duì)高血壓患者用藥依從性的監(jiān)測(cè)和健康行為的干預(yù)，才能控制高血壓發(fā)生、發(fā)展。其中社區(qū)的工作人員起到很大的作用，應(yīng)在健康教育中加強(qiáng)注意。

參考文獻(xiàn)

[1]余霞君.努力提高老年收縮期高血壓的控制率[J].中華老年心腦血管病雜志，2001，3（01）：3-4.

[2]劉冶金，主編.鹽與高血壓[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1997：4-289.

[3]何青.老年人高血壓有關(guān)問(wèn)題探討[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2005，24（4）：245.

[4]肖惠敏，姜小英，陳曉春.高血壓病人用藥依從性的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2003，38（1）：46.