李雪紅　王娜

【摘要】目的本文對醫(yī)院內(nèi)分泌科的護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析，通過分析總結(jié)出安全隱患的管理對策。方法主要對醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)理存在的隱患問題進(jìn)行分析，通過不斷對醫(yī)院醫(yī)療過程以及各項護(hù)理操作進(jìn)行完善，建立其安全質(zhì)量監(jiān)督制度來解決安全隱患問題。結(jié)果建立了健全完善的制度，在排除了安全隱患的同時，還提高了護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)患糾紛或者對患者造成醫(yī)源性的損傷發(fā)生率。結(jié)論只有加大對護(hù)理安全的重視度，使護(hù)理制度更加標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，提高了護(hù)理水平，提高患者對醫(yī)生、護(hù)士的信任，增加患者對醫(yī)護(hù)服務(wù)的滿意度。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)分泌科；護(hù)理安全隱患；管理對策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.364文章編號：1004-7484（2013）-07-3811-01

護(hù)理安全是在保證護(hù)理實(shí)施過程中達(dá)到良好的治療效果基礎(chǔ)上，確保不出現(xiàn)法律和其他規(guī)章制度規(guī)定范圍之外其他的不良狀況，例如，避免出現(xiàn)因護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致患者身心技能以及身體器官功能造成損害或者障礙、功能缺陷，甚至死亡等。護(hù)理安全問題已成社會各界共同關(guān)注的熱點(diǎn)問題，避免出現(xiàn)護(hù)理安全隱患已經(jīng)是目前的核心任務(wù)和最終目標(biāo)。當(dāng)前，護(hù)理治療的患者大多數(shù)為老年人，這其中糖尿病患者居多，在住院治療期間，由于患者年齡偏大，病癥導(dǎo)致低血糖，時常出現(xiàn)因體力不支而跌倒，也有一部分患者出現(xiàn)對藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)、感染等問題。因此，根據(jù)日常的工作經(jīng)驗，對內(nèi)分泌科患者安全護(hù)理問題以及提高安全護(hù)理對策進(jìn)行探討，探討結(jié)果如下：

1內(nèi)分泌科安全隱患原因分析

1.1醫(yī)護(hù)因素目前，由于醫(yī)護(hù)人員欠缺法律意識，因此，工作中對自我的保護(hù)意識極度缺乏。大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員將注意力放在工作上，對于患者心里需求不夠重視，因此，出現(xiàn)護(hù)理安全隱患問題無法及時識別，不能進(jìn)行補(bǔ)救[1]。也會因醫(yī)護(hù)人員缺乏責(zé)任心，對患者疏于護(hù)理，一些新的情況和病情不能及時發(fā)現(xiàn)；也有一些護(hù)理人員不夠重視護(hù)理記錄，沒有對患者相關(guān)的資料進(jìn)行有效及時地記錄，患者病例信息完整度不足。

護(hù)理人員的專業(yè)知識與專業(yè)技術(shù)方面有嚴(yán)重的不足，與現(xiàn)代化社會醫(yī)護(hù)人員的要求還有一定差距，再加上沒有足夠的工作經(jīng)驗、協(xié)作意識、應(yīng)變能力，使醫(yī)護(hù)人員工作中的風(fēng)險大大提高。還會出現(xiàn)因解決技術(shù)問題時沒有按照規(guī)章制度執(zhí)行，使進(jìn)行護(hù)理工作的過程存在安全風(fēng)險，對患者造成護(hù)理安全隱患[2]。

剛畢業(yè)的就從事醫(yī)護(hù)工作的學(xué)生們，還不具備工作經(jīng)驗，有個別人素質(zhì)偏低，又比較年輕沖動，情緒波動比較大，不能跟患者進(jìn)行有效的溝通，時常出現(xiàn)態(tài)度差的情況，對醫(yī)護(hù)人員的和諧關(guān)系有不良影響。

1.2患者的因素當(dāng)前，醫(yī)患之間的不能建立良好的關(guān)系，是一個非常頭疼的問題?，F(xiàn)如今，人們的法律意識越來越高，通過法律渠道維權(quán)，利用媒體對醫(yī)院負(fù)面的醫(yī)療案例進(jìn)行報道，醫(yī)患之間這種緊張的關(guān)系，導(dǎo)致患者對醫(yī)護(hù)人員不信任，持有懷疑態(tài)度，在治療的配上也不盡人意，這樣是造成隱患第一部分原因。病人對病情的康復(fù)寄予厚望，這種期待值越高，一旦結(jié)果不如人意，醫(yī)患之間的矛盾、糾紛就容易滋生，對正常的治療和護(hù)理有影響。

2安全隱患問題的解決對策

想要提升醫(yī)護(hù)人員的法律意識，就要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身的安全教育，要經(jīng)常對護(hù)理的工作人員開展法律知識培訓(xùn)等。這樣，就能讓每為護(hù)理工作者，在每個工作環(huán)節(jié)的細(xì)小部分都能注意所涉及的法律問題。

通過合理的利用人力資源，來減低護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)。要進(jìn)行排班模式改革，以實(shí)際情況為基礎(chǔ)，根據(jù)不同工作量和不同時間段，對人力資源進(jìn)行動態(tài)安排，在特殊時期，如醫(yī)療高峰時，可暫時實(shí)行彈性排班制度[3]。尤其現(xiàn)在重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理，隨著新排班模式的執(zhí)行，使新老工作人員能夠合理搭配，由責(zé)任護(hù)士對不同的患者進(jìn)行分管，這樣，即增加了患者和護(hù)士的熟悉度，同時，護(hù)理人員還能及時發(fā)現(xiàn)患者的不適癥狀并及時處理。有效避免了不良事件的發(fā)生，使護(hù)士業(yè)余生活更加豐富，達(dá)到減壓的目的。

必須對醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任感進(jìn)行加強(qiáng)，使其能夠嚴(yán)格執(zhí)行院方制定的各項規(guī)章制度。對于患者的評估要做到全面而又詳細(xì)，這樣才能確定安全隱患，對癥施策。特別要注意高危患者和老年患者，給予更多關(guān)心和照顧，床頭卡要有醒目標(biāo)注，正確地指導(dǎo)家屬進(jìn)行陪護(hù)，在減少意外事件發(fā)生的同時，使患者和家屬在心理上有所滿足，促進(jìn)了醫(yī)患之間的良好關(guān)系[5]。

3小結(jié)

身為醫(yī)護(hù)人員，必須具備較強(qiáng)的法律意識，對規(guī)章制度要嚴(yán)格執(zhí)行，要對自己的行為進(jìn)行規(guī)范，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，對于工作中的各個環(huán)節(jié)要充分掌握，每一個關(guān)乎患者生命健康的細(xì)小環(huán)節(jié)都要認(rèn)真對待。醫(yī)護(hù)人員只有不斷的加強(qiáng)學(xué)習(xí)，才能使自己對護(hù)理安全隱患的預(yù)見性和危害性的認(rèn)識有所提高，盡最大努力提供給患者一個為安全、放心、滿意、高效的診療環(huán)境。

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