蘇秀梅

【摘要】目的研究探討異位妊娠手術(shù)后臨床護(hù)理的重要性。方法收集2011年12月——2013年3月100例在我院接受異位妊娠手術(shù)的患者資料，分析患者臨床資料和臨床護(hù)理方法，通過收集患者臨床護(hù)理后的治療成功率；并發(fā)癥等臨床資料，進(jìn)行護(hù)理后臨床效果分析。結(jié)果全部100例患者接受手術(shù)治療，配合臨床護(hù)理后，無并發(fā)癥發(fā)生，經(jīng)治療后無死亡，且滿意度高。結(jié)論對異位妊娠患者進(jìn)行臨床護(hù)理，對于改善臨床治療結(jié)局有積極影響，值得臨床采用并積極推廣。

【關(guān)鍵詞】異位妊娠；臨床護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.370文章編號：1004-7484（2013）-07-3816-01

近年來，異位妊娠的發(fā)生率有上升的趨勢，其中以輸卵管異位妊娠最為多見，約占異位妊娠的95%，而輸卵管妊娠中又以壺腹部妊娠最為多見，約占異位妊娠患者的60%[1]。異位妊娠經(jīng)常伴有急性腹痛等癥狀，如解救不及時(shí)有可能引起失血性休克，危及生命。而在臨床治療中，臨床護(hù)理也較為重要，可以有效改善臨床治療結(jié)局，降低并發(fā)癥，提高患者滿意度。就此，收集2011年12月——2013年3月100例在我院接受異位妊娠手術(shù)的患者資料，分析患者臨床資料和臨床護(hù)理方法，現(xiàn)整理匯報(bào)如下：

1資料與方法

1.1一般資料收集2011年12月——2013年3月100例在我院接受異位妊娠手術(shù)的患者資料，進(jìn)行檢查后確診為異位妊娠?；颊吣挲g為19-35歲，平均年齡為25.8歲，有生育史患者32例，無生育史患者68例；停經(jīng)時(shí)間為30-75天，平均停經(jīng)時(shí)間為52天。異位妊娠患者伴有不同程度急性腹痛，以及陰道流血癥狀，其中失血性休克者20例?；颊呔嫔n白，心率加快并且微弱，腹部伴有單側(cè)壓痛感。

1.2手術(shù)前準(zhǔn)備接診病人后，先進(jìn)行患者病情評估，及時(shí)進(jìn)行必要檢查，同時(shí)及時(shí)將病人情況匯報(bào)給主治醫(yī)生，在準(zhǔn)備手術(shù)階段，注意安撫患者及其家屬情緒，同時(shí)指導(dǎo)患者采用平臥方式進(jìn)行休息，注意給患者保暖，同時(shí)氣道通暢，避免隨意搬動患者或者按壓患者腹部。注意觀察患者生命體征，及時(shí)與患者及家屬進(jìn)行溝通，了解患者過往疾病史，是否有過生育史，以及患者停經(jīng)時(shí)間長短，通過溝通緩解患者及家屬的緊張情緒，進(jìn)行簡單的有關(guān)異位妊娠的知識普及，以及手術(shù)中可能遇到的情況，以及手術(shù)前和手術(shù)后的注意事項(xiàng)。根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)通過輸液，輸血來補(bǔ)充患者全身血容量。對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，鼓勵患者講出對疾病的認(rèn)識以及問題，并及時(shí)進(jìn)行解答，向患者介紹治療計(jì)劃以及手術(shù)的必要性；科學(xué)性，以增加患者對于治療的信心，用積極的心態(tài)面對手術(shù)，積極配合主治醫(yī)生的治療。

1.3手術(shù)時(shí)護(hù)理手術(shù)中，密切觀察患者的生命體征以及患者的心理變化，必要時(shí)，給予患者體力補(bǔ)充以及患者支持，陪伴患者直至手術(shù)結(jié)束。

1.4手術(shù)后護(hù)理手術(shù)后，安排患者臥床休息，避免挪動，便秘等，不要增加腹部壓力，注意保暖。手術(shù)后，要及時(shí)與患者家屬溝通，將治療結(jié)果如實(shí)告知，讓患者及家屬安心。同時(shí)，密切注意觀察患者生命體征，連續(xù)測量患者血壓，脈搏，呼吸直至各項(xiàng)指標(biāo)平穩(wěn)，同時(shí)注意有無發(fā)熱狀況，如有及時(shí)匯報(bào)給主治醫(yī)師。要保持輔料干燥清潔，觀察有無滲血現(xiàn)象，有污染時(shí)及時(shí)更換，保持外陰清潔，去尿管后，可以適當(dāng)進(jìn)行離床活動。通過與患者溝通，了解患者的疼痛部位，程度，根據(jù)患者的描述，及時(shí)評估患者手術(shù)后恢復(fù)情況，并向患者解釋疼痛原因，為患者安排舒適環(huán)境，根據(jù)病情指導(dǎo)患者采用分散注意力的方法，如有節(jié)律的深呼吸、默念數(shù)字、聽音樂等，以減輕疼痛感[2]。以減輕患者疼痛感。要預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，要注意觀察患者腹部疼痛位置，陰道出血量的多少，有大量出血時(shí)應(yīng)及時(shí)匯報(bào)給主治醫(yī)師。

1.5出院指導(dǎo)出院前，對患者家屬進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，飲食方面盡量以高蛋白，高維生素，易消化的食物為主，注意休息的同時(shí)，搭配適當(dāng)鍛煉，同時(shí)對于有異位妊娠疾病史的患者有可能再次發(fā)生異位妊娠，要定期回醫(yī)院進(jìn)行檢查，以做到提前發(fā)現(xiàn)，提前防范。同時(shí)進(jìn)行滿意度調(diào)查，及時(shí)進(jìn)行意見反饋，及時(shí)改正。

2結(jié)果

全部100例患者接受手術(shù)治療，配合臨床護(hù)理后，無并發(fā)癥發(fā)生，經(jīng)治療后無死亡，且滿意度高。

3討論

異位妊娠是最常見的婦科急腹癥之一。近年來隨著盆腔感染、子宮內(nèi)膜異位癥的增多，其發(fā)病率有上升趨勢。其中以輸卵管妊娠最常見，約占95%[3]。本文通過收集2011年12月——2013年3月100例在我院接受異位妊娠手術(shù)的患者資料，分析患者臨床資料和臨床護(hù)理方法，通過收集患者臨床護(hù)理后的治療成功率；并發(fā)癥等臨床資料，進(jìn)行護(hù)理后臨床效果分析。發(fā)現(xiàn)全部100例患者接受手術(shù)治療，配合臨床護(hù)理后，無并發(fā)癥發(fā)生，經(jīng)治療后無死亡，且滿意度高。綜上所述：對異位妊娠患者進(jìn)行臨床護(hù)理，對于改善臨床治療結(jié)局有積極影響，值得臨床采用并積極推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]彭云霞，熊曉英.異位妊娠發(fā)病狀況及保守治療的護(hù)理[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，18（25）：24l-242.

[2]李紅葉.保守治療異位妊娠的護(hù)理[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2010，12（10）：314-315.

[3]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：685.